Group Cognitive-Behavioral Therapy for Hopelessness and Parenting Stress Among Mothers of Children With Cancer: A Quasi-Experimental Study With Three-Month Follow-Up

当孩子被诊断出患有癌症时，这种冲击会波及整个家庭，但负担往往最重地落在母亲身上。她成为了医疗护理的主要协调者、孩子的心理支柱，以及一个因住院治疗和不确定性而陷入混乱的家庭的管理者。这种持续不断的压力会侵蚀父母对控制感的感知以及对未来的希望，导致她们陷入一种前路显得黑暗且无法改变的状态。与此同时，日常照护的需求可能会超过母亲的内在资源，从而产生一种被称为“教养压力”的特定疲劳感。虽然医疗团队专注于治愈疾病，但这些母亲承受的心理代价是愈合过程中一个关键却常被忽视的部分。研究人员早已理解，一个人如何看待其处境会塑造其感受；如果一位母亲认为自己的努力是徒劳的，或者认为未来只有更多的痛苦，她的痛苦就会加深。心理学家面临的问题是，教导这些女性新的思考和应对方式，是否真的能减轻那份沉重的负担。

在2025年于伊朗德兹富尔的一家慈善癌症医院进行的一项研究中，研究员玛拉尔·萨莱米（Maral Salemi）试图针对这一问题测试一种特定的解决方案。她收集了四十位孩子患癌且已经在经历高度绝望感和教养压力的母亲。这些女性不仅仅是感到悲伤；她们在标准问卷上的得分表明她们正处于严重的痛苦之中。研究人员将她们分为两组。一组接受了专门的心理干预计划，而另一组则在研究期间维持其日常生活，没有接受任何新的治疗。目标是观察一种改变思想和行为的结构化方法，是否能帮助这些母亲在面对照护患病儿童的需求时，感到更有希望且不再感到不堪重负。

第一组接受的程序是一种被称为认知行为疗法的团体治疗形式。在约一个半月的时间里，她们每周见面两次，每次会议持续九十分钟。这些课程不仅仅是关于谈话；它们是旨在改变母亲处理经历方式的实践工作坊。在开始阶段，小组学习如何识别他们的想法如何影响他们的感受和生理反应。她们探讨了其处境中特有的压力源，例如对复发的恐惧和治疗带来的经济压力，并通过分享经历来意识到自己并不孤单。随着周数的推进，重点转向了技能。女性们练习识别那些让她们感到无助的消极想法，并学习用更平衡、更现实的想法来取代它们。她们学习了在焦虑激增时放松身体的技术、如何循序渐进地解决实际问题，以及如何安排一些小的、令人愉悦的活动来提升情绪。她们还致力于建立与他人的联系，以减少孤独感。

研究结果清晰且显著。当研究人员在计划开始前、结束时以及三个月后再次测量母亲们的绝望感和教养压力水平时，出现了一个明显的模式。参加团体治疗的母亲们，其得分大幅下降。她们的绝望感减少了，教养压力的沉重负担也减轻了。相比之下，没有接受治疗的对照组母亲，其痛苦水平在同一时期内保持高位且没有变化。两组之间的差异非常显著，无法归因于偶然因素。此外，这种益处并未消失。在最后一次课程三个月后，那些学会了这些新技能的母亲们仍然保持着较低的压力和绝望水平，这表明她们已经内化了所需的应对工具。

这项研究提供了强有力的证据，证明一种结构化的、基于团体的方案可以有效地帮助患儿母亲管理其心理健康。通过教导这些女性重新构建思想并发展实际的应对策略，该疗法为应对儿科肿瘤科极其不确定的局面提供了一种途径。研究结果表明，心理支持不仅是一种奢侈品，更是能够恢复掌控感并减轻家庭单位负担的重要护理组成部分。尽管这项研究是在一个特定地点针对特定人群进行的，但这种方法的成功为支持那些在人生最艰难时刻陪伴孩子的“隐形照顾者”提供了一条充满希望的路径。