Menstrual health, food insecurity, and protection vulnerability among adolescent girls in internally displaced persons camps in Benue State, Nigeria: A focused ethnographic study
Diese fokussierte ethnografische Studie über 25 Mädchen im Jugendalter in fünf IDP-Lagern im Bundesstaat Benue, Nigeria, zeigt auf, dass Herausforderungen der Menstruationshygiene keine isolierten Hygieneprobleme sind, sondern komplexe Folgen des Zusammenspiels materieller, ernährungsbedingter, soziokultureller und schutzbezogener Vulnerabilitäten, die integrierte humanitäre Antworten erfordern, welche Menstruationsbedarf, sichere WASH-Einrichtungen, Ernährungsunterstützung und Schutzmechanismen kombinieren.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung eines Preprints, das nicht peer-reviewed wurde. Dies ist kein medizinischer Rat. Treffen Sie keine Gesundheitsentscheidungen auf Grundlage dieses Inhalts. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Menstruelle Gesundheit ist mehr als nur der biologische Zyklus der Blutung; sie ist ein Zustand körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens, der davon abhängt, dass eine Person über genaues Wissen, Zugang zu sauberem Wasser und privaten Toiletten sowie die Freiheit verfügt, ohne Scham am Schulunterricht und am täglichen Leben teilzunehmen. In stabilen Gemeinschaften werden diese Bedürfnisse oft durch familiäre Unterstützung, lokale Geschäfte und eine zuverlässige Infrastruktur gedeckt. Wenn Menschen jedoch gezwungen sind, aufgrund von Konflikten oder Katastrophen aus ihrer Heimat zu fliehen, können diese grundlegenden Unterstützungen verschwinden. Für heranwachsende Mädchen in solchen Krisen wird das Management ihres monatlichen Zyklus zu einem täglichen Kampf gegen einen Mangel an Materialien, unsichere Sanitäranlagen und Hunger. Dieser Kampf ist nicht isoliert; er ist tief verbunden damit, ob ein Mädchen genug zu essen hat, ob sie sich sicher fühlt, wenn sie nachts zu einer Toilette geht, und ob ihre Gemeinschaft ihre Periode als ein natürliches Ereignis oder als eine Quelle der Scham betrachtet. Das Verständnis darüber, wie diese Faktoren ineinandergrein, ist entscheidend für die Gestaltung humanitärer Hilfe, die Mädchen tatsächlich dabei hilft, mit Würde zu leben.
Eine neue Studie, die im Bundesstaat Benue, Nigeria, durchgeführt wurde, untersucht diese komplexe Realität, indem sie den Stimmen von heranwachsenden Mädchen zuhört, die in Lagern für Binnenvertriebene leben. Die Forscher konzentrierten sich auf fünf spezifische Lager, in denen Familien zusammengekommen sind, nachdem sie aus ihren Häusern vertrieben wurden. Über einen Zeitraum von mehreren Monaten sprach das Team mit fünfundzwanzig Mädchen im Alter zwischen dreizehn und neunzehn Jahren und fragte sie nach ihren Erfahrungen mit der Menstruation. Um ein vollständigeres Bild zu erhalten, führten die Forscher auch Gruppendiskussionen mit anderen Mädchen, erwachsenen Frauen, Männern und Lagerleitern durch, und sie durchquerten die Lager, um die tatsächlichen Bedingungen der Wasserstellen, Toiletten und Lebensmittelvorräte zu beobachten. Sie führten diese Gespräche auf Englisch und in der lokalen Sprache Tiv, um sicherzustellen, dass die Mädchen frei über ihr Leben sprechen konnten.
Die Studie ergab, dass für diese Mädchen das Management ihrer Perioden sich von einem bewältigbaren Teil des Erwachsenwerdens in eine Quelle ständiger Sorge und Unsicherheit verwandelt hatte. Vor der Vertreibung erinnerten sich viele Mädchen an Privatsphäre, den Zugang zu Damenbinden und die Unterstützung ihrer Mütter. In den Lagern verschwand diese Stabilität. Kommerzielle Binden waren nur unregelmäßig verfügbar, oft abhängig von unvorhersehbaren Hilfslieferungen. Wenn die Binden ausgingen, waren die Mädchen gezwungen, improvisiert zu werden, indem sie gefaltete Tücher, Toilettenpapier oder sogar mit heißem Wasser getränkte Lumpen verwendeten. Dieser Mangel an zuverlässigen Materialien wurde durch unsichere Sanitäranlagen verschärft. Die Forscher beobachteten, dass die Wasserstellen oft weit entfernt lagen, Seife knapp war und die Toiletten keine Schlösser oder Beleuchtung hatten. Für viele Mädchen bedeutete die Angst, gesehen zu werden, oder die Gefahr, nachts zu einer dunklen, unverschlossenen Toilette zu gehen, dass sie ihre Bewegungen einschränkten, was dazu führte, dass sie manchmal Tage lang im Haus blieben oder sich im Freien voll bekleidet wuschen, um Entdeckung zu vermeiden.
Hunger spielte eine bedeutende Rolle dabei, wie diese Mädchen ihre Perioden erlebten. Die Studie zeigte, dass die Ernährung der Mädchen in den Lagern oft auf wenige stärkehaltige Lebensmittel beschränkt war, mit wenig Zugang zu Gemüse, Fleisch oder Bohnen. Die Mädchen und ihre Familien berichteten, dass die körperlichen Schmerzen und die Schwäche im Zusammenhang mit der Menstruation viel schlimmer waren, wenn Lebensmittel knapp waren. Ein Mädchen erklärte, dass sie sich schwächer fühlte und die Schmerzen intensiver wurden, wenn die Nahrung nicht ausreichte. Die Forscher merkten an, dass sie zwar keine medizinischen Tests durchführten, um Anämie oder Mangelernährung zu bestätigen, aber die gelebten Erfahrungen der Mädchen verknüpften Hunger eindeutig mit ihrer Fähigkeit zu funktionieren. In einem Umfeld, in dem Mädchen oft zum Haushalt beitrugen, indem sie Wasser holten oder Brennholz sammelten, bedeutete diese Schwäche, dass sie ihre Aufgaben nicht erfüllen konnten, was ihr Gefühl der Hilflosigkeit verstärkte.
Kulturelle Überzeugungen und soziale Normen erschwerten die Situation zusätzlich. In vielen Haushalten wurde die Menstruation als ein privates, beschämendes Thema behandelt, über das man nicht sprechen sollte. Einige Familien auferlegten Beschränkungen, wie etwa das Verbot für Mädchen, während ihrer Periode zu kochen oder gemeinsame Schlafräume mit bestimmten Familienmitgliedern zu teilen. In einigen Gebieten gab es Ängste, dass Menstruationsblut für schädliche spirituelle Zwecke verwendet werden könnte, was dazu führte, dass Mädchen ihre Entsorgungspraktiken verbargen. Dieses Schweigen machte es den Mädchen schwierig, um Hilfe zu bitten oder ihre Bedürfnisse mitzuteilen. Die Studie fand jedoch auch heraus, dass sich die Einstellungen änderten, wo humanitäre Organisationen konsequente Aufklärung betrieben. Mütter und Töchter begannen offener zu sprechen, und Mädchen wurden eher bereit, Fragen zu stellen, was zeigte, dass gesellschaftliches Engagement die Barrieren langsam abbauen kann.
Trotz dieser immensen Herausforderungen zeigten die Mädchen eine bemerkenswerte Resilienz und Einfallsreichtum. Sie verließen sich stark auf die Unterstützung durch Gleichaltrige, indem sie Binden und Ratschläge mit Freundinnen teilten, die sie nicht verurteilen würden. Doch diese Handlungsfähigkeit brachte manchmal neue Risiken mit sich. Um Geld für Binden oder Grundnahrungsmittel zu verdienen, gingen einige Mädchen informelle Arbeiten außerhalb der Sicherheit des Lagers ein, wodurch sie sich potenzieller Ausbeutung oder Gewalt aussetzten. Die Studie hob hervor, dass die Verteilung von Binden zwar vorübergehende Erleichterung bot, diese jedoch oft unregelmäßig und unzureichend war. Die Mädchen äußerten Frustration darüber, dass die Dienste überlastet waren und ihre spezifischen Bedürfnisse nicht immer mit Vertraulichkeit oder Verständnis erfüllt wurden.
Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Menstruationsgesundheit in diesen Lagern für Vertriebene nicht allein durch das Verteilen von Binden gelöst werden kann. Es ist ein sektorübergreifendes Problem, das eine koordinierte Antwort erfordert. Um diese Mädchen wirklich zu unterstützen, muss die humanitäre Hilfe den vorhersehbaren Zugang zu einer Vielzahl von Menstruationsmaterialien mit sicheren, privaten und gut beleuchteten Sanitäranlagen kombinieren. Sie muss auch die Ernährungsunsicherheit angehen, vertrauliche Gesundheitsdienste für diejenigen mit schweren Symptomen bereitstellen und sicherstellen, dass Schutzmechanismen vorhanden sind, um die Mädchen zu schützen, während sie ihren Alltag bewältigen. Die Studie legt nahe, dass, solange diese miteinander verbundenen Bedürfnisse nicht erfüllt sind, Mädchen weiterhin mit einem System der Entbehrung konfrontiert sind, das ihre Gesundheit, ihre Würde und ihre Fähigkeit, an ihrer eigenen Zukunft teilzunehmen, untergräbt.
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