Maternal dietary trajectories from pre-pregnancy to mid-pregnancy are associated with parity-specific labor duration and premature rupture of membranes: A prospective cohort study
تكشف هذه الدراسة الأترابية الاستباقية التي أجريت على 633 امرأة صينية أن المسار الغذائي للأم الذي يتميز بتقليل الأطعمة المقلية والمشروبات السكرية إلى جانب زيادة البروتين والخضرووات يرتبط بقصر مدة المخاض لدى النساء متعددات الولادات وانخفاض خطر تمزق الأغشية الباكر لدى النساء في الولادة الأولى.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
تُعد رحلة الولادة حدثاً فسيولوجياً معقداً، حيث ينتقل فيه الجسم من مرحلة الاستعداد إلى العمل الشاق للولادة. وبالنسبة للأطباء والقابلات، تُعتبر سرعة وسلاسة هذه العملية مؤشرات حاسمة لمدى سلامة الأم والطفل. فالولادة التي تستغرق وقتاً طويلاً جداً يمكن أن تؤدي إلى زيادة التدخلات الطبية وارتفاع المخاطر على كل من الأم والطفل. وبينما تؤثر عوامل كثيرة على كيفية تقدم المخاض، بدءاً من حجم الطفل وصولاً إلى شكل حوض الأم، تساءل الباحثون طويلاً عما إذا كان شيء يمكن تعديله، مثل النظام الغذي اليومي للأم، يمكن أن يلعب دوراً في ذلك. نحن نعلم أن ما يتناوله الشخص يؤثر على عملية التمثيل الغذائي ومستويات الالتهاب لديه، ولكن الطعام نادراً ما يُستهلك بشكل منعزل؛ بل يُستهلك في أنماط. علاوة على على ذلك، فإن نظام المرأة الغذائي ليس ثابتاً؛ إذ غالباً ما يتغير مع انتقالها من حياتها ما قبل الحمل إلى مرحلتي الحمل المبكر والمتوسط. ويبقى السؤال: هل تؤثر هذه الأنماط الغذائية المتغيرة بمرور الوقت على مدة المخاض أو وقوع المضاعفات؟
لقد سعى فريق من الباحثين في مستشفى الجامعة الثانية في غرب الصين للإجابة على هذا السؤال من خلال تتبع العادات الغذائية لمئات النساء منذ ما قبل حملهن وحتى منتصف فترة الحمل. لم يكتفوا بالنظر فيما أكلته المرأة في يوم واحد أو في وقت محدد، بل رسموا مسار رحلتها الغذائية بأكملها، بحثاً عن "مسارات" أو طرق متميزة اتبعتها عاداتها الغذائية. قام الفريق بتجنيد 633 امرأة خططن للولادة الطبيعية، وطلبن منهن استرجاع كمية الطعام التي تناولنها قبل الحمل، ثم مرة أخرى في بداية الحمل، وأخيراً في منتلف الحمل. وباستخدام هذه التقارير المتكررة، صنف الباحثون النساء إلى فئتين رئيسيتين بناءً على كيفية تغير نظامهن الغذائي. أظهرت مجموعة واحدة، والتي شكلت أغلبية المشاركات، تحسناً واضحاً في هيكلها الغذائي؛ حيث بدأت هؤلاء النساء بنظام غذائي يحتوي على نسبة أعلى من الأطعما المقلية والمشروبات السكرية، لكنهن قللن تدريجياً من هذه المواد مع زيادة تناولهن للأطعمة الغنية بالبروتين والخضروات. أما المجموعة الأخرى، فقد حافظت على نظام غذائي ظل مرتفعاً باستمرار في الأطعمة المقلية والمشروبات السكرية طوال الفترة بأكملها، حتى لو قللن منها قليلاً بمرور الوقت.
وعندما قارن الباحثون نتائج الولادة بين هاتين المجموعتين، وجدوا أن المسار الذي اتخذه نظام المرأة الغذائي كان مهماً، لكن التأثير اعتمد بشكل كبير على ما إذا كان هذا هو طفلها الأول أم طفل لاحق. بالنسبة للنساء اللواتي سبق لهن الإنجاب، شهدت المجموعة التي حسنت نظامها الغذائي مخاضاً أقصر بشكل ملحوظ. وتحديداً، كانت المرحلة الأولى من المخاض — وهي الوقت من بدء الانقباضات حتى توسع عنق الرحم بالكامل — أقصر بنحو 72 دقيقة لأولئك اللواتي تحولن نحو نظام غذائي أكثر صحة مقارنة بمن تمسكن بنمط عالي الدهون والسكريات. وبالتالي، كان إجمالي وقت المخاض لديهن أقصر بفارق مماثل. وقد تُرجم هذا التحسن إلى خطر أقل بكثير للإصابة بمخاض طويل، والذي يُعرف بأنه يستمر لفترة أطول من 90 بالمائة من حالات الولادة الأخرى. وأشار الباحثون إلى أن هذه الفائدة كانت محددة بالمرحلة الأولى من المخاض؛ حيث لم تتأثر المراحل اللاحقة، التي تشمل الولادة الفعلية للطفل وخروج المشيمة، بالنظام الغذائي.
كانت القصة مختلفة بالنسبة للنساء اللواتي يلدن طفلهن الأول. فبالنسبة لهذه المجموعة، لم يؤدِ المسار الغذائي المحسن إلى تقصير مدة المخاض بشكل كبير. ومع ذلك، فقد قدم نوعاً آخر من الحماية؛ حيث كانت النساء اللواتي حسّن نظامهن الغذائي أقل عرضة للإصابة بتمزق الأغشية المبكر، وهي حالة ينفجر فيها كيس الماء قبل بدء المخاض. يشير هذا إلى أن النظام الغذائي الغني بالخضروات والبروتين، والمنخفض في الأطعمة المقلية والمشروبات السكرية، قد يساعد في الحفاظ على قوة واستقرار أغشية الجنين. ويشتبه الباحثون في أن هذا يعود إلى أن النظام الغذائي الصحي يقلل من الالتهاب والإجهاد التأكسدي في الجسم، وهي عوامل يمكن أن تضعف الأغشية. في المقابل، بالنسبة للنساء اللواتي سبق لهن الإنجاب، فقد خضعت أجسادهن بالفعل للتغيرات الجسدية للحمل والولادة، لذا بدا أن النظام الغذائي يؤثر على كفاءة انقباضات المخاض وتوسع عنق الرحم بدلاً من السلامة الهيكلية للأغشية.
كما بحثت الدراسة أيضاً في نتائج محتملة أخرى، مثل ما إذا كان الطفل قد أخرج العقي (البراز الأول) في السائل الأمنيوسي أو مقدار الدم الذي فقدته الأم أثناء الولادة. ووجد الباحثون أنه لا يوجد ارتباط بين الأنماط الغذائية وهذه النتائج المحددة. كما لاحظوا أن فوائد النظام الغذائي الصحي لم تظهر عند النظر إلى مجرد لقطة زمنية واحدة؛ بل كان النمط المستمر من التغيير على مدار أشهر هو الأمر المهم. وهذا يشير إلى أن وجبة صحية واحدة أو تغييراً غذائياً مؤقتاً ليس بنفس تأثير التحول المستدام في العادات الغذائية. ورغم أن النتائج واعدة، إلا أن الباحثين يحذرون من أن الدراسة أجريت في مستشفى واحد وشملت عدداً قلياً نسبياً من النساء اللواتي سبق لهن الإنجاب. كما أكدوا أن هذه النتائج تشير إلى وجود صلة وليس إثباتاً لعلاقة السبب والنتيّة، وأن هناك حاجة إلى دراسات أكبر لتأكيد ما إذا كان تغيير النظام الغذائي يمكن أن يقلل مدة المخاض أو يمنع المضاعفات بشكل موثوق. ومع ذلك، فإن هذا العمل يسلط الضوء على أن ما تأكله الأم طوال فترة حملها ليس متعلقاً فقط بنمو الطفل، بل قد يكون أيضاً عاملاً هادئاً وقوياً في كيفية سير عملية الولادة نفسها بسلاسة.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.