Residential psychological support for Ukrainian children facing confirmed and ambiguous war-related loss during Russia’s invasion of Ukraine
这项观察性研究表明，为期21天的住院心理项目显著减轻了经历过确证及模糊战争相关丧失的乌克兰儿童和青少年的创伤后应激症状，尽管仍需进一步的对照研究来分离该项目的特定效应。
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战争不仅摧毁建筑，使家庭流离失所；它还破碎了儿童的内心世界。当父母去世时，孩子必须去适应一个已经永久改变的现实。但当父母失踪时——被冲突带走、被囚禁，或在占领区内毫无痕迹地消失——孩子面临的是一种不同且更令人困惑的痛苦。这被称为“模糊丧失”（ambiguous loss）。由于命运不明，那个人在物理上不在场，但在心理上依然存在。孩子生活在一种悬而未决的希望与恐惧之中，无法完全哀悼，因为故事没有结局；却也无法向前迈进，因为那个人可能还会回来。对于在遭受入侵这一广泛恐怖影响的同时，还要面对这种特定创伤的乌克兰儿童来说，问题在于：当丧失本身尚未得到解决时，他们该如何疗愈？
研究人员通过观察一群经历过父母确认死亡或经历过父母模糊丧失的乌克兰儿童和青少年，试图理解这一问题。研究重点是一个为期二十一天的寄宿项目，这是一种心理营地，孩子们在那里共同生活并参与结构化的支持课程。其目的并非为了证明该营地是某种“奇迹疗法”，而是为了观察孩子们在期间其创伤症状是否发生了变化。团队观察了两个截然不同的群体：一组是五十名已知父母已去世的儿童，另一组是五十名父母失踪的儿童。他们测量了孩子们在项目开始时和结束时的痛苦程度，使用了两种旨在捕捉儿童出现侵入性思维、噩梦以及回避战争相关提醒冲动的标准工具。
结果显示，所有人都出现了清晰且显著的变化。在父母已确认去世的那组中，儿童的创伤量表得分大幅下降。在一项量表中，中位数得分从开始时的十五分降至结束时的八分；在另一项量表中，从十四分降至四分。父母失踪组的得分也得到了改善。他们在第一个测量指标上的平均分从十八分降至十分，而在第二个测量指标上，从十六分降至接近十二分。这种进步对两组而言都是真实且可衡量的，这表明，即使丧失本身尚未得到证实，一个结构化且具有支持性的环境也能帮助减轻创伤症状的即时重量。
然而，两组儿童改善的方式略有不同。虽然两组在整体创伤得分上的下降幅度相似，但确认丧失组在回避行为和侵入性思维相关的症状减少方面表现得更为明显。这表明，当死亡的现实变得确定时，孩子们可能能够更好地处理与该事件相关的特定记忆和恐惧。相比之下，父母失踪组面临着不同的挑战。他们的不确定性依然存在，虽然他们感觉好转了，但由于丧失的性质，他们的心理适应必须去容纳另一种现实——一个故事仍在书写中的现实。研究发现，丧失的类型并未导致一组在初始阶段比另一组承受更多的痛苦；两组到达时都表现出相似水平的痛苦。区别在于他们的症状对所接受的支持做出的反应方式。
研究人员还观察了一些意想不到的现象：孩子们画的自画像。他们分析了这些自画像，以观察孩子描绘自己眼睛或脸部的方式是否与他们对自己造成丧失的自责程度有关。他们发现了一个显著的模式：画出自己拥有清晰、可辨识眼睛的儿童，报告高水平自责的可能性较低；而将眼睛画成缺失、被划掉或不存在的儿童，则更有可能表示他们为所发生的事情而自责。这是一个基于有限数量画作的小型探索性发现，研究人员谨慎地指出，这并非一种诊断工具。它仅仅是一个暗示，即孩子视觉化呈现自己的方式，可能反映了他们内在的罪疚感挣扎。
研究结论认为，这些寄宿项目为孩子们提供了一个呼吸和开始处理痛苦的重要空间。孩子们离开项目时，其症状比到达时要轻。然而，作者明确指出，这并不意味着问题已经解决。这项研究是观察性的，这意味着研究人员是在观察现象发生，而不是将某种特定的新药或疗法与对照组进行对比测试。他们无法确定是项目的哪一部分导致了这种改善，也无法确定一旦孩子们回到战争地带艰难的日常生活现实中，这些进步是否能持续。他们所知道的是，对于生活在战争不确定性中的儿童而言，无论其丧失是确定的还是模糊的，一段专注的、适应丧失的支持过程，都能为减轻最沉重的创伤症状提供可衡量的缓解。这只是一个步骤，而非终点，但对于一个背负着失踪或去世父母重担的孩子来说，迈出这一步意义重大。
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