📄 medicine

N-acetylcysteine Use and Risk of Age-Related Macular Degeneration in a Large United States Cohort

في دراسة أتراب استرجاعية مطابقة واسعة النطاق أجريت على البالغين الأمريكيين الذين تبلغ أعمارهم 50 عاماً فما فوق، لم يتبين أن الاستخدام المستمر لإن-أستيل سيستين مرتبط بانخفاض في معدل الإصابة قصير المدى بالتنكس البقعي المرتبط بالسن.

المؤلفون الأصليون: Moiz Lakhani, Angela Kwan, Victoria Leung, Andrew Mihalache, Brendan Tao, Marko Popovic

نُشر 2026-09-15

📖 4 دقيقة قراءة☕ قراءة في استراحة قهوة

CC BY 4.0

المؤلفون الأصليون: Moiz Lakhani, Angela Kwan, Victoria Leung, Andrew Mihalache, Brendan Tao, Marko Popovic

البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل

تحتوي العين البشرية على رقعة صغيرة وحرجة من الأنسجة في الخلف تسمى البقعة، والتي تعمل كمركز عالي الدقة لرؤيتنا. ومع تقدم الناس في السن، يمكن أن تتدهور هذه المنطقة ببطء، وهي حالة تُعرف باسم التنكس البقعي المرتبط بالسن. غالبًا ما تكون هذه العملية مدفوعة بتراكم الضرر داخل الخلايا، بشكل يشبه كيفية صدأ المعدن عند تعرضه للهواء والرطوبة بمرور الوقت. يطلق العلماء على هذا الضرر اسم الإجهاد التأكسدي، وهو سبب رئيسي يجعل خلايا الشبكية تتوقف عن العمل بشكل صحيح وتموت في النهاية. وبسبب هذا الارتباط، تساءل الباحثون لفترة طويلة عما إذا كان تناول المكملات التي تعمل كـ "مزيلات للصدأ" للجسم يمكن أن يساعد في منع أو إبطاء فقدان البصر هذا. أحد هذه المكملات هو "إن-أسيتيل سيستين" (N-acetylcysteine)، وهي مادة تساعد الجسم على إنتاج دفاعاته الطبيعية ضد هذا الضرر الخلوي. وبينما أظهرت الدراسات المختبرية والتجارب على الحيوانات أن هذا المكمل يمكن أن يحمي خلايا العين، ظل من غير الواضح ما إذا كان تناوله كحبوب يومية يساعد البشر الحقيقيين في العالم الحقيقي.

لقد شرع فريق من الباحثين في الإجابة على هذا السؤال من خلال النظر في مجموعة ضخمة من السجلات الصحية لأشخاص من جميع أنحاء الولايات المتحدة. وركزوا على مجموعة متنوعة من البالغين فوق سن الخمسين، وفحصوا ما إذا كان أولئك الذين تناولوا "إن-أسيتيل سيستين" لفترة مستمرة كانوا أقل عرضة للإصابة بالتنكس البقعي المرتبط بالسن مقارنة بأولئك الذين لم يتناولوه. ولضمان مقارنة عادلة، قام العلماء بعناية بمطابقة كل شخص تناول المكمل مع شخص آخر من نفس العمر والجنس والخلفية ممن لم يتناولوه. وقد عرفوا "الاستخدام المستمر" بأنه تناول المكمل لمدة تسعة وتسعين يومًا متتاليًا على الأقل، وهو إطار زمني اعتقدوا أنه كافٍ لرؤية ما إذا كان الجسم يستفيد حقًا من العلاج. وتتبعت الدراسة هؤلاء الأفراد لمدة ستة أشهر تقريبًا لمعرفة ما إذا كانت حالات جديدة من مرض العين قد ظهرت.

كانت نتائج هذا التحقيق واسع النطاق واضحة وغير متوقعة. فعلى الرغم من الأسباب البيولوجية القوية التي تدعو للاعتقاد بأن المكمل سيعمل، وجد الباحثون أنه لا يوجد دليل على أن تناول "إن-أسيتيل سيستين" يقلل من خطر الإصابة بالتنكس البقعي المرتبط بالسن لدى هذه المجموعة. في الواقع، أشارت البيانات إلى أن الأشخاص الذين تناولوا المكمل لم يكونوا أقل عرضة للإصابة بالحالة مقارنة بمن لم يتناولوه. شملت الدراسة ما يقرب من ستمائة زوج متطابق من المشاركين، ومن بينهم أصيب عدد قليل فقط بالمرض خلال فترة المراقبة. وعندما حلل العلماء الأرقام، وجدوا أن الخطر بالنسبة لمستخدمي المكمل كان أعلى قليلاً، رغم أن الفرق لم يكن كبيرًا بما يكفي لاعتباره ذا دلالة إحصائية. وهذا يعني أن الدراسة لم تستطع إثبات أن المكمل ضار، لكنها أيضًا لم تستطع إثبات أنه مفيد.

نظر الباحثون في عدة أسباب جعلت نتائجهم تختلف عن دراسة سابقة أجريت في تايوان، والتي أشارت إلى وجود فائدة وقائية قوية. في تلك الدراسة السابقة، كان المكمل يُوصف من قبل الأطباء لحالات رئوية محددة، مما يعني أن المرضى تناولوا على الأرجيد جرعات ثابتة وعالية تحت إشراف طبي. أما في الولايات المتحدة، فيُباع هذا النوع من المواد في الغالب كمنتج مكمل غذائي دون وصفة طبية. وقد يستهلك الناس بهذه الطريقة كميات متفاوتة، أو يتخطون الجرعات، أو يستخدمون درجات قوة مختلفة، مما يجعل من الصعب على الجسم الحصول على مستوى علاجي ثابت من العقار. بالإضافة إلى ذلك، اعتمدت الدراسة على السجلات الصحية الإلكترونية لتتبع من تناول المكمل. فإذا اشترى شخص ما المكمل من متجر ولكن لم يخبر طبيبه، أو إذا لم يكتب الطبيب ذلك في السجل الطبي، فسيتم اعتبارهم في الدراسة كأشخاص لم يتناولوا المكمل أبدًا. هذا النوع من المعلومات المفقودة يميل إلى إخفاء أي فوائد حقيقية قد يقدمها العلاج، مما يجعل الأمر يبدو وكأن العلاج لا يفعل شيئًا على الإطلاق.

في نهاية المطاف، لا تنفي هذه الدراسة فكرة أن "إن-أسيتيل سيستين" يمكن أن يحمي العين من الناحية البيولوجية، لكنها تظهر أن الطريقة التي يستخدمه بها الناس حاليًا في الولايات المتحدة لا تبدو أنها تمنع المرض. وخلص الباحثون إلى أن المكمل، كما يُستخدم اليوم بشكل شائع، لا يوفر درعًا ذا معنى ضد فقدان البصر المرتبط بالسن. وأشاروا إلى أن الدراسة كانت محدودة بسبب مدتها القصيرة وصعوبة تتبع الاستخدام بدون وصفة طبية بدقة. ولكي نعرف حقًا ما إذا كان هذا المادة يمكن أن تنقذ البصر، ستحتاج الأبحاث المستقبلية إلى متابعة المرضى لفترات أطدة، واستخدام قياسات دقيقة لكمية ما يتناولونه، والتأكد من صحة العين من خلال تصوير تفصيلي بدلاً من مجرد الرموز الطبية. وفي الوقت الحالي، تشير الأدلة إلى أن مجرد إضافة هذا المكمل إلى الروتين اليومي ليس استراتيجية مثبتة للحفاظ على صحة العين.

أبحاث مشابهة