Conceptualizing resilience among health and care professionals since the onset of COVID-19: a systematic literature review

ملخص تقني: تصور مفهوم المرونة لدى المهنيين في مجالي الصحة والرعاية منذ ظهور كوفيد-19

بيان المشكلة
منذ أن أعلنت منظمة الصحة العالمية جائحة كوفيد-19 في 11 مارس 2020، أصبح مفهوم "المرونة" (Resilience) محورياً في الأدبيات المتعلقة بالمهنيين في مجالي الصحة والرعاية. ومع ذلك، وعلى الرغم من استخدامه الواسع النطاق عبر مختلف التخصصات، إلا أن المفهوم لا يزال يُعرّف بشكل غير متسق؛ إذ تظل حدوده المفاهيمية مجزأة، لا سيما فيما يتعلق بالمهنيين الأفراد الذين يعملون ضمن بيئات رعاية صحية عالية الضغط. ويعيق هذا النقص في وجود تعريف موحد القدرة على فهم القوى العاملة ودعمها بفعالية أثناء وبعد الجائحة.

المنهجية
تعتمد هذه الدراسة مراجعة منهجية للأدبيات لتحديد وفحص وتوليف التصورات المفاهيمية الحالية للمرونة. وتلتزم المراجعة بالبروتوكولات الصارمة التالية:

• استراتيجية البحث: أُجري بحث منهجي عبر قواعد بيانات PubMed وScopus وPsycINFO (الجمعية الأمريكية لعلم النفس).
• معايير الاشتمال: استهدف البحث المقالات المحكمة المنشورة بين مارس 2020 ومارس 2026، مع الجمع بين المصطلحات المتعلقة بالمرونة، والمهنيين في مجالي الصحة والرعاية، وسياق كوفيد-19 أو ما بعد الجائحة.
• الفحص والتسجيل: اتبعت عملية الفحص إرشادات "العناصر المفضلة للتقارير الخاصة بالمراجعات المنهجية وتحليلات الميتا" (PRISMA) لعام 2020. وقد تم تسجيل بروتوكول الدراسة استباقياً في سجلات "إطار العلوم المفتوحة" (OSF).
• التوليف وتقييم الجودة: استخدم توليف البيانات التحليل الموضوعي والمفاهيمي، وتم الإبلاغ عنه وفقاً لإرشادات "تعزيز الشفافية في تقرير التوليف للبحوث النوعية" (ENTREQ). كما تم تقييم الجودة المنهجية باستخدام أداة تقييم المناهج المختلطة (MMAT) نسخة 2018.
• اختيار الدراسات: من بين مجموعة أولية بلغت 5,496 سجلاً، تم فحص 3,128 سجلاً فريداً، مما أسفر عن 38 دراسة استوفت جميع معايير الأهلية للتوليف النهائي.

النتائج الرئيسية
يكشف توليف الدراسات الـ 38 المشمولة أن المرونة يتم تصورها بأربع طرق مهيمنة ومتداخلة:

1. سمة نفسية فردية: تُنظر فيها المرونة كسمة شخصية ثابتة.
2. عملية تكيف ديناميكية: تُفهم فيها المرونة كقدرة مرنة على التكيف مع الظروف المتغيرة.
3. قدرة علائقية ومتجذرة اجتماعياً: تُوضع فيها المرونة ضمن الشبكات الاجتماعية والتفاعلات بين الأشخاص.
4. تحمل أخلاقي ومهني متموضع: تُعرف فيها المرونة بأنها القدرة على تحمل الضغوط النظامية مع الحفاظ على النزاهة المهنية والأخلاقية.

وقد تم تحديد توتر كبير في الأدبيات بين التفسيرات التي تركز على السمات الفردية وتلك التي تؤكد على العوامل النظامية والسياقية.

الإطار المقترح والمساهمات
بناءً على عملية التوليف، يقترح المؤلفون أن المرونة بين المهنيين في مجالي الصحة والرعاية في عصر ما بعد الجائحة تُفهم على أفضل وجه ليس كسمة ثابتة، بل كعملية متعددة الأبعاد واستجابية للسياق. وتتشكل هذه العملية من خلال التفاعل بين الموارد النفسية، ونظم الدعم العلائقية، والظروف التنظيمية.

ولمعالجة التجزئة في الأدبيات الحالية، تقدم الورقة مساهمتين رئيسيتين:

1. تعريف مفاهيمي تكاملي: تعريف موحد يشمل الطبيعة متعددة الأبعاد للمرونة.
2. نموذج البصلة ثلاثي الطبقات للمرونة المهنية: نموذج مفاهيمي يصور المرونة وهي تنبثق من خلال التفاعلات عبر ثلاثة مجالات متميزة ولكنها مترابطة:
   • المجال الفردي.
   • المجال العلائقي.
   • المجال النظامي.

الأهمية
تزعم الورقة أن أهميتها تكمن في تجاوز التفسيرات المجزأة والتي غالباً ما تكون قائمة على السمات والتي هيمنت على الخطاب السابق. ومن خلال توليف الأدبيات منذ بدء الجائحة، توفر الدراسة إطاراً أكثر شمولية يقر بالتفاعل المعقد بين المهنيين الأفراد وسياقاتهم البيئية الأوسع. ويهدف هذا النهج التكاملي إلى تقديم أساس مفاهيمي أكثر وضوحاً للبحوث والممارسة المستقبلية في دعم المهنيين في مجالي الصحة والرعاية.