The lived experiences of diploma nurses who did not pass their professional licensing examination on the first attempt: A qualitative phenomenological study

在医疗保健领域，执照不仅仅是一张纸；它是开启职业生涯大门的法律钥匙。对于护士而言，这把钥匙是通过通过一项严苛的专业考试获得的，该考试测试了他们在医学、外科手术和患者护理方面的知识。在许多国家，这项考试充当了最终的守门人，确保只有那些真正准备好照顾病患的人才能进入劳动力队伍。当学生通过时，他们加入了拯救生命的专业人士行列。然而，当他们失败时，后果远不止于成绩单上的一个简单分数。失败阻碍了他们进入医院，延迟了他们谋生的能力，并往往使他们在同龄人不断前进时，陷入一种停滞不前的尴尬境地。这种毕业与就业之间的差距创造了一种独特的压力，这种压力被个体深刻地感受到，并波及到他们的家庭和社区。

加纳的一组研究人员致力于了解那些面临这一特定障碍的护士在思想和生活层面发生了什么。他们将目光锁定在一群在第一次参加执照考试时失败的文凭护士身上。虽然许多研究都在探讨是什么预测了学生在考试前的成功或失败，但这一组研究者想要倾听那些已经经历过失败，并随后寻找回归之路的人们的故事。他们要求这些护士描述她们的感觉、她们认为失败的原因，以及她们最终在第二次尝试中通过考试所采取的步骤。通过仔细聆听这些个人陈述，研究人员希望揭示失败背后隐藏的情感和社会成本，并确定帮助人们恢复的支撑系统。

这项研究在加纳的苏尼亚尼（Sunyani）市开展，共有十名通过第二次考试并最终成功的护士同意分享她们的经历。这些人均毕业于当地的一所护理学院，目前正在医院工作，因为她们终于跨越了曾经阻挡她们的障碍。研究人员与每位参与者进行了长时间且私密的谈话，请她们回溯失败后的那几天以及随后的几个月。其目标不是评判她们或寻找统计学模式，而是为了理解她们生活现实的质感：羞耻、恐惧、孤独，以及最终通往救赎之路的过程。

浮现出的故事充满了沉重的情感。当结果公布时，大多数人的最初反应是极大的震惊。许多人原本预期会通过，或者至少相信自己已经足够努力学习。听到自己失败的消息，感觉就像是与现实的一次突然且剧烈的断裂。一位护士描述说，她在查看结果时甚至以为这是一个玩笑，无法将这个消息与她自身的胜任感联系起来。这种震惊迅速转化为深深的悲哀。失败不仅仅是一次学术挫折，更是一场个人危机。几位参与者描述了自己连续哭泣数日、把自己锁在房间里，以及感到一种令人窒迫的失望感的经历。对一些人来说，痛苦如此剧烈，以至于她们曾产生过结束生命的念头，发现活下去的唯一理由是需要赡养年迈的父母。

除了内在的动荡，失败还撕裂了她们的社会纽带。在一种强调社区和家庭核心地位的文化中，无法作为一名合格护士加入劳动力队伍带来了一种沉重的羞耻感。护士们描述了她们如何远离朋友和邻居，避开社交聚会，甚至为了逃避询问和怜悯的目光而缺席教会活动。她们感到被抛弃了，看着那些通过考试的同学进入医院、开始赚钱并筹备婚礼，而她们却停滞不前。这种停滞感是痛苦的；她们看到自己的生活仿佛按下了暂停键，而其他人的生活仍在继续。有些人甚至不得不推迟自己的婚礼计划，因为伴侣或家人坚持要求她们先拿到执照。这种社会隔离是非常严重的，许多人选择切断与那些已通过考试的朋友之间的联系，因为待在他们身边太痛苦了，于是她们只在同样失败的人群中寻求慰藉。

当护士们回溯并试图理解为何失败时，她们并没有仅仅归咎于制度或考试本身。相反，她们指向了自己的选择以及周围人的影响。许多人承认，她们将娱乐（如观看足球比赛或社交）置于学习时间之上。她们承认，直到为时已晚，她们都没有足够严肃地对待考试。其他人则谈到了负面的同伴压力，即朋友分散了她们的注意力或鼓励她们不去学习。一位参与者指出，一段浪漫关系占据了她太多的时间。她们意识到，失败并非一个谜团，而是特定行为和备考期间缺乏专注力的结果。

尽管经历了如此深重的挣扎，这些护士中的每一个人最终都找到了通过考试的方法。她们的成功并非孤立的胜利，而是建立在支持的基础之上。最关键的因素是她们的家庭。父母和配偶不仅提供了支付重考费用的经济帮助，还提供了让他们不至于放弃的情感鼓励。导师和前任老师也发挥了至关重要的作用，他们提供指导并提醒候选人们她们是有能力的。对许多人来说，信仰是一个强大的锚点。她们转向祈祷和宗教典籍，以缓解焦虑并寻找坚持下去的力量。最后，她们改变了学习方式。她们不再孤立地独自学习，而是与其他同样在准备重考的护士组成小组。这些小组分享往年试题，讨论难题，并互相监督，创造了一个有助于她们掌握知识的协作环境。

研究人员得出结论，从失败到成功的旅程是一个复杂的情感和社会过程。仅仅更加努力学习是不够的；失败带来的心理创伤需要一个支持网络来克服。研究表明，护理学校和医疗机构需要做得更多，而不仅仅是教授课程。它们必须建立支持失败学生的项目，提供咨询和结构化的指导，以帮助他们应对失败考试后常有的羞耻感和孤独感。通过理解这一经历的人性化一面，机构可以帮助更多的护士跨越终点线，从而确保医疗系统获得所需的熟练专业人才。这些护士的故事提醒我们，虽然失败可能是一件毁灭性的事件，但只要有一条支持之路可以走回，它就绝不是终点。