Expert panel to identify applications of virtual reality (VR) in cognitive behavioral therapy for alcohol use disorder: A Delphi study
من خلال دراسة دلفي شملت عشرة خبراء، تضع هذه الورقة البحثية مخططاً قائماً على التوافق لدمج الواقع الافتراضي في العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب استخدام الكحول، حيث حددت تطبيقات رئيسية مثل التدرب على المواقف عالية المخاطر، وحددت عوائق التنفيذ مثل التكلفة وتدريب المعالجين.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
تخيل أنك تحاول تعلم السباحة. يمكنك الجلوس في فصل دراسي والاستماع إلى معلم يصف لك الضربة المثالية، أو يمكنك قراءة دليل حول السلامة المائية. هكذا يتعلم معظم الناس التعامل مع المواقف الصعبة في الحياة حالياً: من خلال الكلام والكتابة. ولكن ماذا لو كان بإمكانك القفز في مسبح يشبه المحيط الحقيقي تماماً، بما في ذلك الأمواج والتيارات، ولكن دون خطر الغرق؟ هذا هو الوعد الذي تقدمه تقنية تسمى الواقع الافتراضي (VR). إنه عالم رقمي يمكنك الدخول إليه، حيث تتحكم حركات رأسك فيما تراه وتسمعه، مما يجعل دماغك يعتقد أنك موجود هناك بالفعل.
هذه الفكرة مثيرة للغاية للمساعدة في مساعدة الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي الكحول (AUD)، وهي حالة يصبح فيها التحكم في الشرب أمراً صعباً. إحدى الطرق الشائعة لعلاج ذلك هي العلاج المعرفي السلوكي (CBT). فكر في العلاج المعرفي السلوكي كدليل تدريبي للدماغ يساعد الأشخاص على رصد "الفخاخ" التي تؤدي إلى الشرب (مثل حفلة مليئة بالتوتر أو رؤية صديق معين) وممارسة طرق جديدة للتفاعل، مثل قول "لا" بحزم أو البحث عن نشاط مختلف. المشكلة هي أن ممارسة هذه المهارات في مكتب هادٍ تشعر وكأنها مختلفة تماماً عن الواقع الصاخب والفوضوي في العالم الحقيقي. تساءل العلماء: هل يمكن للواقع الافتراضي أن يعمل كمسبح التدريب المثالي؟ هل يمكنه أن يسمح للناس بالتدرب على قول "لا" لمشروب في بار وهمي، أو التدرب على البقاء هادئين في موقف ضاغط وهمي، ليكونوا مستعدين للأمر الحقيقي؟
قرر فريق من الباحثين معرفة ذلك من خلال سؤال الخبراء. لم يكتفوا بالتخمين؛ بل جمعوا مجموعة من عشرة متخصصين رفيعي المستوى ممن لديهم خبرة واس في علاج مشاكل الكحول باستخدام العلاج المعرفي السلوكي. استخدموا طريقة خاصة تسمى "دراسة دلفي"، وهي تشبه لعبة "الإجماع" عالية المخاطر. تخيل مجموعة من كبار الطهاة يحاولون الاتفاق على الوصفة المثالية. هم لا يصرخون بالأفكار فحسب؛ بل يكتبونها، ويقيمونها، ويرون ما يعتقده الآخرون، ثم يقيمونها مرة أخرى حتى يتفق الجميع على أفضل المكونات والخطوات. في هذه الحالة، كانت "المكونات" هي أفكار حول كيفية استخدام الواقع الافتراضي، و"الوصفة" كانت دليلاً للمعالجين.
بدأ الخبراء بعصف ذهني لـ 89 طريقة مختلفة يمكن من خلالها استخدام الواقع الافتراضي. ثم قاموا بتقييم كل فكرة على مقياس من 1 إلى 5، متسائلين أشياء مثل: "ما مدى فائدة هذا؟" أو "ما مدى أهمية هذا؟". وبعد أربع جولات من التقييم والمناقشة، توصلت المجموعة إلى اتفاق هائل حول 84 من أصل 89 فكرة (أي بنسبة 94%!).
إليكم ما اتفق عليه الخبراء بأنه "الوصفة المثالية" لاستخدام الواقع الافتراضي في هذا العلاج:
أفضل "تمارين التدريب"
كان الخبراء متحمسين للغاية لاستخدام الواقع الافتراضي لممارسة المواقف عالية الخطورة. فقد اتفقوا على أن الواقع الافتراضي أداة رائعة لـ:
- ممارسة قول "لا": التدرب على رفض مشروب عندما يعرضه أحدهم.
- تعلم الحزم: التدرب على الدفاع عن النفس دون غضب.
- رصد المحفزات: التعرف على الأشخاص أو الأماكن أو المشاعر المحددة التي تجعل الشخص يرغب في الشرب.
- محاكاة العواقب: رؤية كيف يمكن لقرار صغير يبدو غير ضار (مثل الذهاب إلى حفلة) أن يؤدي إلى انتكاسة لاحقاً.
كما اتفقوا أيضاً على ضرورة وجود المعالجين بجانب المريض، لتقديم التوجيه له في الوقت الفعلي بينما هو داخل العالم الافتراضي. الأمر يشبه وجود مدرب سباحة معك في المسبح، وليس مجرد مشاهدة من على الحافة.
إعدادات "مسبح السباحة"
قال الخبراء إن الواقع الافتراضي يعمل بشكل أفضل في المواقف الاجتماعية (مثل حفلة منزلية أو مطعم) والسيناريوهات الضاغطة. كما اتفقوا على أن المعالجين بحاجة إلى القدرة على تخصيص التجربة. تخيل لعبة فيديو حيث يمكنك ضبط مستوى الصعوبة؛ أراد الخبراء أن يتمكن المعالجون من تغيير مدى صخب الحفلة، أو عدد الأشلوف، أو مدى قوة "الضغط" للشرب. بل واتفقوا أيضاً على إضافة قدر من "عدم القدرة على التنبؤ"—مثل ضجيج مفاجئ أو ضيف غير متوقع—لجعل التدريب يبدو أكثر واقعية وقيمة.
متى وأين تغوص؟
اتفقت المجموعة على أن الواقع الافتراضي يناسب منتصف جلسة العلاج، وليس بالضرورة في بدايتها أو نهايتها. كما اتفقوا على إمكانية استخدامه في أي مكان تقريباً: سواء كان المريض في المنزل (علاج خارجي)، أو في المستشفى (علاج داخلي)، أو يعيش في مركز تأهيل (علاج سكني). ومع ذلك، أشاروا إلى أن بيئات العلاج الخارجي قد تكون المكان الأكثر راحة للبدء، حيث يكون المرضى هناك غالباً في مراحل متقدمة من رحلة تعافيهم.
الأشياء "المملة" التي قالوا بضرورة تخطيها
كان الخبماء واضحين جداً بشأن ما لا يصلح الواقع الافتراضي لأجله. فقد استبعدوا استخدامه فقط لإظهار مدى سوء الشرب (مثل فيديو مخيف عن آثار الإفراط في الشرب) أو لمساعدة الناس في تتبع كمية شربهم. شعروا أنه بالنسبة لتلك المهام، فإن الكلام أو الكتابة لا يقلان جودة، والواقع الافتراضي لا يضيف شيئاً مميزاً. كما لم يتفقوا على أن الواقع الافتيدي هو الطريقة الأفضل لمساعدة الناس في العثور على هوايات جديدة خالية من الكحول، رغم أن هذه الفكرة كانت مثيرة للجدل.
العقبات أمام القفز في الماء
على الرغم من أن الخبراء أحبوا الفكرة، إلا أنهم كانوا واقعيين بشأن العقبات. أكبر العوائق ليست من جانب المرضى؛ فقد قال الخبراء إن المرضى عادة ما يكونون متحمسين لتجربة الواقع الافتراضي. المشكلة الحقيقية تأتي من المعالجين. المخاوف الرئيسية كانت:
- الخوف من التكنولوجيا: قد يخشى المعالجون من عدم براعتهم في التعامل مع الحواسيب أو سماعات الرأس.
- الوقت: يتطلب تعلم كيفية استخدام هذه التقنية وقتاً.
- المال والدعم: يتطلب شراء المعدات تكلفة مالية، وإذا تعطلت سماعة الرأس أو انقطع الإنترنت، يحتاج المعالجون إلى شخص يصلحها بسرعة.
- فخ "الرفاهية": إذا اعتقد المعالجون أن الواقع الافتراضي مجرد لعبة فاخرة بدلاً من كونه أداة طبية جادة، فلن يستخدموه.
يخلص البحث إلى أنه بينما نمتلك مخططاً رائعاً لكيفية استخدام الواقع الافتراضي، إلا أننا لا نزال بحاجة إلى اختباره في الحياة الواقعية لمعرفة ما إذا كان يساعد الناس فعلياً على تقليل الشرب على المدى الطويل. لقد رسم الخبراء الخريطة، لكن الرحلة لإثبات نجاحها قد بدأت للتو.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.