“You cannot travel one hundred metres without finding such alcohol”: community perspectives on the availability of substitute alcohol products since the ban of alcohol sachets in Malawi and Uganda
على الرغم من أن ملاوي وأوغندا حظرتا أكياس الكحول لحماية الصحة العامة، إلا أن وجهات نظر المجتمع تكشف أن هذه السياسة فشلت في تقليل توافر الكحول أو أضراره لأنها اكتفت بنقل الاستهلاك نحو منتجات بديلة ميسورة التكلفة وغير خاضعة للرقابة ومن المحتمل أن تكون مغشوشة.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
عملية تبديل الكحول الكبرى: عندما تغير المحظورات الغلاف فقط
تخيل أنك تحاول إبعاد لعبة خطيرة عن يد طفل. تقرر منع الصندوق الذي تأتي فيه اللعبة تحديداً، ظناً منك أنه إذا اختفى الصندوق، ستختفي اللعبة أيضاً. هذا هو نوع اللغز الذي يواجهه علماء الصحة العامة عندما يحاولون منع الناس من شرب الكثير من الكحول. في أجزاء كثيرة من العالم، لا يُباع الكحول في زجاجات كبيرة فحسب؛ بل يأتي في أكياس صغيرة ورخيصة تسمى "ساشيهات" (sachets). هذه الأكياس تشبه أغلفة الحلوى ذات الحصة الواحدة، لكنها مليئة بالخمور القوية. ولأن ثمنها زهيد جداً، يمكن حتى للشباب أو ذوي الدخل المحدود شراءها بسهولة. ويقلق العلماء من أن هذا يجعل من السهل جداً على المرء أن يشرب الكثير، وبسرعة كبيرة، مما يؤدي إلى الحوادث والمشاكل الصحية والمتاعب.
ولمعالجة ذلك، قررت بعض الحكومات حظر هذه الأكياس الصغيرة، آملة في جعل الحصول على الكحول أكثر صعوبة وتكلفة. ولكن هنا تكمن الحيلة: عندما تحظر طريقة معينة لبيع شيء ما، غالباً ما يجد البائعون طريقة جديدة ذكية لبيع الشيء نفسه تماماً. يبحث هذا البحث فيما حدث في بلدين أفريقيين، ملاوي وأوغندا، بعد أن حاولا حظر أكياس الكحول هذه. ويتساءل سؤال بسيط ولكنه حيوي: هل نجح الحظر في وقف الشرب، أم أن الكحول غير ملابسه فقط؟
قصة اختفاء "الساشيه"
في عامي 2017 و2019، أوقفت حكومتا ملاوي وأوغندا إنتاج أكياس الكحول. فكر في هذه الأكياس كأكياس بلاستيكية صغيرة مليئة بالمشروبات الروحية عالية التركيز. كانت منتشرة في كل مكان، رخيصة كالوجبة الخفيفة، وسهلة الإخفاء في الجيب. كان الهدف هو حماية المجتمع، وخاصة الشباب، من مخاطر سهولة الوصول إلى المشروبات القوية.
أراد الباحثون وراء هذه الدراسة معرفة ما حدث بعد ذلك. لم يكتفوا بالنظر في التقارير الحكومية؛ بل خرجوا وتحدثوا إلى الناس الذين يعيشون في هذه المجتمعات. جمعوا 18 مجموعة من الناس، بما في ذلك البالغين، والمعلمين، والزعماء المحليين، والشباب (سواء من الطلاب أو الذين تركوا الدراسة). وسألوهم: "هل اختفت الأكياس؟ وإذا اختفت، فماذا يشرب الناس الآن؟"
"خدعة الساحر" في السوق
الإجابة المختصرة؟ لقد اختفت الأكياس بالفعل، لكن الحفلة لم تتوقف. في الواقع، وجد الباحثون أن الحظر كان بمثابة خدعة ساحر: الكحول لم يغادر المسرح، بل غير زيه فقط.
أفادت المجتمعات أنه فور تطبيق الحظر مباشرة، غمرت السوق موجة جديدة من المنتجات. فبدلاً من الأكياس البلاستيكية، بدأ الكحول يظهر في زجاجات زجاجية أو بلاستيكية صغيرة. في ملاوي، كانت تسمى غالباً "نيپس" (nips) وتأتي بأحجام مثل 200 مل أو 330 مل. وفي أوغندا، ظهرت زجاجات صغيرة مماثلة، بعضها بحجم 100 مل أو 200 مل.
وجد الباحثون أن هذه الزجاجات الجديدة كانت "التوأم الروحي" للأكياس القديمة. فقد كانت تحتوي على نفس الكحول القوي، بتركيز يتراوح غالباً بين 40% إلى 45%. الفرق الوحيد كان في الوعاء. ومثل الأكياس تماماً، كانت هذه الزجاجات الصغيرة رخيصة للغاية. ففي ملاوي، يمكن أن تكلف الزجاجة الصغيرة حوالي 500 كواشا ملاوية (حوالي 0.30 دولار أمريكي)، وفي أوغندا، كانت بعضها متاحاً مقابل 500 شلن أوغندي (حوالي 0.14 دولار أمريكي).
كان المشاركون في مجموعات التركيز واضحين جداً بشأن هذا الأمر. قال شاب في ملاوي: "لا يمكنك السير مائة متر دون أن تجد مثل هذا الكحول". ولاحظ مشارك آخر أنه بينما تغير الغلاف، ظلت "الآثار السيئة" كما هي تماماً. لقد وجد البائعون ببساطة ثغرة: إذا لم يتمكنوا من بيعه في كيس، فسيبيعونه في زجاجة صغيرة.
لعبة "المقاييس"
لكن القصة تصبح أكثر إثارة للاهتمام. فلم يأتِ كل الكليل الجديد في زجاجات ذات علامات تجارية. فهناك كمية كبيرة منه كانت عبارة عن "كحول غير مسجل"—تخيلها كشراب منزلي الصنع أو "مونشاين" (moonshine) غير مفروض عليه ضرائب أو خاضع للرقابة الحكومية.
في كلا البلدين، أفاد الناس أن البائعين بدأوا في قياس هذا الكحول المنزلي في أكواب صغيرة أو حتى صبه في زجاجات المشروبات الغازية المعاد استخدامها. كان البائعون يرسمون خطوطاً على الزجاجات لتوضيح الكمية التي يبيعونها. إذا كان في جيبك 200 كواشا (حوالي 0.12 دولار)، يمكنك شراء حصة صغيرة. وإذا كان معك 500 كواشا، ستحصل على قدر أكبر قليلاً. لقد كان نظام "الدفع حسب الاستهلاك" للحصول على السكر.
سمع الباحثون قصصاً مقلقة عما يوجد داخل هذه المشروبات. ذكر بعض المشاركين أن هذه المشروبات المنزلية كانت تُخلط أحياناً بمواد خطيرة، مثل الميثانول (كحول سام يمكن أن يسبب العمى) أو حتى حبوب طبية قديمة، فقط لجعل طعمها حلواً أو لجعل لونها جذاباً. ولأن هذه المشروبات لم يتم فحصها من قبل مسؤولي الصحة، لم يكن أحد يعرف مدى قوتها أو خطورتها.
هل نجح الحظر؟
إذاً، هل ساعد حظر الأكياس؟ يشير البحث إلى أن الحظر كان مجرد حل قصير المدى.
- الأخبار الجيدة: نجح الحظر في البداية. لفترة وجيزة، اختفت الأكياس، وقلّ استهلاك البعض للكحول، خاصة في المدارس.
- الأخبار السيئة: لم يستمر هذا الارتياح طويلاً. فقد تكيف السوق بسرعة كبيرة؛ حيث حلت الزجاجات الصغيرة والمشروبات المنزلية المقاسة محل الأكياس فوراً.
وجد الباحثون أن هذه المنتجات الجديدة كانت ميسورة التكلفة وسهلة العثور عليها تماماً مثل الأكياس القديمة. بل في بعض الحالات، كانت أسهل في الحمل. فبإمكان الشاب أن يشتري زجاجة بمال غدائه، وبإمكان البائع أن يصب شراباً لطفل دون التحقق من هويته.
لقد لخص أحد المعلمين في ملاوي الأمر بشكل مثالي: "لقد غيروا التغليف فقط... والنتيجة النهائية لما يحدث للناس بسبب استهلاك الزجاجة الصغيرة... هي نفس الأشياء التي كنا نمر بها".
الخلاصة الكبرى
الدرس الرئيسي من هذه الدراسة هو أنه لا يمكنك مجرد حظر نوع محدد من الأوعية وتوقع أن تنتهي المشكلة. الأمر يشبه محاولة إيقاف صنبور يسرب الماء بوضع دلو تحته، ثم يبدأ الماء بالرش من جانب الحوض بدلاً من ذلك.
يقترح المؤلفون أنه لكي تنجح هذه المحظورات حقاً، يجب على الحكومات النظر إلى الصورة الكاملة. عليهم وقف بيع أي نوع من الحاويات الصغيرة والرخيصة للكحول القوي، سواء كانت أكياساً، أو زجاجات 100 مل، أو زجاجات 200 مل. كما يتعين عليهم إيجاد طرق للتعامل مع الكحول المنزلي غير المسجل، رب الله تنظيمه أو جعله أكثر أماناً، بدلاً من مجرد الأمل في اختفائه.
وإلى أن تغطي القواعد جميع الطرق التي يمكن من خلالها بيع الكحول بشكل رخيص وسهل، فإن "تبديل الكحول" سيستمر على الأرجه، وسيبقى المجتمع يواجه المخاطر نفسها، ولكن بملصق مختلف على الزجاجة.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.