Latent Profiles of Perceived Social Support and Illness-Related Coping in Hospitalized Patients With Coexisting Hypertension and Diabetes: A Multicenter Cross-Sectional Study
حددت هذه الدراسة المستعرضة متعددة المراكز، والتي شملت 514 مريضاً من نزلاء المستشفيات الذين يعانون من تعايش ارتفاع ضغط الدم وداء السكري، خمسة ملفات تعريف كامنة متميزة تتمايز أساساً بمستوى ومصادر الدعم الاجتماعي المدرك، مما كشف أنه بينما تباينت جودة النوم بشكل غير رتيب عبر هذه المجموعات، فإن أعراض الاكتئاب أو القلق، ولا أي من الخصائص الديموغرافية أو السريرية المقاسة، لم تميز بشكل معنوي الانتماء إلى الملفات التعريفية.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
عندما يُدخل شخص ما إلى المستشفى بسبب حالتين مزمنتين خطيرتين في آن واحد، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري، يركز الفريق الطبي بشكل كبير على الأرقام: قراءات ضغط الدم، مستويات السكر في الدم، ومدى كفاءة عمل الأعضاء. ومع ذلك، فإن تجربة المرض ليست مجرد مجموعة من البيانات البيولوجية؛ بل هي أيضاً رحلة نفسية واجتماعية. يتعين على المرضى التعامل مع توتر التواجد في المستشفى، وإدارة الروتين اليومي المعقد، والاعتماد على الآخرين للحصول على المساعدة. وقد أدرك الباحثون منذ زمن طويل أن الطريقة التي يشعر بها الشخص تجاه الدعم الذي يتلقاه من العائلة والأصدقاء والشركاء يمكن أن تشكل كيفية تعامله مع مرضه. يعمل هذا الدعم كمورد، تماماً مثل أداة في صندوق أدوات، يساعد الشخص على التأقلم مع متطلبات المرض. وفي الوقت نفسه، فإن جودة نوم المريض وحالته العاطفية مترابطتان بعمق مع كيفية إدارته لهذه المتطلبات. إن فهم كيفية ترابط هذه القطع ببعضها البعض أمر بالغ الأهمية، لأنه يساعد الأطباء والممرضين على رؤية الشخص ككل، وليس فقط المرض.
لقد سعى فريق من الباحثين في الصين مؤخراً إلى النظر في هذه الصورة المعقدة بطريقة جديدة. فبدلاً من التساؤل عن كيفية تأثير الدعم الاجتماعي واستراتيجيات التأقلم على المرضى في المتوسط، أرادوا معرفة ما إذا كانت هناك مجموعات متميزة من الأشخاص الذين يختبرون هذه الأمور في تركيبات فريدة. قاموا بدراسة 514 مريضاً يتلقون العلاج حالياً في المستشفى بسبب الإصابة بكل من ارتفاع ضغط الدم والسكري. جاء هؤلاء المرضى من أربعة وعشرين قسماً مختلفاً عبر أربعة مستشفيات في مقاطعة هوبي. طلب الباحثون من كل مريض ملء سلسلة من الاستبيانات حول مقدار الدعم الذي شعر بوجوده من العائلة والأصدقاء والآخرين المقربين، وكيف يتفاعل عادةً مع ضغوط مرضه. كما سألوا عن حالتهم المزاجية، ومستويات القلق لديهم، ومدى جودة نومهم. ومن خلال النظر في جميع هذه الإجابات معاً، استخدم الباحثون طريقة إحصائية لتصنيف المرضى إلى مجموعات، أو "ملفات تعريف"، بناءً على أنماط تجربتهم المشتركة.
كشف التحليل عن خمس مجموعات متميزة من المرضى. المجموعة الأكبر، التي شكلت ما يقرب من 43 بالمائة من المرضى، تألفت من أشخاص شعروا بمستويات منخفضة من الدعم من جميع المصادر. ومجموعة كبيرة أخرى، بنسبة 30 بالمائة تقريباً، شعرت بدعم متوسط إلى عالٍ من الجميع. وهناك مجموعة أصغر، تبلغ حوالي 15 بالمائة، أفادت بوجود دعم عالٍ جداً في كافة الجوانب. كما كانت هناك مجموعة صغيرة تبلغ حوالي 8 بالمائة شعروا بتلقي دعم قوي بشكل أساسي من عائلاتهم، ولكن أقل من الأصدقاء أو الشركاء. وأخيراً، كانت هناك مجموعة صغيرة جداً مكونة من 19 مريضاً فقط، أي أقل من 4 بالمائة من الإجمالي، أفادت بشعورها بنقص حاد في الدعم من جميع من حولهم. وكانت النتيجة الأكثر لفتاً للانتباه هي أن هذه المجموعات تم تحديدها بالكامل تقريباً من خلال مقدار الدعم الذي شعروا به ومن أين يأتي. أما الطريقة التي تأقلم بها هؤلاء المرضى مع مرضهم — سواء واجهوه مباشرة، أو حاولوا تجنبه، أو تقبله — فلم تختلف بما يكفي لإنشاء مجموعات منفصلة. وبعبارة أخرى، كان مشهد عالمهم الاجتماعي أكثر تنوعاً من مشهد استراتيجيات التأقلم لديهم.
وعندما قارن الباحثون بين هذه المجموعات لمعرفة كيف هي حالتهم من الناحية العاطفية والجسدية، كانت النتائج مفاجئة. فقد وجدوا أنه لا يوجد فرق ثابت في أعراض الاكتئاب أو القلق بين المجموعات. فالمريض الذي شعر بدعم كبير لم يكن بالضرورة أقل اكتئاباً أو قلقاً من المريض الذي شعر بعدم الدعم. ومع ذلك، حكت جودة النوم قصة مختلفة. فقد اختلفت المجموعات في جودة نومها، لكن النمط لم يكن خطاً مستقيماً بسيطاً حيث يعني المزيد من الدعم دائماً نوماً أفضل. فالمجموعة ذات الدعم المنخفض نامت بشكل أسوأ عموماً من المجموعة ذات الدعم العالي، وهو ما يتماشى مع ما قد يتوقعه المرء. ومع ذلك، فإن المجموعة الصغيرة ذات الدعم المنخفض جداً سجلت في الواقع نوماً أفضل من مجموعة الدعم المنخفض ومجموعة الدعم المتوسط إلى العالي. وقد أشار الباحثون إلى أنه نظراً لأن مجموعة الدعم المنخفض جداً كانت صغيرة للغاية، فإن هذه النتيجة المحددة يجب النظر إليها بحذر. فمن المحتمل أن عوامل أخرى، مثل الطبيعة المحددة لإقامتهم في المستشفى أو مشاكل صحية غير مقاسة، قد أثرت على هذه النتيجة. والخلاصة الرئيسية هي أن العلاقة بين الشعور بالدعم والنوم الجيد هي علاقة معقدة ولا تتبع تدرجاً متوقعاً وخطوة بخطوة.
ولعل النتيجة الأكثر عملية لمقدمي الرعاية الصحية هي أنه لا يمكنك تخمين احتياجات الدعم لدى المريض بمجرد النظر إلى عمره، أو جنسه، أو مدى شدة مرضه الظاهرة، أو حتى من خلال التحقق مما إذا كان لديه أحد أفراد أسرته بجانبه. فقد وجدت الدراسة أن أياً من هذه الخصائص الديموغرافية أو السريرية الشائعة لم تتنبأ بشكل موثوق بالمجموعة التي ينتمي إليها المريض. فقد يكون للمريض مقدم رعاية من العائلة، ومع ذلك قد يشعر بنقص في الدعم العاطفي أو العملي الكافي، بينما قد يشعر مريض ليس لديه مقدم رعاية محدد بدعم جيد من الأصدقاء أو طاقم العمل. وهذا يشير إلى أن الاعتماد على قوائم التحقق الروتينية أو الافتراضات حول من يحتاج إلى المساعدة ليس كافياً. وبدلاً من ذلك، يرى الباحثون أن على الممرضين والأطباء السؤال مباشرة. عليهم أن يستمعوا للمرضى حول من يشعرون بالدعم منه، ومدى كفاية هذا الدعم، وما إذا كان يتماشى مع احتياجاتهم. ومن خلال فهم هذه التكوينات المحددة والشخصية للدعم، يمكن للفرق الطبية تقديم رعاية مصممة بشكل أفضل لمساعدة المرضى على إدارة نومهم، وتوترهم، وتعافيهم، بدلاً من وضع افتراضات بناءً على ملف المريض الطبي.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.