Group Cognitive-Behavioral Therapy for Hopelessness and Parenting Stress Among Mothers of Children With Cancer: A Quasi-Experimental Study With Three-Month Follow-Up

जब किसी बच्चे को कैंसर का निदान होता है, तो इसका झटका पूरे परिवार को झकझोर देता है, लेकिन बोझ अक्सर माँ पर सबसे अधिक पड़ता है। वह चिकित्सा उपचारों की प्राथमिक समन्वयक, अपने बच्चे के लिए भावनात्मक आधार और उस घर की प्रबंधक बन जाती है जो अस्पताल के दौरों और अनिश्चितता के कारण अस्त-व्यस्त हो गया है। यह निरंतर दबाव एक माता-पिता के नियंत्रण की भावना और भविष्य की आशा को कम कर सकता है, जिससे एक ऐसी स्थिति पैदा होती है जहाँ आगे का रास्ता अंधकारमय और अपरिवर्तनीय महसूस होता है। साथ ही, देखभाल करने की दैनिक मांगें एक माँ के आंतरिक संसाधनों से अधिक हो सकती हैं, जिससे एक विशेष प्रकार की थकावट पैदा होती है जिसे 'पेरेंटिंग स्ट्रेस' (पालन-पोषण का तनाव) कहा जाता है। जबकि चिकित्सा दल बीमारी को ठीक करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं, इन माताओं पर पड़ने वाला मनोवैज्ञानिक प्रभाव उपचार प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण, फिर भी अक्सर अनदेखा किया जाने वाला हिस्सा है। शोधकर्ताओं ने लंबे समय से समझा है कि कोई व्यक्ति अपनी स्थिति के बारे में कैसे सोचता है, यह इस बात को आकार देता है कि वह कैसा महसूस करता है; यदि एक माँ को लगता है कि उसके प्रयास निरर्थक हैं या भविष्य में केवल अधिक दर्द है, तो उसका संकट गहरा जाता है। मनोवैज्ञानिकों के सामने प्रश्न यह है कि क्या इन महिलाओं को सोचने और मुकाबला करने के नए तरीके सिखाने से वास्तव में वह भारी बोझ कम किया जा सकता है।

2025 में ईरान के डेज़फुल में एक चैरिटी कैंसर अस्पताल में किए गए एक अध्ययन में, मारल सलेमी नामक एक शोधकर्ता ने इस समस्या के लिए एक विशिष्ट समाधान का परीक्षण करने का निर्णय लिया। उन्होंने कैंसर पीड़ित बच्चों की चालीस माताओं को एकत्रित किया जो पहले से ही निराशा और पेरेंटिंग स्ट्रेस के उच्च स्तर से जूझ रही थीं। ये महिलाएँ केवल दुखी नहीं थीं; उनके मानक प्रश्नावली के स्कोर संकेत देते थे कि वे महत्वपूर्ण संकट में थीं। शोधकर्ता ने उन्हें दो समूहों में विभाजित किया। एक समूह को एक विशेष मनोवैज्ञानिक कार्यक्रम दिया गया, जबकि दूसरे समूह ने अध्ययन अवधि के दौरान बिना किसी नई थेरेपी के अपने सामान्य जीवन को जारी रखा। लक्ष्य यह देखना था कि क्या विचारों और व्यवहारों को बदलने के एक संरचित दृष्टिकोण से इन माताओं को अधिक आशावादी महसूस करने और बीमार बच्चे की मांगों से कम अभिभूत होने में मदद मिल सकती है।

पहले समूह को दिया गया कार्यक्रम कॉग्निटिव-बिहेवियरल थेरेपी (संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा) नामक समूह चिकित्सा का एक रूप था। लगभग डेढ़ महीने की अवधि में, महिलाएँ सप्ताह में दो बार मिलीं, जिसमें प्रत्येक सत्र नब्बे मिनट का था। सत्र केवल बातचीत के बारे में नहीं थे; वे अनुभवों को संसाधित करने के तरीके को बदलने के लिए डिज़ाइन किए गए व्यावहारिक कार्यशालाएं थे। शुरुआत में, समूह ने सीखा कि कैसे उनके विचार उनकी भावनाओं और शारीरिक प्रतिक्रियाओं को प्रभावित करते हैं। उन्होंने अपनी स्थिति से जुड़े विशिष्ट तनावों, जैसे कि पुनरावृत्ति का डर और उपचार का वित्तीय बोझ, का पता लगाया और अपने अनुभवों को साझा किया ताकि यह महसूस हो सके कि वे अकेली नहीं हैं। जैसे-जैसे सप्ताह बीतते गए, ध्यान कौशल पर केंद्रित हो गया। महिलाओं ने उन नकारात्मक विचारों को पहचानने का अभ्यास किया जो उन्हें असहाय महसूस कराते थे और उन्हें अधिक संतुलित, यथार्थवादी विचारों से बदलना सीखा। उन्हें चिंता बढ़ने पर अपने शरीर को आराम देने की तकनीकें, चरण-दर-चरण व्यावहारिक समस्याओं को हल करने का तरीका, और अपने मूड को ऊपर उठाने के लिए छोटी, आनंददायक गतिविधियों को निर्धारित करना सिखाया गया। उन्होंने अलगाव की भावना को कम करने के लिए दूसरों के साथ संबंध बनाने पर भी काम किया।

अध्ययन के परिणाम स्पष्ट और महत्वपूर्ण थे। जब शोधकर्ताओं ने कार्यक्रम शुरू होने से पहले, कार्यक्रम समाप्त होने के तुरंत बाद, और फिर तीन महीने बाद माताओं के निराशा और पेरेंटिंग स्ट्रेस के स्तर को मापा, तो एक विशिष्ट पैटर्न सामने आया। भाग लेने वाली माताओं के समूह में उनके स्कोर में भारी गिरावट आई। उनकी निराशा कम हुई, और पेरेंटिंग स्ट्रेस का भारी बोझ कम हो गया। इसके विपरीत, नियंत्रण समूह की माताओं ने, जिन्हें थेरेरी नहीं दी गई थी, ऐसा कोई सुधार नहीं दिखाया; उनका संकट का स्तर उसी अवधि के दौरान उच्च और अपरिवर्तित बना रहा। दोनों समूहों के बीच का अंतर इतना स्पष्ट था कि इसे संयोग नहीं माना जा सकता था। इसके अलावा, लाभ कम नहीं हुए। अंतिम सत्र के तीन महीने बाद भी, जिन्होंने ये नए कौशल सीखे थे, वे अपने निम्न स्तर के तनाव और निराशा को बनाए रखने में सफल रहीं, जिससे पता चलता है कि उन्होंने मुकाबला करने के लिए आवश्यक उपकरणों को आत्मसात कर लिया था।

यह अध्ययन इस बात का पुख्ता प्रमाण प्रदान करता है कि एक संरचित, समूह-आधारित दृष्टिकोण प्रभावी रूप से कैंसर पीड़ित बच्चों की माताओं को उनके भावनात्मक कल्याण को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है। इन महिलाओं को उनके विचारों को नया रूप देने और व्यावहारिक मुकाबला रणनीतियों को विकसित करने के लिए शिक्षित करके, थेरेपी ने बाल ऑन्कोलॉजी की तीव्र अनिश्चितता के बीच नेविगेट करने का एक तरीका प्रदान किया। निष्कर्ष बताते हैं कि मनोवैज्ञानिक सहायता केवल एक विलासिता नहीं है बल्कि देखभाल का एक महत्वपूर्ण घटक है जो एजेंसी की भावना को बहाल कर सकता है और परिवार की इकाई पर पड़ने वाले तनाव को कम कर सकता है। हालांकि यह अध्ययन महिलाओं के एक विशिष्ट समूह के साथ एक स्थान पर किया गया था, इस पद्धति की सफलता इन अदृश्य देखभालकर्ताओं को उनके बच्चों के जीवन के सबसे कठिन समय के दौरान समर्थन देने के लिए एक आशाजनक मार्ग प्रदान करती है।