The lived experiences of diploma nurses who did not pass their professional licensing examination on the first attempt: A qualitative phenomenological study

في عالم الرعاية الصحية، تعد الرخصة أكثر من مجرد ورقة؛ إنها المفتاح القانوني الذي يفتح باب المسيرة المهنية. وبالنسبة للممرضين، يُكتسب هذا المفتاح عبر اجتياز امتحان مهني صارم يختبر معرفتهم بالطب والجراحة ورعاية المرضى. وفي العديد من البلدان، يعمل هذا الامتحان كحارس بوابة نهائي، لضمان أن أولئك المستعدين حقاً لرعاية المرضى هم فقط من يُسمح لهم بدخول القوى العاملة. وعندما ينجح الطالب، فإنه ينضم إلى صفوف المهنيين الذين ينقذون الأرواح. أما عندما يفشل، فإن العواقب تمتد إلى ما هو أبعد من مجرد درجة بسيطة في تقرير مدرسي؛ إذ يحجب الفشل دخولهم إلى المستشفى، ويؤخر قدرتهم على كسب لقمة العيش، وغالباً ما يتركهم عالقين في حالة من التيه بينما يمضي أقرانهم قدماً. وتخلق هذه الفجوة بين التخرج والتوظيف نوعاً فريداً من الضغط، وهو ضغط يشعر به الفرد بعمق ويمتد أثره ليشمل عائلاته ومجتمعاته.

لق un وضع فريق من الباحثين في غانا هدفاً لفهم ما يدور داخل عقول وحيوات الممرضين الذين يواجهون هذه العقبة المحددة. فقد ركزوا على مجموعة من ممرضي الدبلوم الذين تخرجوا ولكنهم رسبوا في امتحان الترخيص من المحاولة الأولى. وبينما تبحث العديد من الدراسات فيما يتنبأ بنجاح أو فشل الطالب قبل خوض الاختبار حتى، أراد هؤلاء الباحثون سماع قصص أولئك الذين فشلوا بالفعل ثم وجدوا طريقاً للعودة. لقد طلبوا من هؤلاء الممرضين وصف مشاعرهم، والأسباب التي يعتقدون أنها أدت لفشلهم، والخطوات التي اتخذوها لاجتياز الامتحان في نهاية المطاف في محاولة ثانية. ومن خلال الاستماع بتمعن إلى هذه الروايات الشخصية، أملاً في الكشف عن التكاليف العاطفية والاجتماعية الخفية للفشل وتحديد نظم الدعم التي تساعد الناس على التعافي.

أُجريت الدراسة في بلدية سونياني في غانا، حيث وافق عشرة ممرضين نجحوا في اجتياز امتحانهم في المحاولة الثانية على مشاركة تجاربهم. كان جميع هؤلاء الأفراد قد تخرجوا من كلية تمريض محلية ويعملون حالياً في المستشفيات، بعد أن تجاوزوا أخيراً الحاجز الذي وقف في طريقهم ذات يوم. أجرى الباحثون محادثات طويلة وخاصة مع كل شخص، وطلبوا منهم استرجاع الأيام التي تلت الفشل مباشرة والأشهر التي تلت ذلك. لم يكن الهدف هو الحكم عليهم أو إيجاد أنماط إحصائية، بل فهم نسيج واقعهم المعاش: الشعور بالخزي، والخوف، والعزلة، والمسار نحو الخلاص.

كانت القصص التي ظهرت مثقلة بالعواطف. فعند إعلان النتائج، كان رد الفعل الأولي لمعظمهم هو الصدمة العميقة. فقد توقع الكثيرون النجاح، أو على الأقل اعتقدوا أنهم درسوا بجد كافٍ. وكان سماع خبر فشلهم بمثابة انقطاع مفاجئ وصادم عن الواقع. وصف أحد الممرضين تفقد النتائج معتقداً أنها مزحة، غير قادر على التوفيق بين الخبر وإحساسه بالكفاءة. سرعان ما تحولت هذه الصدمة إلى حزن عميق؛ فلم يكن الفشل مجرد تعثر أكاديمي، بل كان أزمة شخصية. وصف العديد من المشاركين البكاء لأيام، وانعزالهم في غرفهم، وشعورهم بثقل الخيبة الساحق. وبالنسبة لبعضهم، كان الألم شديداً لدرجة أنهم فكروا في إنهاء حياتهم، ولم يجدوا سبباً للبقاء على قيد الحياة سوى الحاجة إلى دعم والديهم المسنين.

وبعيداً عن الاضطراب الداخلي، مزق الفشل نسيجهم الاجتماعي. ففي ثقافة تعتبر المجتمع والأسرة محوراً أساسياً، جلب عدم القدرة على الانضمام إلى القوى العاملة كممرض مؤهل شعوراً ثقيلاً بالخزي. وصف الممرضون انسحابهم من أصدقائهم وجيرانهم، وتجنبهم للتجمعات الاجتماعية، وحتى تخلفهم عن حضور الصلوات في الكنائس للهروب من الأسئلة ونظرات الشفقة. شعروا بأنهم متأخرون، وهم يراقبون زملاءهم الذين نجحوا وهم ينتقلون إلى المستشفيات، ويبدأون في كسب المال، ويخططون لحفلات زفافهم، بينما ظلوا هم عالقين في المنزل. كان هذا الشعء بالتوقف مؤلماً؛ فقد رأوا حياتهم تتوقف بينما تستمر حياة الآخرين. حتى أن البعض اضطر لتأجيل خطط زواجهم لأن شركاءهم أو عائلاتهم أصروا على الحصول على الرخصة أولاً. كانت العزلة الاجتماعية شديدة لدرجة أن الكثيرين اختاروا قطع العلاقات مع الأصدقاء الذين نجحوا، ووجدوا صعوبة في التواجد حولهم، وبحثوا بدلاً من ذلك عن المواساة بين أولئك الذين فشلوا أيضاً.

وعندما نظر الممرضون إلى الوراء لفهم سبب فشلهم، لم يلقوا اللوم على النظام أو الامتحان وحده. بدلاً من ذلك، أشاروا إلى خياراتهم الخاصة وتأثير من حولهم. فقد اعترف الكثيرون بأنهم أعطوا الأولوية للترفيه، مثل مباريات كرة القدم أو التواصل الاجتماعي، على وقت دراستهم. وأقروا بأنهم لم يأخذوا الامتحان بجدية كافية حتى فات الأوان. وتحدث آخرون عن ضغط الأقران السلبي، حيث كان الأصدقاء يشتتون انتباههم أو يشجعونهم على التغيب عن الدراسة. كما أشار أحد المشاركين إلى أن علاقة عاطفية استهلكت الكثير من وقته. لقد أدركوا أن فشلهم لم يكن لغزاً، بل كان نتيجة لسلوكيات محددة ونقص في التركيز أثناء استعدادهم.

وعلى الرغم من عمق معاناتهم، وجد كل واحد من هؤلاء الممرضين في نهاية المطاف طريقة للنجاح في الامتحان في محاولتهم الثانية. لم يكن نجاحهم نصراً فردياً، بل بُني على أساس من الدعم. فقد كانت العائلات هي العامل الأكثر حسمًا؛ حيث قدم الآباء والأزواج ليس فقط المساعدة المالية لدفع رسوم إعادة الامتحان، بل أيضاً التشجيع العاطفي الذي منع الممرضين من الاستسلام. كما لعب المدرسون والمدرسون السابقون دوراً حيوياً، حيث قدموا التوجيه وذكّروا المرشحين بقدراتهم. وبالنسبة للكثيرين، كان الإيمان مرساة قوية؛ فقد لجأوا إلى الصلاة والنصوص الدينية لإدارة قلقهم وإيجاد القوة للاستمرار. وأخيراً، قاموا بتغيير طريقة دراستهم؛ فبدلاً من الدراسة بمفردهم في عزلة، شكلوا مجموعات صغيرة مع ممرضين آخرين يستعدون أيضاً لإعادة الامتحان. وقد تشاركت هذه المجموعات الأسئلة السابقة، وناقشت المواضيع الصعبة، وحاسبت بعضها البعض، مما خلق بيئة تعاونية ساعدتهم على إتقان المادة.

خلص الباحثون إلى أن الرحلة من الفشل إلى النجاح هي عملية عاطفية واجتماعية معقدة. فلا يكفي مجرد الدراسة بجد أكبر؛ فالأثر النفسي للفشل يتطلب شبكة دعم للتغلب عليه. وتشير الدراسة إلى أن مدارس التمريض والمؤسسات الصحية يجب أن تفعل أكثر من مجرد تدريس المنهج الدراسي؛ إذ يتعين عليها إنشاء برامج تدعم الطلاب الذين يفشلون، وتقدم الاستشارات والتوجيه الهيكلي لمساعدتهم على تجاوز الخزي والعزلة التي غالباً ما تتبع الامتحان الفاشل. ومن خلال فهم الجانب الإنساني لهذه التجربة، يمكن للمؤسسات مساعدة المزيد من الممرضين على عبور خط النهاية، مما يضمن أن يحصل نظام الرعاية الصحية على المهنيين المهرة الذين يحتاج إليهم. إن قصة هؤلاء الممرضين هي تذكير بأنه بينما يمكن أن يكون الفشل حدثاً مدمراً، إلا أنه ليس نهاية الطريق، طالما أن هناك مساراً من الدعم للعودة إليه.