Menstrual health, food insecurity, and protection vulnerability among adolescent girls in internally displaced persons camps in Benue State, Nigeria: A focused ethnographic study
नाइजीरिया के बेनू राज्य के पांच आईडीपी (IDP) शिविरों में 25 किशोरियों का यह केंद्रित नृवंशविज्ञान अध्ययन यह प्रकट करता है कि मासिक धर्म स्वास्थ्य संबंधी चुनौतियां केवल स्वच्छता के अलग-थलग मुद्दे नहीं हैं, बल्कि परस्पर क्रिया करने वाली भौतिक, पोषण संबंधी, सामाजिक-सांस्कृतिक और सुरक्षात्मक कमजोरियों के जटिल परिणाम हैं, जिन्हें मासिक धर्म आपूर्ति, सुरक्षित वॉश (WASH) सुविधाओं, पोषण सहायता और सुरक्षा तंत्रों को संयोजित करने वाले एकीकृत मानवीय प्रत्युत्तरों की आवश्यकता है।
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मासिक धर्म स्वास्थ्य केवल रक्तस्राव के जैविक चक्र से कहीं अधिक है; यह शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की एक ऐसी स्थिति है जो एक व्यक्ति के पास सटीक ज्ञान, स्वच्छ जल और निजी शौचालयों तक पहुंच, और बिना किसी शर्म के स्कूल और दैनिक जीवन में भाग लेने की स्वतंत्रता पर निर्भर करती है। स्थिर समुदायों में, ये ज़रूरतें अक्सर पारिवारिक सहयोग, स्थानीय दुकानों और विश्वसनीय बुनियादी ढांचे के माध्यम से पूरी हो जाती हैं। हालाँकि, जब लोग संघर्ष या आपदा के कारण अपने घरों से भागने के लिए मजबूर होते हैं, तो ये बुनियादी सहायताएँ गायब हो सकती हैं। ऐसे संकटों में किशोर लड़कियों के लिए, उनके मासिक चक्र का प्रबंधन करना सामग्री की कमी, असुरक्षित स्वच्छता और भूख के विरुद्ध एक दैनिक संघर्ष बन जाता है। यह संघर्ष अलग-थलग नहीं है; यह इस बात से गहराई से जुड़ा हुआ है कि क्या एक लड़की के पास पर्याप्त भोजन है, क्या वह रात में बाथरूम जाने के लिए सुरक्षित महसूस करती है, और क्या उसका समुदाय उसके मासिक धर्म को एक स्वाभाविक घटना के रूप में देखता है या शर्म का स्रोत के रूप में। इन कारकों को कैसे आपस में जुड़ते हुए समझा जाता है, यह वास्तव में लड़कियों को गरिमा के साथ जीने में मदद करने वाली मानवीय सहायता तैयार करने के लिए महत्वपूर्ण है।
बेनुए राज्य, नाइजीरिया में आयोजित एक नया अध्ययन, विस्थापित लोगों के शिविरों में रहने वाली किशोर लड़कियों की आवाज़ों को सुनकर इस जटिल वास्तविकता का अन्वेषण करता है। शोधकर्ताओं ने उन पाँच विशिष्ट शिविरों पर ध्यान केंद्रित किया जहाँ परिवारों ने अपने घरों से भागने के बाद शरण ली थी। कई महीनों की अवधि के दौरान, टीम ने तेरह से उन्नीस वर्ष की आयु की पच्चीस लड़कियों से बात की, और उनसे मासिक धर्म के अपने अनुभवों के बारे में पूछा। एक पूर्ण चित्र प्राप्त करने के लिए, शोधकर्ताओं ने अन्य लड़कियों, वयस्क महिलाओं, पुरुषों और शिविर नेताओं के साथ समूह चर्चा भी आयोजित की, और उन्होंने पानी के स्रोतों, शौचालयों और खाद्य आपूर्ति की वास्तविक स्थितियों का निरीक्षण करने के लिए शिविरों का भ्रमण भी किया। उन्होंने ये बातचीत अंग्रेजी और स्थानीय टिव (Tiv) भाषा में की, जिससे यह सुनिश्चित हुआ कि लड़कियां अपने जीवन के बारे में स्वतंत्र रूप से बोल सकें।
अध्ययन ने पाया कि इन लड़कियों के लिए, अपने मासिक धर्म का प्रबंधन करना बढ़ते हुए जीवन का एक प्रबंधनीय हिस्सा होने के बजाय निरंतर चिंता और अनिश्चितता का स्रोत बन गया था। विस्थापन से पहले, कई लड़कियों ने गोपनीयता, सेनेटरी पैड्स तक पहुंच और अपनी माताओं के सहयोग को याद किया। शिविरों में, वह स्थिरता गायब हो गई। व्यावसायिक पैड्स अनियमित रूप से उपलब्ध थे, जो अक्सर अप्रत्याशित सहायता वितरण पर निर्भर करते थे। जब पैड्स खत्म हो जाते, तो लड़कियां जुगाड़ करने के लिए मजबूर होती थीं, जैसे कि मुड़े हुए कपड़े, टिश्यू, या यहाँ तक कि गर्म पानी में भिगोए गए चिथड़े इस्तेमाल करना। विश्वसनीय सामग्रियों की इस कमी के साथ असुरक्षित स्वच्छता सुविधाएं भी जुड़ गईं। शोधकर्ताओं ने देखा कि पानी के स्रोत अक्सर दूर थे, साबुन की कमी थी, और शौचालयों में ताले या रोशनी का अभाव था। कई लड़कियों के लिए, देखे जाने का डर या रात में अंधेरे, बिना ताले वाले शौचालय तक जाने का खतरा, इसका अर्थ था कि उन्हें अपनी गतिविधियों को सीमित करना पड़ा, जिससे वे कभी-कभी कई दिनों तक घर के अंदर ही रहती थीं या पहचान से बचने के लिए खुले में पूरी तरह से कपड़ों में स्नान करती थीं।
भूख ने इन लड़कियों के मासिक धर्म के अनुभव में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। अध्ययन से पता चला कि शिविरों में लड़कियों का आहार अक्सर कुछ स्टार्च युक्त खाद्य पदार्थों तक सीमित था, जिसमें सब्जियों, मांस या बीन्स तक बहुत कम पहुंच थी। लड़कियों और उनके परिवारों ने बताया कि जब भोजन की कमी होती थी, तो मासिक धर्म से जुड़ी शारीरिक पीड़ा और कमजोरी बहुत अधिक महसूस होती थी। एक लड़की ने समझाया कि जब भोजन पर्याप्त नहीं होता था, तो वह अधिक कमजोर महसूस करती थी और दर्द तीव्र हो जाता था। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि हालांकि उन्होंने एनीमिया या कुपोषण की पुष्टि करने के लिए कोई चिकित्सा परीक्षण नहीं किया था, लेकिन लड़कियों के जीवंत अनुभवों ने स्पष्ट रूप से उनकी भूख को उनकी कार्यक्षमता से जोड़ा था। एक ऐसे परिवेश में जहाँ लड़कियां अक्सर पानी लाने या जलाऊ लकड़ी इकट्ठा करने जैसे घरेलू कार्यों में योगदान देती हैं, इस कमजोरी का अर्थ था कि वे अपनी भूमिकाओं को पूरा नहीं कर सकती थीं, जिससे उनकी लाचारी की भावना बढ़ गई।
सांस्कृतिक विश्वास और सामाजिक मानदंड स्थिति को और जटिल बना देते थे। कई घरों में, मासिक धर्म को एक निजी, शर्मनाक विषय माना जाता था जिस पर चर्चा नहीं की जानी चाहिए। कुछ परिवारों ने प्रतिबंध लगा दिए थे, जैसे कि मासिक धर्म के दौरान लड़कियों को खाना बनाने या कुछ परिवार के सदस्यों के साथ सोने की जगह साझा करने से रोकना। कुछ क्षेत्रों में, यह डर भी था कि मासिक रक्त का उपयोग हानिकारक आध्यात्मिक उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है, जिससे लड़कियों को अपने निपटान के तरीकों को छिपाने के लिए मजबूर होना पड़ा। इस चुप्पी ने लड़कियों के लिए मदद माँगने या अपनी ज़रूरतें साझा करने को कठिन बना दिया। हालाँकि, अध्ययन में यह भी पाया गया कि जहाँ मानवीय संगठनों ने निरंतर शिक्षा प्रदान की, वहाँ दृष्टिकोण बदलने लगे। माताएं और बेटियाँ अब अधिक खुलकर बात करने लगीं, और लड़ियाँ प्रश्न पूछने के लिए अधिक इच्छुक हो गईं, जो दर्शाता है कि सामुदायिक जुड़ाव धीरे-धीरे बाधाओं को तोड़ सकता है।
इन अपार चुनौतियों के बावजूद, लड़कियों ने उल्लेखनीय लचीलापन और संसाधनशीलता दिखाई। वे काफी हद तक सहकर्मी समर्थन पर निर्भर रहीं, जैसे कि दोस्तों के साथ पैड और सलाह साझा करना जो उन पर निर्णय नहीं लेते थे। फिर भी, इस स्वायत्तता के साथ नए जोखिम भी आए। पैड या बुनियादी भोजन के लिए पैसे कमाने के लिए, कुछ लड़कियों ने शिविर की सुरक्षा के बाहर अनौपचारिक श्रम किया, जिससे वे शोषण या हिंसा के संभावित खतरों के संपर्क में आ गईं। अध्ययन ने रेखांकित किया कि जबकि पैड के वितरण से अस्थायी राहत मिली, लेकिन वे अक्सर अनियमित और अपर्याप्त थे। लड़कियों ने निराशा व्यक्त की कि सेवाएँ अत्यधिक बोझिल थीं और उनकी विशिष्ट आवश्यकताओं को हमेशा गोपनीयता या समझ के साथ पूरा नहीं किया गया।
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि इन विस्थापन शिविरों में मासिक धर्म स्वास्थ्य को केवल पैड बांटकर हल नहीं किया जा सकता है। यह एक क्रॉस-सेक्टर मुद्दा है जिसके लिए एक समन्वित प्रतिक्रिया की आवश्यकता है। इन लड़कियों की वास्तव में सहायता करने के लिए, मानवीय सहायता को विभिन्न प्रकार की मासिक सामग्रियों तक अनुमानित पहुंच के साथ-साथ सुरक्षित, निजी और अच्छी रोशनी वाले स्वच्छता सुविधाओं को जोड़ना चाहिए। इसे खाद्य असुरक्षा को भी संबोधित करना चाहिए, गंभीर लक्षणों वाले लोगों के लिए गोपनीय स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करनी चाहिए, और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि सुरक्षा तंत्र लागू हों ताकि लड़कियां अपने दैनिक जीवन को सुरक्षित रूप से जी सकें। अध्ययन सुझाव देता है कि जब तक इन परस्पर जुड़ी जरूरतों को पूरा नहीं किया जाता, तब तक लड़कियां अभाव की एक ऐसी प्रणाली का सामना करती रहेंगी जो उनके स्वास्थ्य, गरिमा और उनके अपने भविष्य में भाग लेने की क्षमता को कमजोर करती है।
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