The conceptualisation and application of co-occupation in occupational therapy and occupational science across various situations – a scoping review
这项范围综述梳理了共同占用(co-occupation)在作业治疗学和科学中的概念化与应用,揭示了尽管它是一个以相互依赖和共享意义为特征的既定分析概念,但其理论边界仍未定论,且在实践中的直接应用仍然有限。
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人类很少处于孤立状态。从我们出生的那一刻起,我们的日常活动就交织在与他人互动的织锦之中。我们以各种方式进食、工作、玩耍并彼此照顾,这些方式是深度交织在一起的。在职业治疗和职业科学领域,研究人员通过研究这些被称为“职业”(occupations)的日常活动,来理解它们如何塑造我们的生活与健康。几十年来,研究重点通常在于个体本身以及他们如何应对环境。然而,一个被称为“共同职业”(co-occupation)的特定概念应运而生,它强调了与众不同的观点:即两个或更多的人可以如此深度地共同参与一项活动,以至于他们的行为在实时过程中相互塑造并定义彼此。这不仅仅是并肩做事,而是一种状态,其中一个人的动作、情感和意图直接影响另一个人,从而创造出一种单凭个人无法实现的共同体验。理解这种动态至关重要,因为它挑战了将人类活动视为孤独追求的传统观点,并为我们如何通过关系建立联系、康复和成长提供了一种全新的视角。
一组研究人员致力于绘制这一概念的现状图谱,探讨在过去十五年中,“共同职业”是如何在科学文献中被定义和使用的。他们进行了广泛的检索,审查了2009年至2024年间发表的49项研究和报告。他们的目标并非证明某种单一理论,而是观察这一理念如何在科学界传播、由谁在研究,以及知识的空白点在哪里。他们的发现描绘了一个概念的图景:该概念已成为一种标准的分析工具,但仍缺乏一个统一且明确的定义。研究显示,虽然这一理念已被广泛接受,但其应用仍高度集中在特定领域,导致人类经验中很大一部分尚未通过这一视角得到探索。
综述显示,关于共同职业的大部分研究都发生在北美,其中美国产生的研究占到所包含研究的一半以上。这种地理上的集中意味着我们目前的理解很大程度上是由西方视角塑造的。此外,被研究的对象绝大多数是家庭,特别是父母及其年幼的孩子。文献中占据主导地位的是母亲与婴儿之间的关系,这反映了该概念的起源——最初是由一位研究者在观察自己的女儿时所描述的。虽然该概念已缓慢扩展到包括其他家庭成员(如照顾年迈父母的配偶),或是在教会或音乐项目中的社区群体,但这些案例要少得多。研究还表明,研究重点多集中在护理和支持方面,通常是在医疗或居家环境中,而非日常生活中更广泛、更随意的互动中。
当研究人员观察科学家如何定义“共同职业”时,他们发现该领域依赖于极少数的基础性观点。大多数研究(在49项研究中)的定义都源自仅有的两三个原始来源。这些来源通过四个经常重叠的主要特征来描述共同职业。首先,存在共同的物理与情感存在,即人们在同一时刻进行身体参与并建立情感连接。其次,存在相互依赖性,这意味着一个人的行为会直接改变另一个人的行为。第三,存在互惠性,即一种参与者不断相互调整的往复流动。最后,存在共同意义的创造,即该活动对所有参与者都具有特定的、共同的意义。然而,综述指出,这些特征并不总是作为严格的规则来对待;不同的研究者根据其研究对象,会强调定义中不同的部分。
该综述的一个重要发现是,“共同职业”已主要成为一种分析工具,而非临床实践的指导工具。在大多数研究中,研究人员使用这一概念作为透镜,去观察和理解人与人之间正在发生的事情。他们用它来描述母亲和孩子如何一起玩耍,或者一对夫妇如何处理日常任务。然而,极少有研究能真正将这种理解转化为职业治疗师在日常工作中可以使用的具体方法。这一概念解释了人类连接的“是什么”和“如何做”,但研究尚未完全回答临床实践中的“现在该怎么办”。作者指出,虽然这一理念在理论上已经确立,但在如何直接应用于治疗实践方面仍有待开发。
该综述还强调了现有知识体系中所缺失的内容。由于研究过度集中在亲密的家庭纽带和支持性关系上,我们对于共同职业在更复杂或更困难的情境下如何运作知之甚少。研究往往展示积极、和谐的互动,但这一概念同样可以适用于带有冲突、权力失衡或不受欢迎的影响的关系。研究人员建议,未来的研究需要超越舒适的家庭环境和诊所。他们需要探索这一概念如何应用于多元文化、不同类型的关系,甚至是人与人之间的相互依赖并不具益处的情境。通过在这些多样化的语境中测试该概念的边界,科学界可以确定“共同职业”是一种关于人类互动的普遍真理,还是仅适用于特定、熟悉的关系的描述。在此之前,这一概念仍然是一种强大但尚未得到充分检验的观察我们如何被周围的人所塑造的方式。
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