Perception of Genetic Knowledge and Awareness of Genetic Counseling and Related Genetic Services among the General Population in the North Al Sharqia Region: An Exploratory Study
这项针对阿曼北沙尔基亚地区 226 名成年人的横断面研究显示,受访者对遗传学的知识和意识处于中等水平,并凸显了在服务利用和误解方面存在的显著差距,而这些因素受教育程度和既往遗传咨询经历的影响很大。
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基因是携带在人体几乎每个细胞中的生物指令,决定了从眼睛颜色到对某些疾病易感性的一切特征。当这些指令包含错误时,可能会导致遗传性疾病,这类疾病影响着全球大量的儿童和新生儿。为了管理这些风险,医生和科学家开发了一种名为遗传咨询的专业服务。这并非一种改变 DNA 的医疗程序,而是一种由经过培训的专业人员进行的对话,旨在帮助家庭了解其遗传风险、解读检测结果,并就其健康和未来的后代做出明智的决定。为了使这些服务发挥作用,公众必须首先知道它们的存在,理解它们能提供什么,并感到愿意寻求这些服务。如果没有这种基础的认知,即使是最先进的医疗工具也无法得到利用。
在遗传性疾病种类多样且影响人口的阿曼苏丹国,研究人员着手调查公众对这些概念的实际了解程度。他们将调查重点放在北沙尔基亚地区(该国的一个特定区域),以衡量普通公民的理解水平。由 Taher Abdullah Al Shabibi 和 Raiya AlHabsi 领导的研究小组在 2020 年 1 月至 2 月期间进行了一项研究。他们走访了村庄和基层医疗中心,向 18 岁以上的成年人发放调查问卷。目标非常简单:他们想了解两件事。首先,他们想知道人们掌握了多少关于遗传学的客观事实信息,例如疾病是如何遗传的,或者什么是染色体。其次,他们想看看人们是否了解可供其使用的服务,例如婚前筛查或咨询诊所。
研究人员收集了 226 名完成调查的人员的回复。结果描绘出了这样一幅画面:大众对于遗传检测的想法普遍持积极态度,但在具体运作方式方面缺乏细节。当被问及诊断遗传性疾病是否重要时,几乎所有人都表示赞同。然而,当问题转向遗传机制或具体可用服务时,答案变得不再确定。参与者平均答对了约一半的知识问题。他们知道唐氏综合征是一种遗传性疾病,也知道镰状细胞病是遗传性的,但在处理更复杂的细节时却显得力不从心,例如当父母双方都携带隐性性状基因时的确切风险百分比。同样,虽然大多数人知道存在婚前筛查,但较少有人能准确说出该筛查中包含哪些具体测试,或在哪里可以找到遗传咨询师。
最显著的发现之一是年龄似乎并不重要。无论参与者的年龄是二十多岁还是五十多岁,他们的知识水平大致相同。而使情况产生差异的因素是教育。受过更高水平教育(如拥有大学学位)的人在知识测试中的得分明显高于受教育程度较低的人。在意识方面也是如此;受教育时间越长的人,越有可能了解现有的服务。互联网成为了大多数人的主要信息来源,远超电视、报纸甚至与朋友的交谈。这表明,虽然人们正在转向网络寻找答案,但他们找到的信息可能是不完整或不均衡的。
研究还强调了“知道某项服务存在”与“知道如何使用它”之间的差距。许多参与者支持设立遗传咨询诊所,但他们无法识别这些诊所的具体位置或应该看哪种类型的医生。这种困惑也延伸到了这一职业本身;许多人并未意识到遗传咨询师是专门从事该领域的特定类型医疗保健提供者。研究人员指出,虽然公众对遗传学的态度是良好的,但采取行动所需的实践知识却很匮乏。由于缺乏清晰的信息,人们可能会在寻求帮助时犹豫不决,或者误解所收到的建议。
最终,这项探索性研究表明,在北沙尔基亚地区,公众已准备好参与遗传健康事务,但需要更好的引导。数据表明,仅仅提供服务是不够的;社区需要有针对性的教育来弥合兴趣与理解之间的鸿沟。研究人员建议,卫生官员应专注于开展公共宣传活动,解释遗传咨询究竟是什么、在哪里可以找到,以及它如何能帮助家庭。通过提高这种基础素养,希望更多的人能够就其遗传健康做出明智的选择,将知识转化为行动。
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