Expert panel to identify applications of virtual reality (VR) in cognitive behavioral therapy for alcohol use disorder: A Delphi study
दस विशेषज्ञों के साथ एक डेलफी अध्ययन के माध्यम से, यह शोध पत्र अल्कोहल उपयोग विकार (अल्कोहल यूज डिसऑर्डर) के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी) में वर्चुअल रियलिटी को एकीकृत करने के लिए एक सर्वसम्मति-आधारित ब्लूप्रिंट स्थापित करता है, जिसमें उच्च जोखिम वाली स्थितियों का अभ्यास करने जैसे प्रमुख अनुप्रयोगों की पहचान की गई है और लागत एवं थेरेपिस्ट प्रशिक्षण जैसी कार्यान्वयन बाधाओं को रेखांकित किया गया है।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। नीचे दिए गए पेपर की यह व्याख्या AI से तैयार की गई है। इसे लेखकों ने न तो लिखा है, न इसका समर्थन किया है। तकनीकी सटीकता के लिए मूल पेपर देखें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
कल्पना कीजिए कि आप तैरना सीखने की कोशिश कर रहे हैं। आप एक कक्षा में बैठकर एक शिक्षक को आदर्श स्ट्रोक का वर्णन करते हुए सुन सकते हैं, या आप जल सुरक्षा के बारे में एक मैनुअल पढ़ सकते हैं। वर्तमान में अधिकांश लोग जीवन की कठिन स्थितियों को संभालने के लिए इसी तरह सीखते हैं: बातचीत और लेखन के माध्यम से। लेकिन क्या होगा यदि आप एक ऐसे पूल में कूद सकें जो बिल्कुल वास्तविक समुद्र जैसा महसूस हो, जिसमें लहरें और धाराएं भी हों, लेकिन डूबने का कोई खतरा न हो? यह वर्चुअल रियलिटी (VR) नामक एक तकनीक का वादा है। यह एक डिजिटल दुनिया है जिसमें आप कदम रख सकते हैं, जहाँ आपकी सिर की हरकतें यह नियंत्रित करती हैं कि आप क्या देखते और सुनते हैं, जिससे आपका मस्तिष्क यह सोचने लगता है कि आप वास्तवं में वहीं हैं।
यह विचार विशेष रूप से अल्कोहल यूज डिसऑर्डर (AUD) वाले लोगों की मदद करने के लिए रोमांचक है, जो एक ऐसी स्थिति है जहाँ शराब पीना कठिन हो जाता है। इसका उपचार करने का एक सामान्य तरीका कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (CBT) है। CBT को मस्तिष्क के लिए एक प्रशिक्षण मैनुअल के रूप में समझें जो लोगों को उन "जालों" को पहचानने में मदद करता है जो पीने की ओर ले जाते हैं (जैसे कि एक तनावपूर्ण पार्टी या एक विशिष्ट मित्र को देखना) और प्रतिक्रिया करने के नए तरीकों का अभ्यास करने में मदद करता है, जैसे कि दृढ़ता से "ना" कहना या कोई अन्य गतिविधि ढूँढना। समस्या यह है कि एक शांत कार्यालय में इन कौशलों का अभ्यास करना अक्सर वास्तविक दुनिया की अव्यवset और शोर-शराबे वाली वास्तविकता से अलग महसूस होता है। वैज्ञानिकों ने सोचा: क्या VR उस आदर्श अभ्यास पूल की तरह काम कर सकता है? क्या यह लोगों को एक नकली बार में 'ना' कहने का अभ्यास करने दे सकता है, या एक नकली तनावपूर्ण स्थिति में शांत रहने का अभ्यास करने दे सकता है, ताकि वे वास्तविक चीज़ के लिए तैयार रहें?
शोधकर्ताओं की एक टीम ने विशेषज्ञों से पूछकर यह पता लगाने का निर्णय लिया। उन्होंने केवल अनुमान नहीं लगाया; उन्होंने दस शीर्ष विशेषज्ञों का एक समूह इकट्ठा किया जो शराब की समस्याओं के इलाज के लिए CBT के बारे में सब कुछ जानते हैं। उन्होंने "डेल्फी अध्ययन" नामक एक विशेष पद्धति का उपयोग किया, जो "आम सहमति" के एक उच्च-दांव वाले खेल की तरह है। कल्पना कीजिए कि मास्टर शेफ का एक समूह एक आदर्श रेसिपी पर सहमत होने की कोशिश कर रहा है। वे केवल विचार चिल्लाते नहीं हैं; वे उन्हें लिखते हैं, उन्हें रेटिंग देते हैं, देखते हैं कि अन्य लोग क्या सोचते हैं, और फिर वे तब तक रेटिंग देते हैं जब तक कि सभी सर्वोत्तम सामग्रियों और चरणों पर सहमत नहीं हो जाते। इस मामले में, "सामग्री" वे विचार थे कि VR का उपयोग कैसे किया जाए, और "रेसिपी" थे थेरेपिस्ट के लिए एक मार्गदर्शिका।
विशेषज्ञों ने 89 अलग-अलग तरीकों पर विचार-मंथन करके शुरुआत की जिनका उपयोग VR द्वारा किया जा सकता है। फिर उन्होंने प्रत्येक विचार को 1 से 5 के पैमाने पर रेट किया, जैसे कि, "यह कितना सहायक होगा?" या "यह कितना महत्वपूर्ण है?" चार दौर की रेटिंग और चर्चा के बाद, समूह ने 89 में से 84 विचारों पर एक बड़ी सहमति बनाई (यह 94% है!)।
यहाँ विशेषज्ञों द्वारा VR का उपयोग करने के लिए सहमत "परफेक्ट रेसिपी" दी गई है:
सर्वश्रेष्ठ "अभ्यास ड्रिल"
विशेषज्ञ उच्च-जोखिम वाली स्थितियों का अभ्यास करने के लिए VR का उपयोग करने को लेकर सबसे अधिक उत्साहित थे। वे इस बात पर सहमत हुए कि VR एक शानदार उपकरण है:
- "ना" कहना सीखना: जब कोई आपको ड्रिंक ऑफर करे तो मना करने का अभ्यास करना।
- मुखर होना सीखना: बिना गुस्सा हुए अपने लिए खड़े होने का अभ्यास करना।
- ट्रिगर्स को पहचानना: उन विशिष्ट लोगों, स्थानों या भावनाओं को पहचानना जो किसी को पीने के लिए प्रेरित करते हैं।
- परिणामों का अनुकरण करना: यह देखना कि कैसे एक छोटा, मामूली दिखने वाला निर्णय (जैसे पार्टी में जाना) बाद में रिलैप्स (दोबारा शराब पीने) की ओर ले जा सकता है।
वे इस बात पर भी सहमत थे कि थेरेपिस्ट को मरीज के साथ वास्तविक समय में कोचिंग देनी चाहिए जबकि वे वर्चुअल दुनिया में हों। यह एक तैराकी कोच की तरह है जो केवल डेक पर बैठकर देख नहीं रहा है, बल्कि आपके साथ पूल में है।
"स्विमिंग पूल" सेटिंग्स
विशेषज्ञों ने कहा कि VR सामाजिक स्थितियों (जैसे कि एक हाउस पार्टी या रेस्तरां) और तनावपूर्ण परिदृश्यों में सबसे अच्छा काम करता है। वे इस बात पर भी सहमत थे कि थेरेपिस्ट को अनुभव को कस्टमाइज़ (अनुकूलित) करने में सक्षम होना चाहिए। कल्पना कीजिए कि एक वीडियो गेम है जहाँ आप कठिनाई स्तर को समायोजित कर सकते हैं; विशेषज्ञ चाहते थे कि थेरेपिस्ट पार्टी के शोर को, वहां मौजूद लोगों की संख्या को, या पीने के लिए "दबाव" की तीव्रता को बदल सकें। वे इस बात पर भी सहमत थे कि थोड़ा सा "अनिश्चितता" जोड़ना—जैसे अचानक तेज आवाज या एक अप्रत्याशक अतिथि—अभ्यास को और अधिक वास्तविक और मूल्यवान बना देगा।
कब और कहाँ उतरें
समूह इस बात पर सहमत हुआ कि VR थेरेपी सत्र के बीच में फिट बैठता है, न कि अनिवार्य रूप से शुरुआत में या अंत में। वे इस बात पर भी सहमत थे कि इसका उपयोग लगभग किसी भी सेटिंग में किया जा सकता है: चाहे मरीज घर पर हो (आउटपेशेंट), अस्पताल में हो (इनपेशेंट), या रिकवरी सेंटर में रह रहा हो (रेसिडेंशियल)। हालांकि, उन्होंने उल्लेख किया कि आउटपेशेंट सेटिंग्स में शुरुआत करना सबसे आरामदायक हो सकता है, क्योंकि वहां मरीज अक्सर रिकवरी के काफी आगे होते हैं।
"बोरिंग" चीजें जिन्हें छोड़ने के लिए कहा गया
विशेषज्ञ बहुत स्पष्ट थे कि VR किस काम के लिए नहीं है। उन्होंने लोगों को यह दिखाने के लिए (जैसे कि हैंगओवर का डरावना वीडियो) कि पीना कितना बुरा है, या लोगों को यह ट्रैक करने में मदद करने के लिए कि वे कितना पीते हैं, इसका उपयोग करने से मना कर दिया। उनका मानना था कि उन कार्यों के लिए, बात करना या लिखना उतना ही अच्छा है, और VR इसमें कुछ भी विशेष नहीं जोड़ता है। वे इस बात पर भी सहमत नहीं थे कि नए, सोबर (नशामुक्त) शौक खोजने में मदद करने के लिए VR सबसे अच्छा तरीका है, हालांकि यह विचार थोड़ा विवादास्पद था।
कूदने में आने वाली बाधाएं
भले ही विशेषज्ञ इस विचार को पसंद करते थे, लेकिन वे यथार्थवादी भी थे। सबसे बड़ी बाधाएं मरीज नहीं हैं; विशेषज्ञों ने कहा कि मरीज VR आज़माने के लिए उत्साहित होते हैं। असली समस्या थेरेपिस्ट से आती है। मुख्य चिंताएं थीं:
- तकनीकी डर: थेरेपिस्ट को लग सकता है कि वे कंप्यूटर या हेडसेट के साथ कुशल नहीं हैं।
- समय: तकनीक का उपयोग करना सीखने में समय लगता है।
- पैसा और सहायता: उपकरण खरीदने के लिए पैसे की आवश्यकता होती है, और यदि हेडसेट टूट जाता है या इंटरनेट कट जाता है, तो थेरेपिस्ट को इसे जल्दी से ठीक करने के लिए किसी की आवश्यकता होती है।
- "लक्जरी" का जाल: यदि थेरेपिस्ट सोचते हैं कि VR केवल एक फैंसी खिलौना है न कि एक गंभीर चिकित्सा उपकरण, तो वे इसका उपयोग नहीं करेंगे।
पेपर यह निष्कर्ष निकालता है कि हालांकि हमारे पास VR का उपयोग करने के लिए एक बेहतरीन ब्लूप्रिंट है, फिर भी हमें इसे वास्तविक जीवन में परीक्षण करने की आवश्यकता है कि क्या यह वास्तव में लंबे समय में लोगों को कम पीने में मदद करता है। विशेषज्ञों ने नक्शा तो बना दिया है, लेकिन यह साबित करने का सफर कि यह काम करता है, अभी शुरू हुआ है।
अपने क्षेत्र के पेपरों की भीड़ में उलझे हुए हैं?
आपके रिसर्च कीवर्ड से मेल खाने वाले सबसे नए और अलग सोच वाले पेपरों का रोज़ाना Digest पाएँ—तकनीकी सारांश के साथ, आपकी भाषा में।