Towards Electronic Health Records-Based Paediatric Growth References: Results from the SwissPedGrowth Project
أثبت مشروع SwissPedGrowth أن السجلات الصحية الإلكترونية من سبعة مستشفيات للأطفال في سويسرا، والتي تشمل أكثر من 200,000 طفل، يمكنها بفعالية توليد منحنيات المئويات للنمو تتوافق جيداً مع المراجع السويسرية لعام 2026 الحالية، مما يؤكد صلاحية بيانات المستشفيات كمورد حيوي لمعايير نمو الأطفال المستقبلية.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي لبحث مسبق لم يخضع لمراجعة الأقران. وهو ليس نصيحة طبية. لا تتخذ أي قرارات تتعلق بصحتك بناءً على هذا المحتوى. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
ينمو كل طفل بوتيرته الخاصة، ولكن الأطباء يحتاجون إلى خريطة مشتركة لمعرفة ما إذا كانت تلك الوتيرة صحية. لعقود من الزمن، اعتمد أطباء الأطفال على مخططات النمو — وهي منحنيات توضح متوسط الطول والوزن وحجم الرأس للأطفال في كل عمر — لرصد المشكلات الصحية المحتملة مبكراً. تعمل هذه المخططات كمسطرة معيارية، مما يساعد الأطباء على تحديد ما إذا كان الطفل ينمو بشكل جيد أم أن هناك خطباً ما. ومع ذلك، فإن إنشاء هذه الخرائط أمر صعب؛ فتقليدياً، كان على الباحثين استقطاب آلاف العائلات، وقياس أطفالهم يدوياً، وتتبعهم على مدار سنوات عديدة. هذه العملية بطيئة ومكلفة، وغالباً ما تغفل التنوع الكامل للسكان. ونتيجة لذلك، عانت العديد من البلدان لمواكبة تحديث مخططات النمو الخاصة بها مع الواقع المتغير لأطفالها.
في سويسرا، قرر فريق من الباحثين تجربة نهج مختلف. فبدلاً من البدء من الصفر، طرحوا سؤالاً بسيطاً: هل يمكنهم استخدام ملايين القياسات الموجودة بالفعل في أنظمة الكمبيوتر بالمستشفيات لبناء صورة أفضل لكيفية نمو الأطفال السويسريين؟ لقد توجهوا إلى السجلات الصحية الإلكترونية، وهي الملفات الرقمية التي تحتفظ بها المستشفيات لكل زيارة مريض. تحتوي هذه السجلات على قياسات روتينية يجريها الأطباء والممرضون، مثل الطول والوزن، والتي جُمعت على مدار سنوات عديدة. وكان التحدي يكمل في غربلة هذا الكم الهائل من البيانات، والتي تشمل أطفالاً يعانون من أمراض خطيرة، للعثور على أنماط النمو الصحي المختبئة بداخلها.
قام الباحثون، من خلال مشروع يسمى "SwissPedGrowth"، بجمع بيانات من سبعة مستشفيات رئيسية للأطفال في جميع أنحاء البلاد. ونظروا في السجلات من عام 2017 إلى عام 2023، والتي غطت مئات الآلاف من الأطفال. وفي المجمل، قاموا بتحليل أكثر من 448,000 سجل للوزن، وأكثر من 213,000 سجل للطول، وما يقرب من 210,000 عملية حساب لمؤشر كتلة الجسم. ولتفسير هذه البيانات، قاموا أولاً بتنظيفها، عبر إزالة الأرقام المستحيلة وإصلاح الأخطاء، تماماً كما يقوم أمين المكتبة بتنظيم كومة فوضوية من الكتب. ثم قاموا بتقسيم الأطفال إلى مجموعتين: تضمنت المجموعة الأولى كل طفل لديه قياس، بغض النظر عن حالته الصحية، أما المجموعة الثانية فكانت مجموعة فرعية مختارة بعناية من الأطفال الذين لا يعانون من أمراض معروفة بتأثيرها على النمو، مثل الاضطرابات الهرمونية الشديدة أو مشا-كل الجهاز الهضمي المزمنة.
ولضمان أن تمثل هذه المجموعة الثانية أطفال سويسرا حقاً، قام الباحثون بتعديل البيانات لتتطابق مع التركيبة السكانية للبلاد. فقد وازنوا العينة بحيث يتطابق مزيج الأعمار، والأجناس، والجنسيات، ومستويات الثروة في أحيائهم مع السكان الفعليين للبلاد. كانت هذه الخطوة حاسمة لأن مرضى المستشفيات غالباً ما يختلفون عن عامة الناس؛ فعلى سبيل المثال، قد يستقبل المستشفى أطفالاً من خلفيات معينة أو باحتياجات صحية محددة أكثر مما قد يراه مستشفى في زاوية شارع عشوائية. ومن خلال ترجيح البيانات، نجحوا في إنشاء لقطة افتراضية لطفل سويسري سليم.
وعندما قارنوا هذه القياسات المستمدة من المستشفيات بمخططات النمو الرسمية المستخدمة حالياً في سويسرا، كانت النتائج مذهلة. فقد تطابق متوسط الطول والوزن ومؤشر كتلة الجسم للأطفال الأصحاء في سجلات المستشفيات مع المعايير الوطنية الجديدة بشكل شبه مثالي. واتبعت المنحنيات التي تتبعت نمو هؤلاء الأطفال من الولادة حتى سن الثمانية عشر نفس مسار المخططات الرسمية. وظل هذا التوافق قائماً رغم أن بيانات المستشفى جاءت من مستشفيات للأطفال المرضى، وهو ما قد يبدو مصدراً غير مرجح لبيانات النمو الصحي. ووجد الباحثون أن منتصف التوزيع، الذي يمثل الطفل النموذجي، كان متطابقاً تقريباً مع المتوسط الوطني.
ومع ذلك، كشفت الدراسة أيضاً عن اختلافات طفيفة عند أطراف المخططات. فبينما كان الطفل المتوسط يتناسب مع المعيار، أظهرت الحالات القصوى — أي الأطفال الأقصر والأطول، أو الأخف والأثقل وزناً — تبايناً أكبر قليلاً في بيانات المستشفى مقارنة بالمخططات الرسمية. ويشير هذا إلى أنه بينما تعد سجلات المستشفيات ممتازة لتتبع الطفل المتوسط، إلا أنها قد ترصد نطاقاً أوسع من الحالات القصوى، ربما لأن المستشفيات تستقبل أطفالاً يعانون من حالات معقدة حتى بعد تصفية الحالة الصحية. ورغم ذلك، كانت الصورة العامة واضحة: يمكن لبيانات الزيارات المستشفى الروتينية أن تعكس بنجاح أنماط النمو للسكان العامين.
يشير هذا الاكتشاف إلى مسار جديد للمستقبل في الأبحاث الطبية. فإذا استطاعت المستشفيات توفير بيانات نمو دقيقة، فقد تقل الحاجة إلى الدراسات المكلفة والمستهلكة للوقت التي تقيس الأطفال يدوياً. وأشار الباحثون إلى أن استخدام السجلات الإلكترونية الموجودة يمكن أن يسمح بتحديث مخططات النمو بشكل أكثر تكراراً، ربما كل بضع سنوات بدلاً من كل عقد من الزمن. وهذا من شأنه أن يساعد الأطباء على البقاء في طليعة التغييرات في كيفية نمو الأطفال، سواء بسبب التحولات في التغذية، أو البيئة، أو عوامل أخرى. وقد أكدت الدراسة أن المراجع السويسرية الجديدة للنمو، التي تم تقديمها في عام 2026، تتناسب جيداً مع أطفال البلاد، وأثبتت أن الآثار الرقمية التي تتركها أنظمة المستشفيات هي مورد قوي وغير مستغل لفهم صحة الطفل.
إن هذا العمل لا يعني أن بيانات المستشفيات مثالية. فقد أقر الباحثون بأن بعض القياسات في المستشفيات قد تكون أقل دقة من تلك التي تؤخذ في بيئة بحثية مخصصة، كما أن البيانات تقتصر حالياً على الأجزاء الناطقة بالفرنسية والألمانية في سويسرا. ومع ذلك، فإن الرسالة الجوهرية هي رسالة تفاؤل بالقدرات. فمن خلال الالتفات إلى البيانات التي تُجمع بالفعل كل يوم، يمكن للعلماء بناء خريطة أوضح وأكثر حداثة لنمو الطفولة. ويوفر هذا النهج مساراً عملياً لإبقاء المعايير الطبية متماشية مع الحياة الواقعية للأطفال، مما يضمن أن الأدوات التي يستخدمها الأطباء لمراقبة الصحة تكون دقيقة ومحدثة قدر الإمكان.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.