Invisible Influencers: Men’s Perspectives on Preconception Health and Pregnancy Preparation in Scotland: A Mixed- Methods Study

द दशकों से, एक नए जीवन की तैयारी की कहानी लगभग पूरी तरह से एक ही दृष्टिकोण से सुनाई जाती रही है: माँ का दृष्टिकोण। सार्वजनिक स्वास्थ्य अभियान, चिकित्सा सलाह और परिवार नियोजन संसाधन मुख्य रूप से महिला के शरीर, उसके आहार और गर्भधारण से पहले उसकी आदतों पर केंद्रित रहे हैं। यह दृष्टिकोण एक जैविक सत्य पर आधारित है: एक स्वस्थ गर्भावस्था का आधार एक स्वस्थ गर्भाशय होता है। हालांकि, विज्ञान का एक बढ़ता हुआ समूह अब यह स्वीकार करता है कि पिता का स्वास्थ्य भी उतना ही महत्वपूर्ण है, हालांकि अलग-अलग तरीकों से। गर्भधारण शुरू होने से पहले ही, एक पुरुष की जीवनशैली—वह क्या खाता है, क्या वह धूम्रपान करता है, वह कितनी शराब पीता है, और उसका समग्र शारीरिक स्वास्थ्य कैसा है—उसकी प्रजनन क्षमता और उस बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है जिसे वह बनाने में मदद करता है। ये कारक जैविक मार्गों के माध्यम से कार्य करते हैं, जो न केवल शुक्राणुओं की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं, बल्कि सामाजिक और भावनात्मक माध्यमों से भी, क्योंकि साथी पितृत्व की ओर इस संक्रमण के दौरान एक-दूसरे का समर्थन करते हैं। इस ज्ञान के बावजूद, परिवारों को गर्भावस्था के लिए मार्गदर्शन देने हेतु डिज़ाइन की गई प्रणालियों ने पुरुषों को इस चर्चा से काफी हद तक बाहर रखा है, यह मानकर कि प्रजनन स्वास्थ्य केवल महिला का क्षेत्र है।

स्कॉटलैंड का एक नया अध्ययन सीधे पुरुषों की बात सुनकर उस विमर्श को बदलने का प्रयास कर रहा है। एबर्टे यूनिवर्सिटी (Abertay University) के शोधकर्ताओं ने एक मिश्रित-पद्धति वाले अन्वेषण का संचालन किया, जिसमें गहन बातचीत और एक राष्ट्रीय ऑनलाइन सर्वेक्षण को जोड़ा गया, ताकि यह समझा जा सके कि स्कॉटिश पुरुष एक बच्चे के लिए तैयार होने के बारे में क्या सोचते हैं। टीम जानना चाहती थी कि क्या पुरुष अपनी भूमिका के प्रति जागरूक थे, वे वास्तव में तैयारी के लिए क्या कर रहे थे, और वे सहायता प्राप्त करने में क्यों चूक रहे हैं। उन्होंने पाया कि पुरुष इस प्रक्रिया के प्रति उदासीन नहीं हैं; वे जुड़ने के इच्छुक हैं, लेकिन अक्सर वे बिना किसी दिशा-निर्देश के भटक रहे हैं। अध्ययन एक ऐसे समाज को प्रकट करता जो आगे बढ़ने के लिए तैयार है लेकिन उसके पास न तो कोई मानचित्र है, न ही भाषा और न ही ऐसा करने का निमंत्रण।

अनुसंधान की शुरुआत छब्बीस पुरुषों के एक समूह के साथ फोकस ग्रुप चर्चाओं के माध्यम से हुई। इन प्रतिभागियों में किशोरों से लेकर चालीस वर्ष तक के पुरुष शामिल थे और वे स्कॉटलैंड के सभी क्षेत्रों से आए थे, जिनमें समृद्ध और वंचित दोनों तरह के इलाके शामिल थे। इसके बाद शोधकर्ताओं ने इन बातचीत से प्राप्त अंतर्दृष्टि का उपयोग एक राष्ट्रीय ऑनलाइन सर्वेक्षण बनाने के लिए किया, जिसे उन साठ-सात पुरुषों ने पूरा किया जिन्होंने पिछले पांच वर्षों में अपने साथी को गर्भावस्था के दौरान सहयोग दिया था। पहले कहानियों को सुनने और फिर प्रश्न पूछने की पद्धति अपनाकर, टीम ने यह सुनिश्चित किया कि वे उन मुद्दों की खोज कर रहे हैं जो वास्तव में पुरुषों के लिए महत्वपूर्ण थे।

जो सामने आया वह अक्सर सक्रिय होने के बजाय प्रतिक्रियात्मक तैयारी की एक तस्वीर थी। कई पुरुषों ने गर्भावस्था को कुछ ऐसा बताया जो "बस हो गया," एक वाक्यांश जो उन्होंने स्कॉटलैंड में अनियोजित लेकिन आवश्यक रूप से अवांछित नहीं मानी जाने वाली गर्भधारण को वर्णित करने के लिए सामान्य बताया। जबकि सर्वेक्षण में लगभग तीस प्रतिशत पुरुषों ने कम से कम एक अनियोजित गर्भावस्था का अनुभव किया था, व्यापक पैटर्न ने दिखाया कि अधिकांश के पास कोई संरचित योजना नहीं थी। जब उन्होंने तैयारी की, तो वह अक्सर अनौपचारिक थी। कुछ पुरुषों ने गर्भनिरोधक को रोकने और चीजों को स्वाभाविक रूप से होने देने का वर्णन किया, जबकि अन्य गर्भावस्था की पुष्टि होने तक इंतजार करते रहे।

बदलाव का समय उल्लेखनीय था। लगभग आधे पुरुषों ने रिपोर्ट किया कि उन्होंने शराब का सेवन केवल गर्भावस्था की पुष्टि होने के बाद कम किया। इसी तरह, जबकि कई पुरुष जानते थे कि धूम्रपान बुरा है, छोड़ने का निर्णय अक्सर तब आता था जब बच्चे की वास्तविकता निकट होती थी। अध्ययन ने ज्ञान के एक महत्वपूर्ण अंतर को उजागर किया: पुरुष गर्भधारण को रोकने के तरीकों से कहीं अधिक, गर्भधारण के लिए अपने स्वास्थ्य को अनुकूलित करने के बारे में जानने में कम परिचित थे। एक प्रतिभागी ने इस असंतुलन को पूरी तरह से स्पष्ट किया, यह देखते हुए कि गर्भावस्था समाप्त करने की जानकारी ढूंढना, जीवन को शुरू करने में मदद करने की जानकारी खोजने से कहीं अधिक आसान लगता है। ज्ञान की यह कमी विशिष्ट पोषक तत्वों तक फैली हुई थी; कई पुरुष फोलिक एसिड के बारे में कभी नहीं सुने थे, और दस प्रतिशत से भी कम लोग जानते थे कि विशेष रूप से पुरुषों के लिए प्रजनन क्षमता का समर्थन करने वाले सप्लीमेंट्स मौजूद हैं।

इन कमियों के बावजूद, पुरुष निष्क्रिय दर्शक नहीं थे। उन्होंने गर्भावस्था की तैयारी में अपनी भूमिका को व्यावहारिक और भावनात्मक समर्थन के रूप में वर्णित किया, न कि नैदानिक (clinical) रूप से। उन्होंने अपने साथियों के लिए एक आरामदायक वातावरण बनाने, वित्त प्रबंधन करने और आश्वासन देने के बारे में बात की। सर्वेक्षण में, गर्भावस्था की योजना बना रहे लगभग आधे पुरुषों ने कहा कि वे अपने साथियों के साथ मिलकर सक्रिय रूप से तैयारी करते हैं। हालांकि, इस समर्थन को अक्सर महिला के काम में मदद करने के रूप में देखा गया, न कि यह पहचानने के रूप में कि पुरुष का अपना स्वास्थ्य भी एक महत्वपूर्ण कड़ी है। जब प्रजनन संबंधी समस्याएं आईं, तो प्रतिभागियों के बीच तत्काल धारणा यह थी कि समस्या महिला में है, जो इस गहरी जड़ें जमा चुकी धारणा को दर्शाता है कि प्रजनन एक महिला की जिम्मेदारी है, भले ही चिकित्सा साक्ष्य बताते हों कि पुरुष कारक लगभग आधे मामलों में बांझपन में योगदान देते हैं।

अध्ययन ने इन विषयों पर व्याप्त एक चुप्पी को भी उजागर किया। पुरुषों ने बताया कि उनके साथियों के बीच प्रजनन क्षमता और प्रजनन स्वास्थ्य के बारे में चर्चा दुर्लभ थी। यह एक ऐसा विषय नहीं था जिसे वे दोस्तों के बीच सहजता से उठा सकें, और वे अक्सर खुद को उन स्वास्थ्य चर्चाओं से बाहर महसूस करते थे जो होती थीं। जब वे डॉक्टरों के साथ बातचीत करते थे, तो उन्होंने पाया कि गर्भधारण पूर्व (preconception) सलाह लगभग हमेशा महिला की ओर निर्देशित होती थी। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि हालांकि पुरुष सामान्य चिकित्सक (GP) के साथ गर्भावस्था के इरादों पर चर्चा करने की इच्छा व्यक्त करते थे, लेकिन प्रणाली शायद ही कभी उन्हें ऐसा करने के लिए आमंत्रित करती थी। इसने एक बेमेल स्थिति पैदा की: पुरुष जुड़ने के लिए तैयार थे, लेकिन बातचीत का दरवाजा अक्सर बंद रहता था।

निष्कर्ष बताते हैं कि स्कॉटलैंड में गर्भधारण पूर्व स्वास्थ्य के प्रति वर्तमान दृष्टिकोण एक महत्वपूर्ण अवसर खो रहा है। अध्ययन में शामिल पुरुष परिवर्तन के इच्छुक नहीं थे; वे बस समर्थित नहीं थे। वे जानना चाहते थे कि क्या करना है, कब करना है, और यह क्यों महत्वपूर्ण है। शोधकर्ता तर्क देते हैं कि पुरुषों के गर्भधारण पूर्व स्वास्थ्य को एक उपेक्षित विचार के बजाय एक सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राथमिकता के रूप में treating (देखना), परिवारों के परिणामों में महत्वपूर्ण सुधार कर सकता है। इसके लिए स्वास्थ्य योजनाओं में पुरुषों को स्पष्ट रूप से शामिल करने, डॉक्टरों द्वारा रोगियों से बात करने के तरीके में बदलाव लाने और एक नई सार्वजनिक स्वास्थ्य संदेश लहर की आवश्यकता होगी जो सीधे पुरुषों से बात करे।

अंततः, यह अध्ययन उन पुरुषों का चित्रण करता है जो यात्रा का हिस्सा बनने के लिए उत्सुक हैं लेकिन वर्तमान में बिना किसी मार्गदर्शक के इसका संचालन कर रहे हैं। वे बेहतर खान-पान से लेकर शराब कम करने तक, स्वस्थ आदतों को अपनाने के इच्छुक हैं, लेकिन उन्हें सही जानकारी और सही निमंत्रण की आवश्यकता है। पुरुषों को केवल दर्शक के बजाय सक्रिय भागीदार के रूप में पहचान कर, और ऐसी सेवाएँ बनाकर जो उनका स्वागत करती हों, स्कॉटलैंड के पास अगली पीढ़ी को तैयार करने के लिए एक अधिक समावेशी और प्रभावी प्रणाली बनाने का अवसर है। क्षमता मौजूद है, जो केवल एक दृष्टिकोण में बदलाव की प्रतीक्षा कर रही है: कि भविष्य के बच्चे का स्वास्थ्य दोनों माता-पिता के स्वास्थ्य से शुरू होता है।