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Synbiotic Supplementation in Patients with Symptomatic Uncomplicated Diverticular Disease (SUDD): A Single-Centre, Double-Blind, Randomised, Placebo-Controlled Trial

在一项涉及34名症状性无并发症憩室病(SUDD)患者的单中心、双盲、随机、安慰剂对照试验中,发现与高纤维饮食加安慰剂相比,在改善胃肠道症状或生活质量方面,添加合生元配方(Enterolactis duo)的高纤维饮食并无更显著的疗效。

原作者: Caterina Sbarigia, Camilla Ritieni, Bruno Annibale, Marilia Carabotti

发布于 2026-08-27
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原作者: Caterina Sbarigia, Camilla Ritieni, Bruno Annibale, Marilia Carabotti

原始论文采用 CC BY 4.0 许可(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)。 这是对下方论文的AI生成解释。它不是由作者撰写或认可的。如需技术准确性,请参阅原始论文。 阅读完整免责声明

在人体结肠内部,肠壁上可能会形成微小的、袋状的凸起,非常类似于旧轮胎内胎上的薄弱点。这些结构被称为憩室,是随着年龄增长而常见的现象。对于许多人来说,这些小囊袋并不会造成任何麻烦。然而,对于相当一部分人来说,这些相同的结构却成了反复疼痛、胀气以及肠道蠕动变化的原因,尽管此时并没有活跃的感染或炎症。这种情况被称为症状性无并发症憩室病。这是一种令人沮丧的状态:肠胃感觉不适,但标准的医学影像检查却显示没有急性危机。由于其病因并非可以用抗生素杀灭的简单感染,医生们长期以来一直致力于研究肠道的内部生态系统——即生活在我们体内的细菌群落——以寻找答案。理论认为,如果这些微观居民的平衡被打破,可能会引发疼痛和不适。为了解决这个问题,科学家们测试了添加特定的益生菌(通常与一种能喂养它们的纤维搭配)是否可以平复肠道并恢复舒适感。

罗马萨皮恩扎大学的研究人员通过一项涉及34名遭受此类特定憩室疼痛患者的严谨实验,旨在测试这一想法。研究团队设计了一项研究,其中没有人知道自己是在接受真实治疗还是接受伪治疗,这种方法被称为双盲试验。参与者被分为两个相等的组别。两组人都收到了关于摄入高纤维饮食的相同建议,目标是每天至少摄入25克纤维,这大约相当于一大碗配有水果的燕麦粥和一份蔬菜。除了饮食之外,一组人每天服用一种含有特定益生菌菌株和一种名为菊粉的益生元纤维的粉末。这种组合被称为合生元,旨在帮助益生菌生存并茁壮成长。另一组人则服用一种外观完全相同但没有任何活性成分的粉末,作为安慰剂。治疗持续了12周,在此期间,患者每周都会详细记录自己的疼痛、胀气和排便习惯。

当12周结束时,结果清晰且有些令人惊讶。两组人群——服用细菌混合物的一组和服用安慰剂的一组——都报告症状显著下降。困扰他们的腹痛和胀气明显减轻了。然而,当研究人员对两组进行直接比较时,发现他们在改善程度方面并无差异。服用合生元的患者并没有比服用假粉末的患者感觉更好。事实上,研究发现,这种改善很可能是由患者获得的关注、对症状的定期监测以及对健康的普遍关注所驱动的,而非他们摄入的特定细菌。甚至在治疗停止四周后,两组患者仍保持稳定,服用益生菌的一组并未表现出新的优势。

研究还观察了患者对饮食建议的执行情况。尽管被告知要增加纤维摄入量,但实际上很少有参与者能够达到推荐的每日摄入量。这种饮食变化的缺失意味着研究人员本质上是在比较两个都在努力遵循纤维指南但未能达标的群体,这可能使得观察到额外的益处变得更加困难。此外,虽然疼痛和胀气等身体症状有所改善,但患者的整体幸福感和生活质量并未发生显著变化。这表明,仅仅缓解肠道疼痛并不足以减轻该疾病对一个人日常生活的整体负担。研究人员指出,由于全球疫情导致研究人数减少,这意味着他们无法百分之百确定在更大的群体中是否会出现不同的结果。

最终,这项试验并未发现证据表明这种特定的合生元补充剂在治疗症状性无并发症憩室病疼痛方面优于安慰剂。研究结果挑战了这样一种观点,即仅仅添加特定的益生菌和纤维组合就能保证治愈这种疾病。相反,结果强调了肠道健康的复杂性,即获得照顾和监测的行为本身就可以带来真实的缓解。研究结论认为,虽然肠道微生物组仍是一个充满前景的研究领域,但仍需更多工作来准确了解哪些患者可能从这些治疗中获益,以及如何帮助他们坚持必要的饮食改变。目前,这里测试的特定细菌与纤维组合相比,并不比安慰剂和细致护理的力量具有明显的优势。

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