Conceptualizing resilience among health and care professionals since the onset of COVID-19: a systematic literature review

Resumen Técnico: Conceptualización de la Resiliencia entre Profesionales de la Salud y del Cuidado desde el Inicio de la COVID-19

Planteamiento del Problema
Desde que la Organización Mundial de la Salud declaró la pandemia de COVID-19 el 11 de marzo de 2020, el constructo de "resiliencia" se ha vuelto central en la literatura referente a los profesionales de la salud y del cuidado. Sin embargo, a pesar de su uso extensivo en diversas disciplinas, el concepto sigue estando definido de manera inconsistente. Sus límites conceptuales están fragmentados, particularmente en lo que respecta a los profesionales individuales que operan dentro de entornos sanitarios de alto estrés. Esta falta de una definición unificada dificulta la capacidad de comprender y apoyar eficazmente a la fuerza laboral durante y después de la pandemia.

Metodología
Este estudio emplea una revisión sistemática de la literatura para identificar, examinar y sintetizar las conceptualizaciones existentes de la resiliencia. La revisión se adhiere a los siguientes protocolos rigurosos:

• Estrategia de Búsqueda: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, Scopus y PsycINFO (Asociación Americana de Psicología).
• Criterios de Inclusión: La búsqueda se centró en artículos revisados por pares publicados entre marzo de 2020 y marzo de 2026, combinando términos relacionados con la resiliencia, profesionales de la salud y del cuidado, y el contexto de la COVID-19 o de la pospandemia.
• Cribado y Registro: El proceso de cribado siguió las directrices de 2020 de los Elementos de Informe Preferidos para las Revisiones Sistemáticas y los Metanálisis (PRISMA). El protocolo del estudio fue registrado prospectivamente en los registros del Open Science Framework (OSF).
• Síntesis y Evaluación de la Calidad: La síntesis de datos utilizó el análisis temático y conceptual, reportado de acuerdo con las directrices de Mejora de la Transparencia en el Reporte de la síntesis de la Investigación Cualitativa (ENTREQ). La calidad metodológica se evaluó mediante la Herramienta de Evaluación de Métodos Mixtos (MMAT) versión 2018.
• Selección de Estudios: De un grupo inicial de 5,496 registros, se cribaron 3,128 registros únicos, lo que resultó en 38 estudios que cumplieron con todos los criterios de elegibilidad para la síntesis final.

Resultados Clave
La síntesis de los 38 estudios incluidos revela que la resiliencia se conceptualiza de cuatro formas dominantes, aunque superpuestas:

1. Rasgo Psicológico Individual: La resiliencia vista como un atributo personal fijo.
2. Proceso Adaptativo Dinámico: La resiliencia entendida como una capacidad fluida para adaptarse a circunstancias cambiantes.
3. Capacidad Relacional y Socialmente Situada: La resiliencia situada dentro de redes sociales e interacciones interpersonales.
4. Resistencia Moral y Profesional Situada: La resiliencia definida como la capacidad de resistir presiones sistémicas manteniendo la integridad profesional y moral.

Se identificó una tensión significativa en la literatura entre las interpretaciones que se centran en los rasgos individuales y aquellas que enfatizan los factores sistémicos y contextuales.

Marco Propuesto y Contribuciones
Basándose en la síntesis, los autores proponen que la resiliencia entre los profesionales de la salud y del cuidado en la era pospandemia debe entenderse no como un atributo fijo, sino como un proceso multidimensional y sensible al contexto. Este proceso está moldeado por la interacción de recursos psicológicos, sistemas de apoyo relacional y condiciones organizacionales.

Para abordar la fragmentación en la literatura actual, el artículo introduce dos contribuciones primarias:

1. Una Definición Conceptual Integradora: Una definición unificada que abarca la naturaleza multidimensional de la resiliencia.
2. El Modelo de la Cebolla de Tres Capas de la Resiliencia Profesional: Un modelo conceptual que visualiza la resiliencia emergiendo a través de interacciones en tres dominios distintos pero interconectados:
   • El dominio Individual.
   • El dominio Relacional.
   • El dominio Sistémico.

Significancia
El artículo afirma que su significancia radica en ir más allá de las interpretaciones fragmentadas y a menudo basadas en rasgos que han dominado el discurso previo. Al sintetizar la literatura desde el inicio de la pandemia, el estudio proporciona un marco más holístico que reconoce la compleja interacción entre el profesional individual y sus entornos más amplios. Este enfoque integrador tiene como objetivo ofrecer una base conceptual más clara para la investigación y la práctica futura en el apoyo a los profesionales de la salud y del cuidado.