Trends in Lyme disease incidence in England, 2013 to 2024
تحلل هذه الدراسة بيانات الفترة من 2013 إلى 2024 لتكشف أنه في حين ظلت حالات مرض لايم المؤكدة مخبرياً في إنجلت_را مستقرة، فقد زادت تشخيصات الرعاية الأولية بشكل كبير، مما يستدعي تحديث معامل الضرب لتقدير إجمالي الحالات السنوية من 2.35 إلى 6.20.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي لبحث مسبق لم يخضع لمراجعة الأقران. وهو ليس نصيحة طبية. لا تتخذ أي قرارات تتعلق بصحتك بناءً على هذا المحتوى. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
مرض لايم هو عدوى بكتيرية تنتقل إلى البشر من خلال لدغة قراد مصاب. في إنجلترا، يعد العلامة المبكرة الأكثر شيوعاً هو طفح جلدي ينتشر في موقع اللدغة، والذي يمكن للأطباء غالباً التعرف عليه بالعين المجردة. ولأن هذا الطفح مميز للغاية، يتم تشخيص العديد من الأشخاص وعلاجهم من قبل أطباء الأسرة دون الحاجة أبداً إلى فحص دم. ومع ذلك، فإن الإحصاءات الحكومية الرسمية حول عدد الأشخاص الذين يصابون بالمرض تعتمد بشكل شبه كامل على عدد الحالات التي تُرسل بالفعل عينة دم إلى مختبر مرجعي وطني للتأكيد. وهذا يخلق فجوة في البيانات: فالأرقام الرسمية تفقد نسبة غير معروفة من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض لايم، ببساطة لأنهم عولجوا دون الحاجة إلى فحص دم. لقد استخدم مسؤولو الصحة العامة تقديراً تقريبياً في الماضي لحساب تقدير للعدد الإجمالي الحقيقي، بافتراض أنه مقابل كل حالة مؤكدة مخبرياً، كانت هناك حوالي حالتين ونصف من إجمالي الحالات. لكن هذا التقدير استند إلى بيانات قديمة، وقد تغيرت الطريقة التي يشخص بها أطباء الأسرة المرض ويعالجون بها المرض منذ ذلك الحين.
لقد شرع فريق من الباحثين من وكالة الأمن الصحي البريطانية في تحديث هذه الصورة باستخدام بيانات من عام 2013 إلى عام 2024. لقد جمعوا مجموعتين من المعلومات: قائمة الحالات المؤكدة من المختبر الوطني ومجموعة فرعية من السجلات الطبية المجهولة لأطباء الأسرة في جميع أنحاء إنجلترا. ومن خلال مقارنة هذين التدفقين من البيانات عاماً بعد عام، استطاعوا رؤية عدد الأشخاص الذين يتم علاجهم من قبل أطباء الأسرة مقارنة بعدد الذين يتم تأكيد إصابتهم في المختبر. وجد الباحثون أن عدد الحالات المؤكدة مخبرياً ظل مستقراً نسبياً على مدار العقد الماضي، مع تقلبات طفيفة فقط. وفي المقابل، ارتفع عدد الأشخاص الذين تم تشخيصهم وعلاجهم في الرعاية الأولية بشكل ملحوظ، حيث نما بمعدل ما يقرب من 500 حالة إضافية كل عام.
هذا التباين يعني أن الطريقة القديمة لتقدير العدد الإجمالي للأشخاص الذين يتم تشخيص إصابتهم بمرض لايم حديثاً كل عام لم تعد دقيقة. وقد حسب الباحثون "عامل ضرب" جديد، وهو رقم يُستخدم لتوسيع نطاق نتائج المختبر لتقدير الصورة الكاملة. كان العامل القديم، المستمد من بيانات انتهت في عام 2016، يشير إلى أنه مقابل كل حالة مخبرية واحدة، كانت هناك حوالي حالتين ونصف من إجمالي الحالات. ويظهر التحليل الجديد أن النسبة قد تغيرت. فبالنسبة للسنوات الأخيرة، من 2020 إلى 2024، وجد الباحثون أنه مقابل كل حالة واحدة مؤكدة مخبرياً، هناك الآن حوالي ست حالات يتم تشخيصها من قبل أطباء الأسرة. وهذا التغيير يرفع العدد الإجمالي المقدر لحالات مرض لايم الحادة في إنجلترا لعام 2024 من حوالي 2,200 إلى ما يقرب من 6,000 حالة.
كما بحثت الدراسة في سبب حدوث هذا التحول. أحد الاحتمالات هو أن التوجيهات الوطنية الجديدة التي أُدخلت في عام 2018 شجعت الأطباء على علاج المرضى بناءً على الطفح الجلدي وحده، دون انتظار التأكيد المخبري. وبينما لم تظهر البيانات قفزة مفاجئة في الأرقام فور صدور تلك التوجيهات، إلا أن الارتفاع المستمر في تشخيصات الرعاية الأولية يشير إلى أن الوعي والالتزام بتلك التوجيهات قد نما بمرور الوقت. ومن بين القيود التي أشار إليها المؤلفون هو أن الأرقام المحدثة قد تكون تقديرات مبالغ فيها، حيث قاموا بإحصاء كل استشارة كتب فيها الطبيب تشخيصاً ذا صلة بمرض لايم ووصف مضادات حيوية. وقد يكون هذا قد شمل بعض الحالات التي كان فيها التشخيص غير مؤكد أو تم الخلط فيها بين الطفح وشيء آخر. ومع ذلك، خلصت الدراسة إلى أن العبء الحقيقي للمرض هو على الأرجح أعلى مما كان يُعتقد سابقاً.
من خلال تحديث عامل الضرب ليعكس الواقع الحالي، يوفر الباحثون رؤية أوضح للمشهد الصحي العام. فبدلاً من إجمالي مقدر يبلغ 3.8 حالة من مرض لايم لكل 100,000 شخص، تشير البيانات الجديدة إلى أن المعدل أقرب إلى 10.1 حالة لكل 100,000 شخص. ومن المهم ملاحظة أن هذا المعدل يظل أقل بكثير من الدول الأوروبية المجاورة. ويؤكد المؤلفون أن هذا الرقم الجديد يجب أن يُستخدم للتخطيط المستقبلي، لكنهم يحذرون أيضاً من أن النسبة بين الحالات المخبرية والحالات المجتمعية ليست ثابتة. ومع استمرار تطور الممارسات الطبية وأنماط الأمراض، سيتعين إعادة حساب هذه التقديرات بانتظام لضمان امتلاك مسؤولي الصحة لفهم دقيق لعدد الأشخاص المتأثرين حقاً بمرض لايم في إنجلترا.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.