Cervical cancer screening among US women with pelvic organ prolapse
تكشف هذه الدراسة المستعرضة التي شملت أكثر من 2.2 مليون امرأة في الولايات المتحدة أنه بينما تخضع النساء المصابات بهبوط أعضاء الحوض لفحوصات سرطان عنق الرحم بمعدلات أعلى من النساء غير المصابات بهذه الحالة، إلا أن تغطية الفحص للنساء في سن الخمسين فما فوق واللواتي يعانين من الهبوط تظل دون أهداف "الأشخاص الأصحاء 2030".
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
تُشجع كل امرأة تتراوح أعمارها بين الحادية والعشرين والخامسة والستين على زيارة الطبيب لإجراء فحص محدد مصمم لاكتشاف العلامات المبكرة لسرطان عنق الرحم. ويعد هذا الفحص أداة قوية تكتشف المشكلات قبل أن تصبح خطيرة، ومع ذلك، ظل عدد النساء اللواتي يخضعن لهذه الاختبارات فعلياً، لعقود من الزمن، ثابتاً بشكل عنيد. وبينما يتمثل الهدف في أن تخضع ما يقرب من ثمانين بالمائة من النساء المؤهلات للفحص، فإن الواقع الحالي لا يصل إلى هذا المستوى، لا سيما بالنسبة للنساء فوق سن الخمسين، اللواتي يواجهن أعلى خطر للإصابة بالمرض. وفي الوقت نفسه، تعاني العديد من النساء من حالة تسمى هبوط أعضاء الحوض، حيث تضعف العضلات والأنسجة التي تدعم أعضاء الحوض، مما يسمح لأعضاء مثل المثانة أو الرحم بالانزلاق للأسفل. وتظهر هذه الحالة عادةً لدى النساء في سن الخمسة وخمسين تقريباً، وهو سن يتداخل بشكل كبير مع سنوات الذروة لخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. ولأن هاتين المشكلتين الصحيتين غالباً ما توجدان لدى نفس المجموعة من النساء، أراد الباحثون معرفة ما إذا كان وجود الهبوط يغير مدى احتمالية حصول المرأة على فحص السرطان.
وضع فريق من الباحثين في جامعة ميشيغان وجامعة إلينوي شيكاغو نصب أعينهم الإجابة على هذا السؤال من خلال النظر في مجموعة ضخمة من السجلات الصحية من جميع أنحاء الولايات المتحدة. وقد فحصوا بيانات أكثر من مليوني امرأة كنّ مؤهلات لفحص سرطان عنق الرحم بين عامي 2017 و2022. ولضمان دقة نتائجهم، استبعدوا بعناية أي نساء خضعن بالفعل لعملية استئصال الرحم أو لديهن تاريخ من السرطان النسائي، مركزين فقط على أولئك اللواتي لا يزلن يمتلكن عنق رحم ويحتجن للاختبار. واستخدموا رموزاً حاسوبية من السجلات الطبية لتحديد النساء اللواتي تم تشخيصهن بهبوط أعضاء الحوض واللواتي لم يتم تشخيصهن به. ومن خلال مقارنة هاتين المجموعتين، استطاعوا معرفة ما إذا كان وجود الهبوط يؤثر على تلقي المرأة للفحص.
وجد الباحثون أن النساء المصابات بهبوط أعضاء الحوض كنّ بالفعل مختلفتات عن اللواتي لا يعانين منه. فقد مِلن إلى أن يكنّ أكبر سناً، حيث وقعت أغلبهم في الفئة العمرية بين الخمسين والخمسة والستين، بينما كانت النساء اللواتي لا يعانين من الحالة أصغر سناً بشكل عام. كما تضمنت المجموعة المصابة بالهبوط نسبة أعلى من النساء البيض ونسبة أقل من النساء ذوات التعليم الجامعي مقارنة بالمجموعة غير المصابة بالهبوط. وبالرغم من هذه الاختلافات في العمر والعرق والتعليم، كانت النساء المصابات بالهبوط أكثر عرضة بالفعل لتلقي فحص سرطان عنق الرحم. فقد خضعت حوالي ثلاثة وسبعين بالمائة من النساء المصابات بالهبوط للفحص، مقارنة بأكثر قليلاً من سبعين بالمائة من النساء اللواتي لا يعانين من الحالة. وقد ظل هذا الفرق قائماً حتى بعد أن أخذ الباحثون في الاعتبار العمر والعرق والإثنية ومستوى التعليم، مما يشير إلى أن وجود الهبوط مرتبط بفرصة أعلى لإجراء الفحص.
وعندما نظر الباحثون عن كثب في مجموعات محددة، وجدوا أن النساء المصابات بالهبوط كنّ أكثر عرضة للفحص عبر معظم الفئات، بما في ذلك مختلف الأعراق والمستويات التعليمية. فعلى سبيل المثال، كانت معدلات الفحص لدى النساء البيض والسود والآسيويات واللاتينيات المصابات بالهبوط أعلى من نظيراتهن غير المصابات بالهبوط. ومع ذلك، ظلت هناك فجوة كبيرة لدى النساء الأكبر سناً. فحتى بين المصابات بالهبوط، كانت معدلات الفحص للنساء في سن الخمسين فما فوق لا تزال دون الأهداف الصحية الوطنية. وهذا اكتشاف بالغ الأهمية لأن هذه الفئة العمرية تواجه أعلى خطر للإصابة بسرطان عنق الرحم. وبينما كان الحصول على تعليم جامعي مرتبطاً بارتفاع معدلات الفحص للجميع، إلا أنه لم يكن كافياً لرفع المعدلات لدى النساء الأكبر سناً إلى المستوى المستهدف.
يخلص البحث إلى أنه بينما يتم فحص النساء المصابات بهبوط أعضاء الحوض حالياً بمعدلات أعلى من اللواتي لا يعانين منه، إلا أن النظام لا يزال يفشل في الوصول إلى عدد كافٍ من النساء الأكبر سناً اللواتي يحتجن لذلك بشدة. إن حقيقة أن هؤلاء النساء أكثر عرضة للفحص تشير إلى أن الزيارات الطبية التي يجرينها لإدارة حالة الهبوط لديهن قد تخلق فرصاً للأطباء لاكتشاف سرطان عنق الرحم مبكراً. ومع ذلك، فإن هذه الفرص لا تُستغل بالكامل بالنسبة للنساء فوق سن الخمسين. ويؤكد الباحثون أنه رغم التقدم المشهود لدى النساء الأصغر سناً واللواتي يتمتعن بمستوى تعليم عالٍ، لا تزال هناك حاجة إلى استراتيجيات مستهدفة لضمان حصول النساء الأكبر سناً والأكثر عرضة للخطر على الفحص المنقذ للحياة الذي يتطلبنَه.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.