Conceptualizing resilience among health and care professionals since the onset of COVID-19: a systematic literature review

Sintesi Tecnica: Concettualizzazione della Resilienza tra i Professionisti della Salute e dell'Assistenza dall'Inizio del COVID-19

Problematica
Dall'inizio della pandemia di COVID-19, dichiarata dall'Organizzazione Mondiale della Sanità l'11 marzo 2020, il costrutto di "resilienza" è diventato centrale nella letteratura riguardante i professionisti della salute e dell'assistenza. Tuttavia, nonostante il suo esteso utilizzo in diverse discipline, il concetto rimane definito in modo incoerente. I suoi confini concettuali sono frammentati, in particolare per quanto riguarda i singoli professionisti che operano in ambienti sanitari ad alto stress. Questa mancanza di una definizione unificata ostacola la capacità di comprendere ed estendere efficacemente il supporto alla forza lavoro durante e dopo la pandemia.

Metodologia
Questo studio impiega una revisione sistematica della letteratura per identificare, esaminare e sintetizzare le attuali concettualizzazioni della resilienza. La revisione aderisce ai seguenti rigorosi protocolli:

• Strategia di Ricerca: Una ricerca sistematica è stata condotta attraverso i database PubMed, Scopus e PsycINFO (American Psychological Association).
• Criteri di Inclusione: La ricerca ha mirato ad articoli sottoposti a revisione paritaria pubblicati tra marzo 2020 e marzo 2026, combinando termini relativi alla resilienza, ai professionisti della salute e dell'assistenza, e al contesto del COVID-19 o post-pandemico.
• Screening e Registrazione: Il processo di screening ha seguito le linee guida PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses) 2020. Il protocollo dello studio è stato registrato prospetticamente nei registri dell'Open Science Framework (OSF).
• Sintesi e Valutazione della Qualità: La sintesi dei dati ha utilizzato l'analisi tematica e concettuale, riportata in conformità con le linee guida ENTREQ (Enhancing Transparency in REporting the synthesis of Qualitative research). La qualità metodologica è stata valutata utilizzando il Mixed Methods Appraisal Tool (MMAT) versione 2018.
• Selezione degli Studi: Da un pool iniziale di 5.496 record, sono stati esaminati 3.128 record unici, che hanno portato a 38 studi che soddisfacevano tutti i criteri di ammissibilità per la sintesi finale.

Risultati Chiave
La sintesi dei 38 studi inclusi rivela che la resilienza è concettualizzata in quattro modi dominanti, sebbene sovrapponibili:

1. Tratto Psicologico Individuale: La resilienza vista come un attributo personale fisso.
2. Processo Adattivo Dinamico: La resilienza intesa come una capacità fluida di adattarsi alle circostanze mutevoli.
3. Capacità Relazionale e Socialmente Radicata: La resilienza situata all'interno di reti sociali e interazioni interpersonali.
4. Resistenza Morale e Professionale Situata: La resilienza definita come la capacità di resistere alle pressioni sistemiche mantenendo l'integrità professionale e morale.

Una tensione significativa è stata identificata nella letteratura tra le interpretazioni che si concentrano sui tratti individuali e quelle che enfatizzano i fattori sistemici e contestuali.

Quadro Proposto e Contributi
Sulla base della sintesi, gli autori propongono che la resilienza tra i professionisti della salute e dell'assistenza nell'era post-pandemica sia meglio compresa non come un attributo fisso, ma come un processo multidimensionale e rispondente al contesto. Questo processo è plasmato dall'interazione tra risorse psicologiche, sistemi di supporto relazionale e condizioni organizzative.

Per affrontare la frammentazione nell'attuale letteratura, l'articolo introduce due contributi primari:

1. Una Definizione Concettuale Integrativa: Una definizione unificata che comprende la natura multidimensionale della resilienza.
2. Il Modello a Tre Strati della "Cipolla" della Resilienza Professionale: Un modello concettuale che visualizza la resilienza come emergente attraverso le interazioni in tre domini distinti ma interconnessi:
   • Il dominio Individuale.
   • Il dominio Relazionale.
   • Il dominio Sistemico.

Significatività
L'articolo afferma che la sua significatività risiede nel superamento delle interpretazioni frammentate e spesso basate sui tratti che hanno dominato il discorso precedente. Sintetizzando la letteratura dall'inizio della pandemia, lo studio fornisce un quadro più olistico che riconosce l'interazione complessa tra i singoli professionisti e i loro contesti ambientali più ampi. Questo approccio integrativo mira a offrire una base concettuale più chiara per la ricerca futura e la pratica nel supporto ai professionisti della salute e dell'assistenza.