Understanding the acceptability of digital diabetes self-management tools among non-users: A qualitative study of personal, social and healthcare contexts
تكشف هذه الدراسة النوعية لغير المستخدمين لمنصة "MyWay Diabetes" أن قبول أدوات الإدارة الذاتية الرقمية لمرض السكري يتشكل من خلال عوائق شخصية واجتماعية ونظامية في الرعاية الصحية متداخلة، مما يؤكد الحاجة إلى حلول رقمية ملائمة ثقافياً وسهلة الوصول تكمل الرعاية المتمحورة حول الشخص والموثوقة بدلاً من استبدالها، وذلك لمنع اتساع الفوارق الصحية.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي لبحث مسبق لم يخضع لمراجعة الأقران. وهو ليس نصيحة طبية. لا تتخذ أي قرارات تتعلق بصحتك بناءً على هذا المحتوى. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
العيش مع مرض السكري هو تفاوض مستمر وهادئ. فهو يتطلب فحص مستويات السكر في الدم، وحساب الكربوهيدرات، وتعديل الجرعات الدوائية، والتعامل مع نظام غذائي غالباً ما يتعارض مع التقاليد الثقافية والعادات العائلية. بالنسبة للملايين من الناس، ليس هذا العمل اليومي مجرد روتين طبي، بل هو عبء عاطفي وعملي ثقيل. وفي السنوات الأخيرة، توجهت الأنظمة الصحية نحو التكنولوجيا لتخفيف هذا العبء؛ والفكرة هي أن الأدوات الرقمية — مثل التطبيقات والمواقع الإلكترونية والمنصات عبر الإنترنت — يمكن أن تقدم نصائح فورية، وتتتبع البيانات الصحية، وتصل المرضى بأطبائهم دون الحاجة إلى زيارة المستشفى. هذا التحول هو جزء من خطة أوسع لنقل الرعاية الصحية من الورق والمقابلات وجهاً لو mặt إلى الخدمات الرقمية. ومع ذلك، وبينما تعمل هذه الأدوات بشكل جيد للبعض، فإنها تخاطر بترك آخرين خلف الركب. فإذا كان الأشخاص الذين يحتاجون إلى الدعم أكثر من غيرهم لا يستطيعون استخدام التكنولوجيا، فإن الفجوة بين الأصحاء والمرضى قد تتسع بدلاً من أن تتقلص.
لفهم سبب عدم استخدام بعض الأشخاص لهذه الأدوات الرقمية، جمع الباحثون مجموعة من خمسة وثلاثين بالغاً يعيشون مع مرض السكري في إنجلترا. لم يكن هؤلاء المشاركون قد سجلوا في منصة رقمية محددة تسمى "MyWay Diabetes"، والتي تُستخدم في عدة مناطق للمساعدة في إدارة الحالة. أراد الباحثون معرفة سبب ابتعاد هؤلاء الأفراد. لم يرسلوا استبيانات أو يطلبوا من الناس ملء نماذج؛ بل جمعوا الناس في ست مجموعات نقاش صغيرة. عقدت بعض المجموعات اجتماعاتها شخصياً في مراكز مجتمعية، بينما عقدت أخرى اجتماعها عبر الإنترنت. شمل المشاركون رجالاً ونساءً من مختلف الأعمار، مع وجود عدد كبير من ذوي الأصول البريطانية الآسيوية (الباكستانية)، بالإضافة إلى أشخاص من مجتمعات بريطانية سوداء وبيضاء. عاش الكثير منهم في مناطق تعاني من مستويات عالية من الصعوبات الاقتصادية. ومن خلال الاستماع إلى قصصهم، هدف البحث إلى كشف الحواجز الواقعية التي تمنع الناس من التفاعل مع الصحة الرقمية.
كشفت المحادثات أن قرار استخدام أداة رقمية أو تجاهلها نادراً ما يكون متعلقاً بمجرد نقص في الاهتمام أو رفض للتعلم. بدلاً من ذلك، يتشكل القرار من مزيج معقد من المشاعر الشخصية، والظروف الاجتماعية، والثقة في النظام الطبي. بالنسبة للكثير من المشاركين، كان الوزن العاطفي لإدارة مرض السكري ثقيلاً بالفعل لدرجة أن إضافة تطبيق جديد بدا وكأنه عبء زائد. وصفوا الجهد اليومي لتغيير العادات الغذائية الراسخة والقلق من مراقبة صحتهم بأنه أمر مرهق. وعندما نظروا إلى الأدوات الرقمية، لم يروها كمساعد مفيد؛ بل رأوا فيها مهمة أخرى يجب إتقانها، وشاشة أخرى يجب التحديق فيها، ومكاناً آخر قد يرتكبون فيه خطأً. أعرب البعض عن خوف حقيقي من التكنولوجيا، خوفاً من أن ينقروا على الزر الخطأ، أو يفقدوا بياناتهم، أو تُسرق معلوماتهم الخاصة. ولم يكن هذا القلق بلا أساس؛ فقد تعرض الكثير منهم لعمليات احتيال أو تلقوا معلومات مربكة ومتناقضة عبر الإنترنت، مما جعلهم يتوجسون خيفة من وضع بياناتهم الصحية في نظام لا يفهمونه تماماً.
بعيداً عن الخوف من التكنولوجيا نفسها، سلطت الدراسة الضوء على أن الأدوات الرقمية غالباً ما تفشل في التكيف مع حياة الأشخاص الذين وُجدت لمساعدتهم. فغالباً ما وُصفت التطبيقات والمواقع الإلكترونية بأنها عامة، ومصممة لمستخدم "نموذجي" لا وجود له في الواقع. شعر المشاركون أن النصائح المقدمة من هذه الأدوات تتجاهل خلفياتهم الثقافية المحددة، أو تقاليدهم العائلية، أو مشكلاتهم الصحية الأخرى. فقد يجد شخص يعاني من أمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم، والسكري، خطة غذائية في تطبيق ما تكون آمنة لحالة واحدة ولكنها خطيرة لحالة أخرى. علاوة على ذلك، افترضت هذه الأدوات أن الجميع يمتلكون هواتف ذكية حديثة واتصالاً موثوقاً بالإنترنت. وبالنسبة لأولئك الذين يعيشون بميزانية محدودة، كان تكلفة جهاز جديد أو البيانات المطلية لتشغيل تطبيق ما عائقاً لا يمكنهم تجاوزه. لم تكن التكنولوجيا صعبة الاستخدام فحسب، بل كانت في كثير من الأحيان بعيدة المنال مادياً أو جسدياً.
كانت النتيجة الحاسمة الأخرى هي دور الأسرة والمجتمع. ونظراً للحواجز التي تحول دون استخدام التكنولوجيا بمفردهم، اعتمد العديد من المشاركين على أبنائهم أو أفراد عائلاتهم للتنقل في العالم الرقمي. كانوا يطلبون من أبنائهم التحقق من نتائج الاختبارات أو شرح ما يقوله التطبيق. ومع ذلك، خلق هذا الاعتماد مشكلة جديدة: فالأبناء كانوا غالون المشاغل في حياتهم الخاصة ولا يمكنهم المساعدة دائماً. ترك هذا الأمر البالغين يشعرون بالعزلة والتبعية. كما تحدث المشاركون عن قيمة التحدث مع أشخاص آخرين يفهمون ما يمرون به. لقد وجدوا الراحة في المحادثات وجهاً لوجه مع الأصدقاء، والعائلة، أو الأطباء، حيث يمكنهم قراءة تعابير وجه الشخص والشعور بنوع من التواصل. وخافوا من أن تحل الأدوات الرقمية محل هذه التفاعلات البشرية، مما يتركهم يديرون حالة صعبة بمفردهم مع آلة لا يمكنها تقديم التعاطف أو الطمأنينة.
برزت الثقة في المتخصصين في الرعاية الصحية كأهم عامل في تحديد ما إذا كان الشخص سيجرب أداة رقمية. لم يكن المشاركون ضد التكنولوجيا من حيث المبدأ؛ بل كانوا ضد التكنولوجيا التي تبدو كبديل بارد وغير شخصي للطبيب. فإذا اكتفى الطبيب بتسليمهم منشوراً يقول "حمل هذا التطبيق"، فمن المرجح أن يتجاهلوه. ولكن إذا استغرق طبيب موثوق به الوقت ليشرح لهم سبب فائدة الأداة، وأراهم كيفية استخدامها، وعرض عليهم المساعدة إذا واجهوا صعوبة، فسيكونون أكثر استعداداً لتجربتها. المفتاح هو أن تشعرهم التكنولوجيا بأنها إضافة لرعايتهم، وليست بديلاً عنها. أرادوا أن يعرفوا أنه في حال حدوث أزمة، سيكون هناك إنسان موجود لمساعدتهم. وعندما قُدمت الأدوات الرقمية كوسيلة لخفض التكالات أو تسريع النظام على حساب الاهتمام الشخصي، قاومها الناس.
تخلص الدراسة إلى أنه لكي تنجح الصحة الرقمية للجميع، يجب تصميمها مع مراعاة الشخص ككل، وليس المرض فقط. يجب أن تكون ذات صلة ثقافياً، وميسورة التكلفة، وسهلة الاستخدام لأشخاص لديهم مستويات مختلفة من المعرفة والثقة. والأهم من ذلك، يجب تقديمها من قبل عاملين موثوقين في مجال الرعاية الصحية يمكنهم توجيه المرضى خلال هذه العملية. ويقترح الباحثون أن مجرد بناء المزيد من التطبيقات ليس هو الحل. بدلاً من ذلك، يجب أن ينصب التركيز على ضمان ملاءمة هذه الأدوات للحياة الواقعية للناس، واحترام شبكاتهم الاجتماعية، وحدودهم المالية، وحاجتهم إلى التواصل البشري. إذا أرادت الصحة الرقمية أن تنجح، فيجب أن تُبنى على أساس من الثقة والدعم، لضمان ألا يترك التحول نحو الخدمات الرقمية الفئات الأكثر ضعفاً خلف الركب.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.