The lived experiences of diploma nurses who did not pass their professional licensing examination on the first attempt: A qualitative phenomenological study

स्वास्थ्य सेवा की दुनिया में, एक लाइसेंस केवल कागज का एक टुकड़ा नहीं है; यह एक करियर के दरवाजे को खोलने वाली कानूनी कुंजी है। नर्सों के लिए, यह कुंजी एक कठोर पेशेवर परीक्षा उत्तीर्ण करके अर्जित की जाती है जो चिकित्सा, सर्जरी और रोगी देखभाल के उनके ज्ञान का परीक्षण करती है। कई देशों में, यह परीक्षा एक अंतिम द्वारपाल (गेटकीपर) के रूप में कार्य करती है, यह सुनिश्चित करती है कि केवल वे ही जो वास्तव में बीमारों की देखभाल करने के लिए तैयार हैं, कार्यबल में प्रवेश कर सकें। जब एक छात्र उत्तीर्ण होता है, तो वे उन पेशेवरों की श्रेणी में शामिल हो जाते हैं जो जीवन बचाते हैं। हालाँकि, जब वे असफल होते हैं, तो इसके परिणाम रिपोर्ट कार्ड पर एक साधारण ग्रेड से कहीं अधिक दूर तक जाते हैं। यह विफलता उनके अस्पताल में प्रवेश को रोक देती है, उनकी जीविका कमाने की क्षमता में देरी करती है, और अक्सर उन्हें अपने साथियों के आगे बढ़ने के दौरान एक अनिश्चित स्थिति में फंसा हुआ छोड़ देती है। स्नातक होने और रोजगार के बीच का यह अंतर एक अद्वितीय प्रकार का दबाव पैदा करता है, जिसे व्यक्ति गहराई से महसूस करता है और जो उनके परिवारों और समुदायों तक भी फैलता है।

घाना में शोधकर्ताओं की एक टीम ने यह समझने के लिए प्रयास किया कि उन नर्सों के मन और जीवन में क्या होता है जो इस विशिष्ट बाधा का सामना करती हैं। उन्होंने डिप्लोमा नर्सों के एक समूह पर ध्यान केंद्रित किया जो स्नातक हो चुकी थीं लेकिन पहली बार में ही अपनी लाइसेंसिंग परीक्षा में असफल रही थीं। जबकि कई अध्ययन इस बात पर देखते हैं कि परीक्षा देने से पहले किसी छात्र की सफलता या विफलता का पूर्वानुमान क्या है, यह समूह उन लोगों की कहानियाँ सुनना चाहता था जो पहले ही असफल हो चुके थे और फिर वापस आने का रास्ता खोजने के लिए मजबूर थे। उन्होंने इन नर्सों से उनके अनुभवों, उनके असफल होने के कारणों और दूसरी बार परीक्षा उत्तीर्ण करने के लिए उठाए गए कदमों का वर्णन करने को कहा। उनके व्यक्तिगत वृत्तांतों को ध्यान से सुनकर, शोधकर्ता विफलता की छिपी हुई भावनात्मक और सामाजिक लागतों को उजागर करने और उन सहायता प्रणालियों की पहचान करने की आशा कर रहे थे जो लोगों को उबरने में मदद करती हैं।

यह अध्ययन घाना के सुन्यानी नगर पालिका में हुआ, जहाँ दस नर्सों ने, जिन्होंने दूसरी कोशिश में अपनी परीक्षा सफलतापूर्वक उत्तीर्ण की थी, अपने अनुभव साझा करने के लिए सहमति व्यक्त की। ये सभी व्यक्ति एक स्थानीय नर्सिंग कॉलेज से स्नातक हुए थे और वर्तमान में अस्पतालों में कार्यरत हैं, क्योंकि उन्होंने अंततः उस बाधा को पार कर लिया था जिसने कभी उन्हें रोक दिया था। शोधकर्ताओं ने प्रत्येक व्यक्ति के साथ लंबी, निजी बातचीत की, जिसमें उन्हें विफलता के तुरंत बाद के दिनों और उसके बाद के महीनों का वर्णन करने के लिए कहा गया। लक्ष्य उनका न्याय करना या सांख्यिकीय पैटर्न खोजना नहीं था, बल्कि उनके जीवन की वास्तविकता की बनावट को समझना था: शर्म, डर, अलगाव और अंततः मुक्ति का मार्ग।

जो कहानियाँ सामने आईं वे भावनाओं से भारी थीं। जब परिणाम घोषित किए गए, तो अधिकांश की प्रारंभिक प्रतिक्रिया गहरा सदमा थी। कई को उम्मीद थी कि वे उत्तीर्ण हो जाएंगे, या कम से कम उन्हें लगा था कि उन्होंने पर्याप्त अध्ययन किया है। यह सुनना कि वे असफल रहे, वास्तविकता से एक अचानक और झकझोर देने वाले टूटने जैसा था। एक नर्स ने परिणाम देखते हुए इसे एक मजाक बताया, क्योंकि वह इस खबर को अपनी सक्षमता के बोध के साथ जोड़ने में असमर्थ थी। यह सदमा जल्दी ही गहरी उदासी में बदल गया। विफलता केवल एक शैक्षणिक झटका नहीं थी; यह एक व्यक्तिगत संकट था। कई प्रतिभागियों ने कई दिनों तक रोने, खुद को अपने कमरों में बंद करने और निराशा के भारी बोझ को महसूस करने का वर्णन किया। कुछ के लिए, दर्द इतना तीव्र था कि उन्होंने जीवन समाप्त करने के बारे में सोचा, और उन्हें जीवित रहने का एकमात्र कारण अपने वृद्ध माता-पिता की सहायता करने की आवश्यकता लगी।

आंतरिक उथल-पुथल से परे, इस विफलता ने उनके सामाजिक ताने-बाने को भी छिन्न-भिन्न कर दिया। एक ऐसी संस्कृति में जहाँ समुदाय और परिवार केंद्रीय हैं, एक योग्य नर्स के रूप में कार्यबल में शामिल न हो पाना भारी शर्म का कारण बना। नर्सों ने अपने दोस्तों और पड़ोसियों से दूरी बनाने, सामाजिक समारोहों से बचने और सवालों और दयालु निगाहों से बचने के लिए चर्च की सेवाओं में भी न जाने का वर्णन किया। वे पीछे छूट गए जैसा महसूस कर रही थीं, अपने उन सहपाठियों को देख रही थीं जो उत्तीर्ण होकर अस्पतालों में जा रहे थे, पैसा कमा रहे थे और अपनी शादियों की योजना बना रहे थे, जबकि वे घर पर ही रुकी हुई थीं। यह ठहराव का अहसास दर्दनाक था; उन्होंने देखा कि कैसे उनका जीवन थम गया जबकि बाकी सभी का जीवन जारी रहा। कुछ को तो अपनी शादी की योजनाएँ भी स्थगित करनी पड़ीं क्योंकि उनके साथी या परिवारों ने जोर दिया कि पहले वे अपना लाइसेंस प्राप्त करें। सामाजिक अलगाव इतना गंभीर था कि कई लोगों ने अपने उन दोस्तों से संबंध तोड़ लिए जो पास हो गए थे, क्योंकि उनके आसपास रहना बहुत कष्टदायक था, और इसके बजाय केवल उन्हीं लोगों के बीच सांत्वना खोजी जो असफल भी हुए थे।

जब नर्सों ने यह समझने के लिए पीछे मुड़कर देखा कि वे क्यों असफल हुईं, तो उन्होंने दोष केवल व्यवस्था या परीक्षा पर नहीं दिया। इसके बजाय, उन्होंने अपने स्वयं के निर्णयों और अपने आस-पास के लोगों के प्रभाव की ओर इशारा किया। कई ने स्वीकार किया कि उन्होंने पढ़ाई के समय के बजाय मनोरंजन, जैसे फुटबॉल मैचों या सामाजिक मेलजोल को प्राथमिकता दी। उन्होंने स्वीकार किया कि उन्होंने परीक्षा को तब तक पर्याप्त गंभीरता से नहीं लिया जब तक कि बहुत देर नहीं हो गई। अन्य लोगों ने नकारात्मक सहकर्मी दबाव (पीयर प्रेशर) के बारे में बात की, जहाँ दोस्तों ने उन्हें विचलित किया या पढ़ाई छोड़ने के लिए प्रोत्साहित किया। एक प्रतिभागी ने उल्लेख किया कि एक रोमांटिक रिश्ते ने उनके बहुत अधिक समय को लील लिया था। उन्हें एहसास हुआ कि उनकी विफलता कोई रहस्य नहीं थी, बल्कि तैयारी के दौरान विशिष्ट व्यवहारों और एकाग्रता की कमी का परिणाम थी।

अपने संघर्ष की गहराई के बावजूद, इनमें से प्रत्येक नर्स अंततः दूसरी कोशिश में परीक्षा उत्तीर्ण करने का रास्ता खोजने में सफल रही। उनकी सफलता एक एकाकी विजय नहीं थी; यह समर्थन की नींव पर बनी थी। सबसे महत्वपूर्ण कारक उनके परिवार थे। माता-पिता और जीवनसाथी ने न केवल पुन: परीक्षा शुल्क के भुगतान के लिए वित्तीय सहायता प्रदान की, बल्कि भावनात्मक प्रोत्साहन भी दिया जिसने नर्सों को हार मानने से रोका। ट्यूटर्स और पूर्व शिक्षकों ने भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाई, मार्गदर्शन प्रदान किया और उम्मीदवारों को यह याद दिलाया कि वे सक्षम हैं। कई लोगों के लिए, विश्वास एक शक्तिशाली आधार था। उन्होंने अपनी चिंता को प्रबंधित करने और आगे बढ़ने की शक्ति पाने के लिए प्रार्थना और धार्मिक ग्रंथों का सहारा लिया। अंत में, उन्होंने अपने अध्ययन करने के तरीके को बदला। अकेले अलगाव में अध्ययन करने के बजाय, उन्होंने उन नर्सों के साथ छोटे समूह बनाए जो परीक्षा दोबारा देने की तैयारी कर रहे थे। इन समूहों ने पिछले प्रश्न पत्रों को साझा किया, कठिन विषयों पर चर्चा की और एक-दूसरे के प्रति जवाबदेही रखी, जिससे एक सहयोगात्मक वातावरण बना जिसने उन्हें सामग्री में महारत हासिल करने में मदद की।

शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि विफलता से सफलता तक की यात्रा एक जटिल भावनात्मक और सामाजिक प्रक्रिया है। केवल अधिक कठिन अध्ययन करना ही पर्याप्त नहीं है; विफलता का मनोवैज्ञानिक प्रभाव झेलने के लिए एक सहायक नेटवर्क की आवश्यकता होती है। अध्ययन सुझाव देता है कि नर्सिंग स्कूलों और स्वास्थ्य संस्थानों को केवल पाठ्यक्रम सिखाने से कहीं अधिक करने की आवश्यकता है। उन्हें उन छात्रों के लिए कार्यक्रम बनाने चाहिए जो असफल होते हैं, ताकि उन्हें परामर्श और संरचित मार्गदर्शन प्रदान किया जा सके, जिससे उन्हें उस शर्म और अलगाव से निपटने में मदद मिल सके जो अक्सर एक असफल परीक्षा के बाद आता है। इस अनुभव के मानवीय पक्ष को समझकर, संस्थान अधिक नर्सों को सफलता की रेखा पार करने में मदद कर सकते हैं, जिससे यह सुनिश्चित हो सके कि स्वास्थ्य प्रणाली को आवश्यक कुशल पेशेवर प्राप्त हों। इन नर्सों की कहानी एक अनुस्मारक है कि हालांकि विफलता एक विनाशकारी घटना हो सकती है, लेकिन यह सड़क का अंत नहीं है, बशर्ते कि वापस लौटने के लिए समर्थन का एक मार्ग उपलब्ध हो।