Invisible Influencers: Men’s Perspectives on Preconception Health and Pregnancy Preparation in Scotland: A Mixed- Methods Study

على مدى عقود، جرى سرد قصة الاستعداد لحياة جديدة من منظور واحد تقريبًا: منظور الأم. فقد ركزت حملات الصحة العامة، والنصائح الطبية، وموارد التخطيط العائلي على جسد المرأة، ونظامها الغذائي، وعاداتها قبل الحمل. ويرتكز هذا النهج على حقيقة بيولوجية: أن الحمل الصحي يبدأ برحم صحي. ومع ذلك، فإن مجموعة متنامية من العلوم تدرك الآن أن صحة الأب لا تقل أهمية، وإن كان ذلك بطرق مختلفة. فقبل بدء الحمل حتى، يمكن لنمط حياة الرجل — ما يأكله، وما إذا كان يدخن، وكمية شربه للكحول، ولياقته البدنية العامة — أن يؤثر على خصوبته وعلى صحة الطفل الذي يشارك في خلقه. وتعمل هذه العوامل من خلال مسارات بيولوجية، تؤثر على جودة الحيوانات المنوية، وأيضًا من خلال مسارات اجتماعية وعاطفية، حيث يدعم الشركاء بعضهم البعض خلال مرحلة الانتقال إلى الأبوة. ورغم هذه المعرفة، فإن الأنظمة المصممة لتوجيه العائلات نحو الحمل قد استبعدت الرجال إلى حد كبير من الحوار، مفترضة أن الصحة الإنجابية هي مجال خاص بالمرأة وحدها.

تسعى دراسة جديدة من اسكتلندا إلى تغيير هذا السرد من خلال الاستماع مباشرة إلى الرجال. فقد أجرى باحثون من جامعة "أبرتاي" (Abertay) تحقيقًا يجمع بين المناهج النوعية والكمية، حيث دمجوا محادثات معمقة مع استطلاع وطني عبر الإنترنت، لفهم كيف يفكر الرجال في اسكتلندا بشأن الاستعداد لاستقبال مولود. أراد الفريق معرفة ما إذا كان الرجال مدركين لدورهم، وما الذي يفعلونه فعليًا للاستعداد، ولما لماذا قد يفتقرون إلى الدعم. وقد وجدوا أن الرجال ليسوا غير مبالين بالعملية؛ بل هم راغبون في المشاركة، لكنهم غالبًا ما يسيرون دون هدى. وتكشف الدراسة عن مجتمع مستعد للنهوض، ولكنه يفتقر إلى الخريطة، واللغة، والدعوة للقيام بذلك.

بدأ البحث بجمع مجموعة من ستة وعشرين رجلًا للمشاركة في حلقات نقاشية مركزة. تراوحت أعمار المشاركين بين المراهقين ورجال في الأربعينيات من عمرهم، وجاءوا من مختلف طبقات المجتمع في جميع أنحاء اسكتلندا، ممثلين مناطق غنية وأخرى محرومة. ثم استخدم الباحثون الرؤى المستخلصة من هذه المحادثات لبناء استطلاع وطني عبر الإنترنت، أكمله سبعة وستون رجلًا ممن دعموا شريكاتهم خلال فترة حمل في السنوات الخمس الماضية. ومن خلال الاستماع إلى القصص أولاً ثم طرح الأسئلة، ضمن الفريق استكشاف القضايا التي تهم الرجال أنفسهم بالفعل.

وما ظهر كان صورة للاستعداد الذي غالبًا ما يكون رد فعل بدلاً من أن يكون استباقيًا. وصف العديد من الرجال الحمل بأنه شيء "حدث فحسب"، وهي عبارة أشاروا إلى شيوعها في اسكتلندا لوصف الحمل غير المخطط له ولكن ليس بالضرورة غير المرغوب فيه. وبينما أفاد ما يقرب من ثلاثين بالمائة من الرجال في الاستطلاع بأنهم مروا بتجربة حمل غير مخطط له مرة واحدة على الأقل، أظهر النمط الأوسع أن معظمهم لم يكن لديهم خطة منظمة. وعندما كانوا يستعدون، كان ذلك غالبًا بشكل غير رسمي؛ فقد وصف بعض الرجال توقفهم عن استخدام وسائل منع الحمل وترك الأمور تسير في مجراها ببساطة، بينما انتظر آخرون حتى تأكد الحمل قبل إجراء أي تغييرات في نمط حياتهم.

وكان توقيت هذه التغييرات دالًا للغاية؛ حيث أفاد ما يقرب من نصف الرجال أنهم قللوا من استهلاك الكحول فقط بعد تأكيد الحمل. وبالمثل، بينما كان العديد من الرجال يعرفون أن التدخين ضار، فإن قرار الإقلاع عنه غالبًا ما يأتي فقط عندما يصبح الواقع المتمثل في وجود طفل وشيكًا. وسلطت الدراسة الضوء على فجوة كبيرة في المعرفة: كان الرجال أكثر دراية بكيفية منع الحمل من كيفية تحسين صحتهم لإنشائه. وقد لخص أحد المشاركين هذا الاختلال بشكل مثالي، مشيرًا إلى أنه يبدو من الأسهل العثور على معلومات حول إنهاء الحمل بدلاً من المساعدة في بدء حياة جديدة. وامتد هذا النقص في المعرفة إلى مغذيات محددة؛ إذ لم يسمع الكثير من الرجال عن حمض الفوليك، ولم يعرف أقل من عشرة بالمائة أن هناك مكملات غذائية مخصصة للرجال لدعم الخصوبة.

وعلى الرغم من هذه الفجوات، لم يكن الرجال مراقبين سلبيين. فقد وصفوا دورهم في التحضير للحمل بأنه دور داعم، مع التركيز غالبًا على الجوانب العملية والعاطفية بدلاً من الجوانب السريرية. وتحدثوا عن خلق بيئة مريحة لشريكاتهم، وإدارة الشؤون المالية، وتقديم الطمأنينة. وفي الاستطلاع، قال ما يقرب من نصف الرجال الذين يخططون للحمل إنهم يستعدون بنشاط جنباً إلى جنب مع شريكاتهم. ومع ذلك، كان هذا الدعم يُصاغ غالبًا على أنه مساعدة للمرأة في القيام بعملها، بدلاً من الاعتراف بأن صحة الرجل نفسه هي قطعة حاسمة في اللغز. وعند ظهور مشاكل في الخصوبة، كان الافتراض الفوري بين المشاركين هو أن المشكلة تكمن في المرأة، مما يعكس اعتقادًا راسخًا بأن التكاثر هو مسؤولية أنثوية، رغم أن الأدلة الطبية تشير إلى أن العوامل الذكرية تساهم في حوالي نصف حالات العقم.

كما كشفت الدراسة عن صمت حول هذه المواضيع. فقد أفاد الرجال أن المناقشات حول الخصوبة والصحة الإنجائية كانت نادرة بين أقرانهم؛ فلم تكن موضوعًا يشعرون بالراحة عند طرحه أمام أصدقائهم، وغالبًا ما شعروا بالإقصاء من المحادثات الصحية التي كانت تجري. وعندما يتفاعلون مع الأطباء، وجدوا أن النصائح المتعلقة بما قبل الحمل كانت موجهة دائمًا إلى المرأة. وأشار الباحثون إلى أنه بينما أعرب الرجال عن استعدادهم لمناقشة نوايا الحمل مع الطبيب العام، إلا أن النظام نادرًا ما يدعوهم للقيام بذلك. وقد خلق هذا عدم تطابق: فالرجال مستعدون للمشاركة، لكن الباب أمام المحادثة كان مغلقًا في كثير من الأحيان.

وتشير النتائج إلى أن النهج الحالي لصحة ما قبل الحمل في اسكتلندا يفتقد فرصة حيوية. لم يكن رجال الدراسة غير راغبين في التغيير، بل كانوا ببساطة يفتقرون إلى الدعم. لقد أرادوا معرفة ما يجب عليهم فعله، ومتى، ولماذا يهم ذلك. ويرى الباحثون أن التعامل مع صحة الرجل قبل الحمل كأولوية للصحة العامة، وليس كمجرد فكرة ثانوية، يمكن أن يحسن النتائج للعائلات بشكل كبير. ويتطلب ذلك تحولًا في السياسات ليشمل الرجال صراحة في الخطط الصحية، وتغييرًا في كيفية حديث الأطباء مع المرضى ليشمل كلا الشريكين، وموجة جديدة من رسائل الصحة العامة التي تخاطب الرجال مباشرة.

في الختام، ترسم الدراسة صورة لرجال يتوقون لأن يكونوا جزءًا من الرحلة، لكنهم حاليًا يخوضونها دون دليل. إنهم مستعدون لتبني عادات أكثر صحة، من تحسين الأكل إلى تقليل الكحول، لكنهم بحاجة إلى المعلومات الصحيحة والدعوة المناسبة للقيام بذلك. ومن خلال الاعتراف بالرجال كمشاركين نشطين وليس كمجرد متفرجين، وبناء خدمات ترحب بهم، تمتلك اسكتلندا الفرصة لخلق نظام أكثر شمولاً وفعالية للاستعداد للجيل القادم. إن الإمكانات موجودة، وهي تنتظر أن يتم إطلاقها من خلال تغيير بسيط في المنظور: وهو أن صحة الطفل المستقبلي تبدأ بصحة كلا الوالدين.