Experiences of HPV self-collection among Aboriginal and Torres Strait Islander women and people with a cervix
تكشف هذه الدراسة التي أجريت على 555 من نساء السكان الأصليين وسكان جزر مضيق توريس ومن لديهم عن عنق رحم عن تفضيل قوي لجمع عينة فيروس الورم الحليمي البشري ذاتياً عقب تغيير السياسة في عام 2022، حيث اختار 67% ممن عُرض عليهم الخيار الجمع الذاتي بسبب عوامل مثل تقليل الشعور بالحرج وزيادة التحكم في الجسد، مع تسليط الضوء على الحاجة الماسة لضمان منح جميع المشاركين المؤهلين خياراً ودعمهم في اتخاذ قرارات مستنيرة.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي لبحث مسبق لم يخضع لمراجعة الأقران. وهو ليس نصيحة طبية. لا تتخذ أي قرارات تتعلق بصحتك بناءً على هذا المحتوى. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
تخيل أن جسمك يمتلك نظام أمن مهم للغاية مصمم للإمساك بنوع معين من المزعمين (فيروس يسمى HPV) قبل أن يتسبب في ضرر خطير (سرطان عنق الرحم). لفترة طويلة، كانت الطريقة الوحيدة للتحقق من نظام الأمان هذا هي دعوة مفتش محترف (طبيب أو ممرض) إلى منزلك لإلقاء نظرة. كان عليهم استخدام أداة خاصة (المبزل/المنظار) للحصول على رؤية واضحة.
بالنسبة للعديد من النساء من سكان أستراليا الأصليين وسكان جزر مضيق توريس، ومن لديهم عنق رحم، كان هذا "التفتيش المهني" يشعرهم بالخوف، أو الإحراج، أو أنه تدخل مبالغ فيه في خصوصيتهم. وبسبب هذه المشاعر، تجنب الكثير من الناس إجراء الفحص تماماً، مما ترك نظام الأمان دون فحص.
القاعدة الجديدة: "يمكنك تفقد صندوق بريدك بنفسك"
في يوليو 2022، تغيرت القواعد في أستراليا. قالت الحكومة: "لم يعد يتعين عليك انتظار المفتش المحترف بعد الآن. يمكنك الآن تفقد صندوق بريدك بنفسك باستخدام مسحة بسيطة". هذا ما يسمى الجمع الذاتي. الفكرة هي منح الناس المزيد من السيطرة، والخصوصية، والراحة.
ماذا وجدت الدراسة
سأل الباحثون 555 من النساء من سكان أستراليا الأصليين وسكان جزر مضيق توريس، ومن لديهم عنق رحم، عن تجاربهم الأخيرة مع القواعد الجديدة هذه. إليكم ما اكتشفوه، باستخدام مقارنات بسيطة:
- فجوة "الاختيار": تخيل قائمة طعام في مطعم. تنص القواعد الجديدة على أن على الطاهي أن يقدم لك خياراً بين "طبق الشيف الخاص" (الذي يجمعه الطبيب) وبين "افعلها بنفسك" (الجمع الذاتي). ومع ذلك، وجدت الدراسة أنه في حوالي 39% من الحالات، لم يعرض النادل (مقدم الرعاية الصحية) القائمة حتى؛ بل أحضر "طبق الشيف الخاص" مباشرة.
- من اختار "افعلها بنفسك"؟ عندما عُرض الخيار على الناس، اختار اثنان من كل ثلاثة (67%) خيار "افعلها بنفسك".
- لماذا؟ كان الأمر يشبه اختيار تغيير ملابسك في غرفة قياس خاصة بدلاً من القيام بذلك أمام حشد من الناس. لقد قالوا إنه:
- أقل إحراجاً: لم يكن على أحد آخر أن يرى.
- أقل إخافة: شعروا بالسيطرة على أجسادهم.
- أقل ألماً: لا حاجة للأدوات غير المريحة.
- لماذا؟ كان الأمر يشبه اختيار تغيير ملابسك في غرفة قياس خاصة بدلاً من القيام بذلك أمام حشد من الناس. لقد قالوا إنه:
- معدل نجاح "افعلها بنفسك": بين أولئك الذين أجروا فحصاً منذ تغيرت القواعد، استخدم ما يقرب من نصفهم (46%) طريقة الجمع الذاتي. البعض فعل ذلك في المنزل، والبعض في العيادة، والبعض طلب من الممرضة المساعدة في الإمساك بالمسحة دون استخدام الأدوات غير المريحة.
- جمهور "سأفعلها بنفسي": حتى الأشخاص الذين يذهبون عادةً لطلب "طبق الشيف الخاص" (الذي يجمعه الطبيب) بدأوا في التحول إلى "افعلها بنفسك". حوالي ثلث أولئك الذين يذهبون في موعدهم المعتاد قرروا تجربة الجمع الذاتي هذه المرة.
- مشكلة "لم يتم إخباري": جزء كبير من الأشخاص الذين لا يزالون يذهبون لطلب "طبق الشيف الخاص" قالوا: "لم أكن أعرف أن لدي خياراً". حوالي 40% من أولئك الذين لم يختاروا "افعلها بنفسك" قالوا ببساطة إنهم لم يُخبروا بالخيار.
- مشكلة "الثقة": على الرغم من أن الكثيرين اختاروا "افعلها بنفسك"، إلا أن حوالي نصفهم فقط شعروا بأنه تم تزويدهم بالمعلومات الكافية لاتخاذ قرار ذكي ومستنير. الأمر يشبه تسليمك وحدة تحكم جديدة للعبة فيديو وإخبارك "العب بها"، ولكن دون إعطائك كتيب التعليمات. لم يكونوا متأكدين مما إذا كانوا يفعلون ذلك بشكل صحيح أو ماذا سيحدث بعد ذلك إذا وجد الفحص مشكلة.
لماذا يهم هذا
تظهر الدراسة أنه عندما يُمنح الناس الخيار والمعلومات الصحيحة، فإنهم غالواً ما يفضلون الطريقة التي تجعلهم يشعرون بالأمان والسيطرة. بالنسبة للكثيرين، فإن خيار "افعلها بنفسك" هذا هو الفرق بين إجراء الفحص أو تخطيه تماماً.
ومع ذلك، تسلط الدراسة الضوء على خلل في النظام: يحتاج مقدمو الرعاية الصحية إلى أن يكونوا أفضل في تقديم الخيارات. إذا لم تُعرض القائمة، فلن يتمكن الناس من طلب ما يريدون. يؤكد الباحثون أنه لكي يعمل هذا النظام الجديد، يحتاج الأطباء والممرضون إلى عرض الخيار بنشاط وشرحه بوضوح، لضمان شعور الجميع بالثقة الكافية لاتخاذ القرار الذي يناسبهم.
باختصار
الورقة البحثية لا تقول إن طريقة واحدة "أفضل" طبياً من الأخرى؛ بل تقول إن الاختيار هو المفتاح. عندما يُمنح سكان أستراليا الأصليون وسكان جزر مضيق توريس الخيار لتفقد "نظام أمنهم" بطريقة تشعرهم بالأمان والخصوصية، فإن الكثيرين يختارون القيام بذلك. ولكن لكي ينجح هذا للجميع، يحتاج نظام الرعاية الصحية إلى التوقف عن افتراض أن الجميع يريدون "الطريقة القديمة" والبدء في تقديم الخيار الجديد والمُمكِّن بنشاط.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.