Group Cognitive-Behavioral Therapy for Hopelessness and Parenting Stress Among Mothers of Children With Cancer: A Quasi-Experimental Study With Three-Month Follow-Up

عندما يُشخَّص طفل بالسرطان، تتردد أصداء الصدمة عبر العائلة بأكملها، ولكن العبء غالباً ما يقع بشكل أثقل على عاتق الأم. فهي تصبح المنسق الرئيسي للعلاجات الطبية، والمرتكز العاطفي لطفلها، ومديرة منزل انقلبت أحواله بسبب زيارات المستشفى وحالة عدم اليقين. هذا الضغط المستمر يمكن أن يؤدي إلى تآكل شعور الوالدين بالسيطرة والأمل في المستقبل، مما يؤدي إلى حالة يشعر فيها المرء بأن الطريق أمامهم مظلم وغير قابل للتغيير. وفي الوقت نفسه، يمكن للمطالب اليومية للرعاية أن تتجاوز الموارد الداخلية للأم، مما يخلق نوعاً معيناً من الإرهااق يُعرف باسم "إجهاد الوالدية". وبينما تركز الفرق الطبية على علاج المرض، فإن العبء النفسي على هؤلاء الأمهات هو جزء حاسم، وإن كان مغفولاً عنه غالباً، من عملية الشفاء. لقد أدرك الباحثون منذ زمن طويل أن كيفية تفكير الشخص في وضعه تشكل شعوره؛ فإذا اعتقدت الأم أن جهودها عقيمة أو أن المستقبل لا يحمل سوى المزيد من الألم، فإن ضيقها يزداد عمقاً. والسؤال الذي يواجه علماء النفس هو ما إذا كان تعليم هؤلاء النساء طرقاً جديدة للتفكير والتكيف يمكن أن يخفف بالفعل من ذلك الحمل الثقيل.

في دراسة أجريت عام 2025 في مستشفى خيري لعلاج السرطان في دزفيل، إيران، وضعت الباحثة مارال سلامي هدفاً لاختبار حل محدد لهذه المشكلة. فقد جمعت أربعين أماً لأطفال مصابين بالسرطان كنّ يعانين بالفعل من مستويات عالية من اليأس وإجهاد الوالدية. لم تكن هؤلاء النساء يشعرن بالحزن فحسب؛ بل أشارت درجاتهن في الاستبيانات المعيارية إلى أنهن في حالة ضيق شديد. قامت الباحثة بتقسيمهن إلى مجموعتين: تلقت إحدى المجموعات برنامجاً نفسياً متخصصاً، بينما استمرت المجموعة الأخرى في حياتها المعتادة دون أي علاج جديد خلال فترة الدراسة. كان الهدف هو معرفة ما إذا كان اتباع نهج منظم لتغيير الأفكار والسلوكيات يمكن أن يساعد هؤلاء الأمهات على الشعور بمزيد من الأمل وبأنهن أقل إرهاقاً من مطالب رعاية طفل مريض.

كان البرنامج المقدم للمجموعة الأولى شكلاً من أشكال العلاج الجماعي يسمى العلاج المعرفي السلوكي. وعلى مدار حوالي شهر ونصف، اجتمعت النساء مرتين في الأسبوع في اثنتي عشرة جلسة، مدة كل منها تسعين دقيقة. لم تكن الجلسات مجرد حديث، بل كانت ورش عمل عملية مصممة لتغيير كيفية معالجة الأمهات لتجاربهن. في البداية، تعلمت المجموعة كيفية إدراك كيف تؤثر أفكارهن على مشاعرهن وردود أفعالهن الجسدية. واستكشفن الضغوط المحددة المرتبطة بوضعهن، مثل الخوف من انتكاس المرض والعبء المالي للعلاج، وتشاركن تجاربهن لإدراك أنهن لسن بمفردهن. ومع تقدم الأسابيع، انتقل التركيز إلى المهارات؛ حيث تدربت النساء على تحديد الأفكار السلبية التي تجعلهن يشعرن بالعجز، وتعلمن استبدالها بأخرى أكثر توازناً وواقعية. كما تعلمن تقنيات لإرخاء أجسادهن عندما يرتفع القلق، وكيفية حل المشكلات العملية خطوة بخ way، وكيفية جدولة أنشطة صغيرة وممتعة لرفع معنوياتهن. كما عملن على بناء روابط مع الآخرين لتقليل شعورهن بالعزلة.

كانت نتائج الدراسة واضحة وهامة. فعندما قاس الباحثون مستويات اليأس وإجهاد الوالدية لدى الأمهات قبل بدء البرنامج، ومباشرة بعد انتهائه، ومرة أخرى بعد ثلاثة أشهر، ظهر نمط متميز. فقد شهدت الأمهات اللواتي شاركن في العلاج الجماعي انخفاضاً كبياً في درجاتهن؛ حيث تراجع شعورهن باليأس، وخفّ الوزن الساحق لإجهاد الوالدية. وفي المقابل، لم تظهر الأمهات في المجموعة الضابطة، اللواتي لم يتلقين العلاج، أي تحسن؛ حيث ظلت مستويات الضيق لديهن مرتفعة ولم تتغير طوال الفترة نفسها. وكان الفرق بين المجموعتين واضحاً للغاية بحيث لا يمكن عزوه إلى الصدفة. علاوة على ذلك، لم تتلاشَ الفوائد؛ فبعد ثلاثة أشهر من الجلسة الأخيرة، ظلت الأمهات اللواتي تعلمن هذه المهارات الجديدة يحافظن على مستويات منخفضة من التوتر واليأس، مما يشير إلى أنهن استوعبن الأدوات اللازمة للتكيف.

تقدم هذه الدراسة دليلاً قوياً على أن النهج المنظم القائم على المجموعات يمكن أن يساعد بفعالية الأمهات المصابات بأطفال مصابين بالسرطان في إدارة رفاههن العاطفي. ومن خلال تعليم هؤلاء النساء إعادة صياغة أفكارهن وتطوير استراتيجيات تكيف عملية، قدم العلاج وسيلة للتنقل عبر حالة عدم اليقين الشديدة في طب أورام الأطفال. وتشير النتائج إلى أن الدعم النفسي ليس مجرد رفاهية، بل هو مكون حيوي للرعاية يمكنه استعادة الشعور بالقدرة على الفعل وتقليل الضغط على الوحدة الأسرية. وبينما أُجريت الدراسة على مجموعة محددة من النساء في موقع واحد، فإن نجاح هذه الطريقة يقدم مساراً واعداً لدعم مقدمي الرعاية غير المرئيين الذين يقفون بجانب أطفالهم خلال أصعب أوقات حياتهم.