Occupational Injuries and Medical Waste Handling Practices Among Hospital Cleaning Workers In Shendi Locality, Sudan: A Cross-Sectional Analytical Study
تكشف هذه الدراسة المستعرضة التي أجريت على 143 من عمال النظافة في المستشفيات في شندي بالسودان عن انتشار مرتفع (47.6%) للإصابات المهنية خلال العام الماضي، حيث حددت العمر واستخدام معدات الوقاية الشخصية كعوامل خطر، بينما ارتبطت ساعات العمل الطويلة والفحوصات الطبية قبل التوظيف بانخفاض احتمالات الإصابة، مما يؤكد الحاجة الملحة لتعزيز نظم الصحة المهنية وممارسات إدارة النفايات.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
في المستشفيات، غالباً ما يكون عمل الحفاظ على نظافة المساحات غير مرئي حتى يحدث خطأ ما. فخلف الكواليس، تتعامل مجموعة محددة من العمال مع أخطر النواتج الثانوية للرعاية الطبية: وهي النفايات. ويشمل ذلك الإبر المستخدمة، والضمادات الملطخة بالدماء، والمواد الملوثة التي يمكن أن تحمل أمراضاً معدية. لعقود من الزمن، عرف خبراء الصحة أن إدارة هذه النفايات لا تقتصر فقط على إبقاء المنشأة مرتبة؛ بل هي قضية سلامة حيوية. فإذا لم يتم فرز النفايات وتعبئتها والتخلص منها بشكل صحيح، فإن الأشخاص الذين يتعاملون معها يواجهون خطراً مستمراً من الجروح والطعنات والتعرض للجراثيم الضارة. هذه المخاطر هي جزء من مجال أوسع يسمى الصحة المهنية، والذي يدرس كيف تؤثر ظروف العمل على جسم العامل وسلامته. وعندما تكون أنظمة السلامة ضعيفة، فإن الأشخاص الذين يقومون بالعمل الشاق هم من يدفعون الثمن في شكل إصابات كان يمكن الوقاية منها.
قرر فريق من الباحثين من جامعة شندي في السودان النظر عن كثب في هذه المشكلة في منطقتهم. فقد ركزوا على محلية شندي، وهي منطقة في ولاية النيل تستضيف عدة مستشفيات، بما في ذلك مراكز متخصصة لرعاية القلب والكلى. وتنتج هذه المرافق كمية كبيرة من النفايات الطبية، مما يضع طاقم التنظيف في مركز الخطر. أراد الباحثون فهم مدى تكرار تعرض هؤلاء العمال للإصابات وما هي العوامل في روتينهم اليومي التي قد تجعل تلك الإصابات أكثر أو أقل احتمالاً. لم يسألوا فقط عما إذا كانت الإصابات تحدث، بل بحثوا أيضاً في أعمار العمال، وتدريبهم، والمعدات التي يستخدمونها، والطرق المحددة التي يتعاملون بها مع أكياس النفايات.
شملت الدراسة 143 من عمال تنظيف المستشفيات، ومعظمهم من النساء، يعملون في تسعة مستشفيات مختلفة في المنطقة. سأل الباحثون كل عامل عن تاريخه الوظيفي، وما إذا كان قد تعرض يوماً لجرح بواسطة إبرة أو جسم حاد أثناء العمل، وكيفية إدارتهم لمهامهم اليومية. ووجدوا أن ما يقرب من نصف العمال، حوالي 48 بالمئة، قد تعرضوا لإصابة مهنية واحدة على الأقل في العام الذي سبق الدراسة. كان هذا المعدل مرتفعاً، مما يشير إلى أن الخطر جزء شائع من الوظيفة في هذه المنطقة. ومع ذلك، لم يكن الخطر متساوياً في كل مكان؛ فقد سجلت بعض المستشفيات إصابات لكل فرد من طاقم التنظيف لديها، بينما سجلت مستشفيات أخرى، مثل مستشفى عسكري، إصابات قليلة جداً. وأشار هذا الاختلاف إلى فكرة أن القواعد والثقافة الخاصة بكل مستشفى تهم أكثر من العادات الفردية للعمال.
عندما تعمق الباحثون في الأرقام، وجدوا بعض الأنماط المفاجئة التي تتحدى الافتراضات الشائعة. فعلى سبيل المثال، بحثوا فيما إذا كان ارتداء أدوات الوقاية، مثل القفازات والكمامات، يصنع فرقاً. ومن الناحية البديهية، قد يتوقع المرء أن العمال الذين يرتدون أدوات الوقاية سيكونون أكثر أماناً. ومع ذلك، أظهرت البيانات عكس ذلك: فالعمال الذين أفادوا باستخدام معدات الوقاية الشخصية كانوا في الواقع أكثر عرضة للإصابة. وأوضح الباحثون أن هذا لا يعني أن الأدوات عديمة الفائدة، بل يعني على الأرجح أن العمال الذين واجهوا أعلى مستويات الخطر هم الذين طُلب منهم ارتداء هذه الأدوات. فإذا كان العامل يتعامل مع كومة من النفايات غير المصنفة المليئة بالإبر الحادة، فمن المرجح أن يُعطى قفازات ومن المرجح أيضاً أن يُصاب. كانت هذه الأدوات علامة على وظيفة خطرة، وليست سبباً للإصابة.
ثمة نتيجة أخرى بدت مخالفة لفكرة أن ساعات العمل الطويلة تؤدي إلى المزيد من الحوادث. فقد وجد العمال الذين أفادوا بالعمل لفترات أطول احتمالات إصابة أقل مقارنة بأولئك الذين يعملون لفترات أقصر. واقترح الباحثون أن هذا قد يكون بسبب أن العمال الذين يستطيعون التعامل مع الساعات الطويلة هم مجموعة محددة: ربما كانوا أكثر خبرة، أو ربما كانوا ببساطة أكثر صحة وقدرة على أداء العمل بأمان. وبالمثل، أظهر العمال الأكبر سناً، الذين قضوا سنوات أطول في الوظيفة، خطراً أعلى قليلاً للإصابة، ويرجع ذلك على الأرجح إلى قضائهم سنوات أكثر في التعرض للمخاطر.
كان التدريب مجالاً آخر اتسمت نتائجه بالدقة. فقد تلقى العديد من العمال تدريباً على كيفية التعامل مع النفايات الطبية بأمان، ومع ذلك، أبلغ العمال المدربون عن معدلات إصابة أعلى من غير المدربين. وحذر الباحثون من أن هذا لا يعني أن التدريب يسبب الضرر، بل يشير إلى أن المستشفيات تميل إلى إرسال العمال في الأقسام الأكثر خطورة إلى التدريب بعد وقوع حادث بالفعل، أو كوسيلة لإدارة منطقة عالية المخاطر. لقد كان التدريب استجابة للخطر، وليس مصدره.
كان أحد أوضح عوامل الحماية التي حددتها الدراسة هو الفحص الطبي قبل توظيف العامل. فالعمال الذين خضعوا لفحص طبي قبل بدء وظائفهم كانوا أقل عرضة للإصابة بكثير. وهذا يشير إلى أن المستشفيات التي تمتلك أنظمة سلامة أفضل، والتي تشمل فحص العمال للتأكد من لياقتهم، تميل أيضاً إلى امتلاك ممارسات سلامة عامة أفضل. بالإضافة إلى ذلك، لعبت الطبيعة البدنية للعمل دوراً؛ حيث ذكر العمال الذين استطاعوا حمل ونقل أكياس النفايات بسهولة كانوا أكثر عرضة للإصابة من أولئك الذين وجدوا صعوبة في ذلك. فسر الباحثون ذلك بأن العمال الذين ينقلون الأكياس بسهولة كانوا على الأرجح يتعاملون مع أحجام أكبر من النفايات أو يعملون في مناطق تحتوي على مواد أكثر خطورة، مما يزيد من تعرضهم للخطر.
لم تجد الدراسة رابطاً قوياً بين الإصابات وبين إجراءات السلامة الشائعة الأخرى مثل الفحوصات الطبية المنتظمة بعد التوظيف، أو التطعيم، أو وجود مشرف يراقب العمل. وهذا لا يعني أن هذه الأمور غير مهمة، ولكن في هذه المجموعة المحددة من العمال، إما أنها لم تكن مختلفة بما يكفي لإظية تأثير إحصائي، أو أنها لم تكن المحركات الرئيسية للسلامة. لقد جاءت الفروق الأكثر أهمية من المستشفى نفسه ومن ظروف العمل المحددة.
في النهاية، ترسم هذه الدراسة صورة لقوة عاملة تحت تهديد مستمر، ليس بسبب نقص في الجهد الفردي، بل بسبب الأنظمة التي يعملون ضمنها. إن معدل الإصابة المرتفع هو نتيجة لكيفية توليد النفايات، وكيفية التعامل معها، وكيفية إدارة المستشفيات لبروتوكولات السلامة الخاصة بها. وتشير النتائج إلى أنه لحماية هؤلاء العمال، تحتاج المستشفيات إلى النظر إلى ما هو أبعد من مجرد مطالبة العمال بضرورة توخي الحذر. إنها بحاجة إلى تعزيز نظام إدارة النفايات بالكامل، وضمان إجراء فحوصات السلامة قبل بدء الناس في العمل، والإدراك بأن العمال الذين يواجهون أكبر قدر من الخطر هم غالباً من يحتاجون إلى أكبر قدر من الدعم. وتؤكد الدراسة أنه في شندي، وفي أماكن كثيرة مماثلة، تعد سلامة الأشخاص الذين ينظفون المستشفيات قضية معقدة تتطلب نهجاً منظماً وقوياً لحلها.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.