Cervical cancer screening among US women with pelvic organ prolapse
这项针对超过220万名美国女性进行的横断面研究显示，尽管患有盆腔器官脱垂的女性进行宫颈癌筛查的比例高于未患该疾病的女性，但50岁及以上患有脱垂女性的筛查覆盖率仍低于“健康人民2030”（Healthy People 2030）的目标。
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所有二十一岁至六十五岁之间的女性都被鼓励就医，进行一项旨在发现宫颈癌早期征兆的特定检查。这种筛查是一种强大的工具，能在问题变得危险之前将其捕捉，然而几十年来，实际接受这些测试的女性人数一直停滞不前。虽然目标是让接近百分之八十的符合条件的女性接受筛查，但目前的现实却未能达标，尤其是对于五十岁以上、面临患病最高风险的女性而言。与此同时，许多女性会经历一种被称为盆腔器官脱垂的状况，即支撑盆腔器官的肌肉和组织变得虚弱，导致膀胱或子宫等器官下垂。这种情况通常出现在五十岁左右的女性身上，而这个年龄段与宫颈癌风险的高峰期高度重合。由于这两个健康问题往往存在于同一群人身上，研究人员想要了解，盆腔脱垂的存在是否会改变女性接受癌症筛查的可能性。
密歇根大学和伊利诺伊大学芝加哥分校的一个研究小组着手通过观察来自全美范围内的海量健康记录来回答这个问题。他们检查了 2017 年至 2022 年间超过两百万名符合宫颈癌筛查条件的女性数据。为了确保研究结果准确，他们仔细剔除了任何已经接受过子宫切除术或有妇科癌症史的女性，仅专注于那些仍有子宫颈且需要进行该项测试的女性。他们利用医疗记录中的计算机代码来识别哪些女性被诊断出患有盆腔器官脱垂，以及哪些没有。通过比较这两组人群，他们可以观察到盆腔脱垂的存在是否影响了女性是否接受了筛查。
研究人员发现，患有盆腔器官脱垂的女性确实与未患病者有所不同。她们往往年龄更大，其中大多数处于五十至六十五岁之间，而没有该症状的女性通常较年轻。与没有脱垂的群体相比，脱垂组包含更高比例的白人女性，且受过大学教育的女性比例较低。尽管在年龄、种族和教育程度方面存在这些差异，但患有脱垂的女性实际上更有可能接受宫颈癌筛查。约百分之七十三的脱垂女性接受了筛查，而没有该症状的女性这一比例仅略高于百分之七十。即使在研究人员考虑了年龄、种族、族裔和教育水平之后，这一差异依然成立，这表明患有脱垂本身与更高的筛查可能性相关。
当研究人员进一步深入观察特定群体时，他们发现女性在几乎所有类别中，包括不同的种族和教育程度，其筛查率都更高。例如，患有脱垂的白人、黑人、亚裔和拉丁裔女性，其筛查率都高于没有脱垂的对应群体。然而，在年龄最大的女性群体中，仍然存在显著差距。即便是在患有脱垂的情况下，五十岁及以上女性的筛查率仍低于国家健康目标。这是一个关键的发现，因为这个年龄段面临着最高的宫颈癌风险。虽然拥有大学教育背景与较高的筛查率相关，但这并不足以将高龄女性的筛查率提升到理想目标。
研究结论指出，虽然患有盆腔器官脱垂的女性目前的筛查率高于那些没有脱垂的女性，但现有体系仍无法触及足够多的高龄女性。这些女性之所以更有可能接受筛查，表明她们为了管理脱垂而进行的医疗就诊，可能为医生提供了早期发现宫颈癌的机会。然而，对于五十岁以上的女性来说，这些机会尚未得到充分利用。研究人员强调，尽管在年轻女性和受教育程度较高的人群中取得了进展，但仍需要针对性的策略，以确保最年长和最脆弱的女性能够获得她们所需的救命筛查。
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