Menstrual health, food insecurity, and protection vulnerability among adolescent girls in internally displaced persons camps in Benue State, Nigeria: A focused ethnographic study
تكشف هذه الدراسة الإثنوغرافية المركزة لـ 25 فتاة مراهقة في خمسة مخيمات للنازحين داخلياً في ولاية بنوي بنيجيريا، أن تحديات الصحة الطمثية ليست مجرد قضايا نظافة معزولة، بل هي نواتج معقدة لتفاعلات بين الهشاشات المادية والغذائية والاجتماعية الثقافية والحماية، مما يستلزم استجابات إنسانية متكاملة تجمع بين مستلزمات الطمث، ومرافق المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية الآمنة، ودعم التغذية، وآليات الحماية.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي لبحث مسبق لم يخضع لمراجعة الأقران. وهو ليس نصيحة طبية. لا تتخذ أي قرارات تتعلق بصحتك بناءً على هذا المحتوى. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
إن الصحة الطمثية هي أكثر من مجرد دورة بيولوجية من النزيف؛ إنها حالة من الرفاه الجسدي والنفسي والاجتماعي تعتمد على امتلاك الشخص لمعرفة دقيقة، والوصول إلى مياه نظيفة ومراحيض خاصة، والحرية في المشاركة في المدرسة والحياة اليومية دون شعور بالخزي. وفي المجتمعات المستقرة، غالباً ما تُلبى هذه الاحتياجات من خلال دعم الأسرة، والمتاجر المحلية، والبنية التحتية الموثوقة. ومع ذلك، عندما يُضطر الناس للفرار من منازلهم بسبب النزاعات أو الكوارث، يمكن لهذه الدعائم الأساسية أن تتلاشى. وبالنسبة للفتيات المراهقات في مثل هذه الأزمات، تصبح إدارة دوراتهن الشهرية صراعاً يومياً ضد نقص المواد، والصرف الصحي غير الآمن، والجوع. وهذا الصراع ليس معزولاً؛ بل هو مرتبط بعمق بمدى توفر الطعام للفتيات، وما إذا كن يشعرن بالأمان عند السير إلى الحمام ليلاً، وما إذا كان مجتمعهن ينظر إلى طمثهن كحدث طبيعي أو كمصدر للخزي. إن فهم كيفية تداخل هذه العوامل يعد أمراً حاسماً لتصميم مساعدات إنسانية تساعد الفتيات حقاً على العيش بكرامة.
تستكشف دراسة جديدة أجريت في ولاية بينوي بنيجيريا هذا الواقع المعقد من خلال الاستماع إلى أصوات الفتيات المراهقات اللواتي يعشن في مخيمات للنازحين داخلياً. ركز الباحثون على خمسة مخيمات محددة تجمع فيها الأهالي بعد إجبارهم على ترك منازلهم. وعلى مدار عدة أشهر، تحدث الفريق مع خمس وعشرين فتاة تتراوح أعمارهن بين ثلاثة عشر وتسعة عشر عاماً، وسألن عن تجاربهن مع الطمث. وللحصول على صورة أشمل، عقد الباحثون أيضاً نقاشات جماعية مع فتيات أخريات، ونساء بالغات، ورجال، وقادة المخيمات، كما قاموا بجولات داخل المخيمات لمراقبة الظروف الفعلية لنقاط المياه، والمراحيض، وإمدادات الغذاء. وقد أجروا هذه المحادثات باللغة الإنجليزية ولغة "تيف" المحلية، لضمان قدرة الفتيات على التحدث بحرية عن حياتهن.
وجدت الدراسة أنه بالنسبة لهؤلاء الفتيات، تحولت إدارة دوراتهن الشهرية من جزء يمكن التعامل معه في مرحلة النمو إلى مصدر للقلق الدائم وعدم اليقين. قبل النزوح، استذكرت العديد من الفتيات وجود الخصوصية، والوصة إلى الفوط الصحية، ودعم أمهاتهن. وفي المخيمات، اختفى ذلك الاستقرار. كانت الفوط التجارية متوفرة بشكل غير منتظم فقط، وغالباً ما تعتمد على توزيعات المساعدات غير المتوقعة. وعندما تنفد الفوط، تضطر الفتيات إلى الارتجال، باستخدام قطع قماش مطوية، أو مناديل ورقية، أو حتى قطع قماش مبللة بالماء الساخن. وقد تفاقم هذا النقص في المواد الموثوقة بسبب مرافق الصرف الصحي غير الآمنة. لاحظ الباحثون أن نقاط المياه غالباً ما تكون بعيدة، والصابون نادر، والمراحيض تفتقر إلى الأقفال أو الإضاءة. وبالنسبة للعديد من الفتيات، فإن الخوف من أن يُرين أو خطر السير إلى مرحاض مظلم وغير مقفل ليلاً جعل من الضروري عليهن تقييد حركتهن، مما يجعلهن أحياناً يبقين في الداخل لأيام أو يستحممن وهن يرتدين ملابسهن بالكامل في العراء لتجنب كشف أمرهن.
لعب الجوع دوراً كبيراً في كيفية تجربة هؤلاء الفتيات لطمثهن. كشفت الدراسة أن أنظمة الفتيات الغذائية في المخيمات كانت غالباً محدودة ببعض الأطعें النشوية، مع ندرة الوصول إلى الخضروات أو اللحوم أو الفاصوليا. وأفادت الفتيات وعائلاتهن أنه عندما يقل الطعام، فإن الألم الجسدي والضعف المرتبط بالطمث يبدو أسوأ بكثير. شرحت إحدى الفتيات أنه عندما لا يكون الطعام كافياً، تشعر بأنها أضعف وأن الألم يشتد. لاحظ الباحثون أنه على الرغم من أنهم لم يجروا فحوصات طبية للتأكد من وجود فقر دم أو سوء تغذية، إلا أن تجارب الفتيات المعيشية ربطت بوضوح بين جوعهن وقدرتهن على أداء وظائفهن. وفي بيئة تساهم فيها الفتيات غالباً في الأعمال المنزلية مثل جلب الماء أو جمع حطب الوقود، كان هذا الضعف يعني عدم قدرتهن على القيام بأدوارهن، مما أضاف إلى شعورهن بالعجز.
كما زادت المعتقدات الثقافية والأعراف الاجتماعية من تعقيد الوضع. ففي العديد من الأسر، كان يُعامل الطمث كموضوع خاص ومخزٍ لا ينبغي مناقشته. وفرضت بعض الأسر قيوداً، مثل منع الفتيات من الطبخ أو مشاركة أماكن النوم مع أفراد معينين من الأسرة أثناء فترات طمثهن. وفي بعض المناطق، كانت هناك مخاوف من إمكانية استخدام دم الحيض لأغراض روحانية ضارة، مما دفع الفتيات إلى إخفاء طرق التخلص منه. هذا الصمت جعل من الصعب على الفتيات طلب المساعدة أو مشاركة احتياجاتهن. ومع ذلك، وجدت الدراسة أنه حيثما قدمت المنظمات الإنسانية تعليماً مستمراً، بدأت المواقف تتغير؛ حيث بدأت الأمهات والابنات يتحدثن بمزيد من الانفتاح، وأصبحت الفتيات أكثر استعداداً لطرح الأسئلة، مما يظهر أن المشاركة المجتمعية يمكن أن تكسر الحواجز ببطء.
على الرغم من هذه التحديات الهائلة، أظهرت الفتيات قدرة ملحوءة على الصمود والتدبير. فقد اعتمدن بشكل كبير على دعم الأقران، عبر مشاركة الفوط والنصائح مع الصديقات اللواتي لا يطلقن أحكاماً عليهن. ومع ذلك، جاءت هذه القدرة أحياناً مع مخاطر جديدة؛ فمن أجل كسب المال لشراء الفوط أو الطعام الأساسي، تولت بعض الفتيات أعمالاً غير رسمية خارج أمان المخيم، مما عرضهن لخطر الاستغلال أو العنف. وسلطت الدراسة الضوء على أنه بينما وفرت توزيعات الفوط نوعاً من الإغاثة المؤقتة، إلا أنها كانت غالباً غير منتظمة وغير كافية. وأعربت الفتيات عن إحباطهن من أن الخدمات كانت مثقلة بالأعباء وأن احتياجاتهن الخاصة لم تكن تُلبى دائماً مع مراعاة السرية أو التفهم.
خلص الباحثون إلى أن الصحة الطمثية في مخيمات النزوح لا يمكن حلها بمجرد توزيع الفوط. إنها قضية عابرة للقطاعات تتطلب استجابة منسقة. ولدعم هؤلاء الفتيات حقاً، يجب أن تجمع المساعدات الإنسانية بين الوصول المتوقع لمواد متنوعة خاصة بالطمث، وبين مرافق صرف صحي آمنة وخاصة ومضاءة جيداً. كما يجب أن تعالج مشكلة انعدام الأمن الغذائي، وتوفر خدمات صحية سرية لمن يعانين من أعراض شديدة، وضمان وجود آليات حماية للحفاظ على سلامة الفتيات أثناء خوضهن تفاصيل حياتهن اليومية. وتشير الدراسة إلى أنه ما لم تتم تلبية هذه الاحتياجات المترابطة، ستستمر الفتيات في مواجهة نظام من الحرمان يقوض صحتهن وكرامتهن وقدرتهن على المشاركة في مستقبلن.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.