The lived experiences of diploma nurses who did not pass their professional licensing examination on the first attempt: A qualitative phenomenological study

In der Welt des Gesundheitswesens ist eine Lizenz mehr als nur ein Stück Papier; sie ist der rechtliche Schlüssel, der die Tür zu einer Karriere öffnet. Für Pflegekräfte wird dieser Schlüssel durch das Bestehen einer strengen Berufsprüfung erlangt, die ihr Wissen über Medizin, Chirurgie und Patientenversorgung testet. In vielen Ländern fungiert diese Prüfung als letzter Torwächter, der sicherstellt, dass nur diejenigen, die wirklich bereit sind, Kranke zu pflegen, in den Arbeitsmarkt eintreten dürfen. Wenn ein Student besteht, tritt er in die Reihen der Fachkräfte ein, die Leben retten. Wenn er jedoch durchfällt, reichen die Konsequenzen weit über eine einfache Note auf einem Zeugnis hinaus. Das Scheitern blockiert ihren Eintritt in das Krankenhaus, verzögert ihre Fähkeit, ein Einkommen zu verdienen, und lässt sie oft in einem Zustand des Stillstands zurück, während ihre Mitstreiter vorankommen. Diese Lücke zwischen dem Abschluss und der Beschäftigung schafft eine einzigartige Art von Druck, der tief vom Individuum gespürt wird und auf seine Familien und Gemeinschaften ausstrahlt.

Ein Forscherteam in Ghana machte sich daran zu verstehen, was in den Köpfen und Leben von Pflegekräften vorgeht, die vor dieser spezifischen Hürde stehen. Sie konzentrierten sich auf eine Gruppe von Diplom-Pflegekräften, die zwar ihren Abschluss gemacht, aber ihre Zulassungsprüfung beim ersten Versuch nicht bestanden hatten. Während viele Studien untersuchen, was den Erfolg oder Misserfolg eines Studenten vor der eigentlichen Prüfung vorhersagt, wollte diese Gruppe die Geschichten derer hören, die bereits gescheitert waren und dann einen Weg zurück finden mussten. Sie baten diese Pflegekräfte, ihre Gefühle zu beschreiben, die Gründe, die sie für ihr Scheitern sahen, und die Schritte, die sie unternahmen, um die Prüfung beim zweiten Versuch schließlich zu bestehen. Durch das genaue Zuhören dieser persönlichen Berichte hofften die Forscher, die verborgenen emotionalen und sozialen Kosten des Scheiterns aufzudecken und die Unterstützungssysteme zu identifizieren, die Menschen bei der Erholung helfen.

Die Studie fand in der Gemeinde Sunyani in Ghana statt, wo zehn Pflegekräfte, die ihre Prüfung beim zweiten Versuch erfolgreich bestanden hatten, zustimmten, ihre Erfahrungen zu teilen. Diese Personen hatten alle eine lokale Krankenpflegeschule absolviert und arbeiten nun in Krankenhäusern, nachdem sie die Barriere überwunden hatten, die sie einst aufgehalten hatte. Die Forscher führten mit jeder Person lange, private Gespräche und baten sie, die Tage unmittelbar nach dem Scheitern und die darauf folgenden Monate zu schildern. Das Ziel war es nicht, sie zu verurteilen oder statistische Muster zu finden, sondern die Textur ihrer gelebten Realität zu verstehen: die Scham, die Angst, die Isolation und den letztendlichen Weg zur Erlösung.

Die entstandenen Geschichten waren schwer von Emotionen geprägt. Als die Ergebnisse verkündet wurden, war die erste Reaktion bei den meisten ein tiefer Schock. Viele hatten erwartet zu bestehen, oder glaubten zumindest, hart genug gelernt zu haben. Zu hören, dass sie durchgefallen waren, fühlte sich wie ein plötzlicher, erschütternder Bruch mit der Realität an. Eine Pflegekraft beschrieb, wie sie die Ergebnisse prüfte und dachte, es sei ein Scherz, unfähig, die Nachricht mit ihrem eigenen Gefühl der Kompetenz in Einklang zu bringen. Dieser Schock wich schnell einer tiefen Traurigkeit. Das Scheitern war nicht nur ein akademischer Rückschlag; es war eine persönliche Krise. Mehrere Teilnehmer beschrieben, wie sie tagelang weinten, sich in ihren Zimmern einschlossen und eine erdrückende Last der Enttäuschung spürten. Für einige war der Schmerz so intensiv, dass sie über ihr Leben nachdachten und fanden, dass der einzige Grund, am Leben zu bleiben, die Notwendigkeit war, ihre alternden Eltern zu unterstützen.

Über den inneren Aufruhr hinaus zerriss das Scheitern ihr soziales Gefüge. In einer Kultur, in der Gemeinschaft und Familie zentral sind, brachte die Unfähigkeit, als qualifizierte Pflegekraft in den Arbeitsprozess einzutreten, ein schweres Gefühl der Scham mit sich. Die Pflegekräfte beschrieben, wie sie sich von Freunden und Nachbarn zurückzogen, soziale Zusammenkünfte mieden und sogar den Kirchgang ausließen, um den Fragen und den mitleidigen Blicken zu entgehen. Sie fühlten sich zurückgelassen, während sie beobachteten, wie ihre Klassenkameraden, die bestanden hatten, in Krankenhäuser traten, Geld verdienten und ihre Hochzeiten planten, während sie selbst zu Hause feststeckten. Dieses Gefühl des Stillstands war schmerzhaft; sie sahen, wie ihr Leben pausierte, während das Leben aller anderen weiterging. Einige mussten sogar ihre Hochzeitspläne verschieben, weil ihre Partner oder Familien darauf bestanden, dass sie zuerst ihre Lizenz erwerben müssten. Die soziale Isolation war so schwerwiegend, dass viele die Verbindung zu den Freunden abbrachen, die bestanden hatten, da es ihnen zu schmerzhaft war, in ihrer Nähe zu sein, und stattdessen Trost nur unter denen suchten, die ebenfalls gescheitert waren.

Wenn die Pflegekräfte zurückblickten, um zu verstehen, warum sie gescheitert waren, gaben sie nicht dem System oder der Prüfung allein die Schuld. Stattdessen verwiesen sie auf ihre eigenen Entscheidungen und den Einfluss der Menschen um sie herum. Viele gaben zu, Freizeitaktivitäten wie Fußballspiele oder das Sozialleben gegenüber ihrer Lernzeit priorisiert zu haben. Sie räumten ein, die Prüfung nicht ernst genug genommen zu haben, bis es zu spät war. Andere sprachen von negativem Gruppenzwang, bei dem Freunde sie ablenkten oder sie dazu ermutigten, das Lernen zu schwänzen. Eine Teilnehmerin merkte an, dass eine romantische Beziehung zu viel ihrer Zeit beansprucht hatte. Sie erkannten, dass ihr Scheitern kein Mysterium war, sondern das Ergebnis spezifischer Verhaltensweisen und eines Mangels an Fokus während ihrer Vorbereitung.

Trotz der Tiefe ihres Kampfes fand jede einzelne dieser Pflegekräfte einen Weg, die Prüfung beim zweiten Versuch zu bestehen. Ihr Erfolg war kein einsamer Sieg; er wurde auf einem Fundament der Unterstützung aufgebaut. Der entscheidende Faktor war ihre Familie. Eltern und Ehepartner leisteten nicht nur finanzielle Hilfe, um die Gebühren für die Wiederholungsprüfung zu bezahlen, sondern auch emotionale Ermutigung, die die Pflegekräfte davor bewahrte, aufzugeben. Tutoren und ehemalige Lehrer spielten ebenfalls eine wichtige Rolle, indem sie Anleitung boten und die Kandidaten daran erinnerten, dass sie durchaus fähig waren. Für viele war der Glaube ein mächtiger Anker. Sie wandten sich zum Gebet und zu religiösen Texten, um ihre Angst zu bewältigen und die Kraft zu finden, weiterzumachen. Schließlich änderten sie die Art und Weise, wie sie lernten. Anstatt isoliert allein zu lernen, bildeten sie Kleingruppen mit anderen Pflegekräften, die sich ebenfalls auf die Wiederholung der Prüfung vorbereiteten. Diese Gruppen teilten alte Prüfungsfragen, diskutierten schwierige Themen und hielten sich gegenseitig zur Rechenschaft, wodurch ein kollaboratives Umfeld geschaffen wurde, das ihnen half, den Stoff zu meistern.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass der Weg vom Scheitern zum Erfolg ein komplexer emotionaler und sozialer Prozess ist. Es reicht nicht aus, einfach nur härter zu lernen; die psychologische Belastung des Scheiterns erfordert ein unterstützendes Netzwerk, um sie zu überwinden. Die Studie legt nahe, dass Krankenpflegeschulen und Gesundheitseinrichtungen mehr tun müssen, als nur den Lehrplan zu lehren. Sie müssen Programme schaffen, die Studenten unterstützen, die durchgefallen sind, indem sie Beratung und strukturierte Anleitung anbieten, um ihnen zu helfen, die Scham und Isolation zu bewältigen, die oft auf eine misslungene Prüfung folgen. Durch das Verständnis der menschlichen Seite dieser Erfahrung können Institutionen helfen, mehr Pflegekräfte über die Ziellinie zu bringen und so sicherzustellen, dass das Gesundheitssystem die qualifizierten Fachkräfte erhält, die es benötigt. Die Geschichte dieser Pflegekräfte ist eine Erinnerung daran, dass Scheitern zwar ein verheerendes Ereignis sein kann, aber nicht das Ende des Weges bedeutet, sofern es einen Pfad der Unterstützung gibt, auf dem man zurückkehren kann.