📄 medicine

Hyperprolactinemia in Older Adults: Prevalence, Etiology, and Clinical Correlates in a Tertiary Geriatric Cohort

في دراسة مقطعية شملت ٢١٠ من كبار السن في عيادة طب مسنين تخصصية، وُجد أن ارتفاع هرمون البرولاكتين يوجد بنسبة ٦.٧٪ لدى المرضى، وكان سببه الرئيسي الأدوية النفسية العصبية، رغم عدم ملاحظة أي ارتباط مع الوظائف الإدراكية أو خطر ساركوبينيا (ضمور العضلات).

المؤلفون الأصليون: Suleyman Nahit Sendur, Merve Hafizoglu, Oytun Portakal, Rifat Can Bahtiyar, Selcuk Dagdelen, Burcu Balam Dogu, Tomris Erbas

نُشر 2026-09-16

📖 3 دقيقة قراءة☕ قراءة في استراحة قهوة

CC BY 4.0

المؤلفون الأصليون: Suleyman Nahit Sendur, Merve Hafizoglu, Oytun Portakal, Rifat Can Bahtiyar, Selcuk Dagdelen, Burcu Balam Dogu, Tomris Erbas

البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل

داخل الدماغ، تعمل غدة صغيرة تُعرف باسم الغدة النخامية كلوحة تحكم رئيسية، حيث تفرز هرمونات تخبر أجزاء أخرى من الجسم بما يجب فعله. أحد هذه الهرمونات هو البرولاكتين، وهي مادة تشتهر بدورها في إنتاج الحليب بعد الولادة. ومع ذلك، فإن البرولاكتين يدور في دماء الجميع، وعندما ترتفع مستوياته بشكل كبير، تحدث حالة تسمى "فرط برولاكتين الدم". يمكن أن يحدث هذا الارتفاع لعدة أسباب: نمو صغير غير سرطاني على الغدة نفسها، أو نقص في الإشارات من الدماغ للحفاظ على ضبط هذا الهرمون، أو تداخل من الأدوية التي تعيق نظام الكبح الطبيعي للدماغ. وبينما يبحث الأطباء غالباً عن هذه المشكلة لدى الشباب الذين يعانون من مشاكل في الخصوبة أو تغيرات في الدورة الشهرية، فإن الصورة تصبح أصعب بكثير في رؤيتها لدى البالغين الأكبر سناً. فلدى كبار السن، تختفي العلامات الكلاسيكية مثل انقطاع الطمث، وغالباً ما تُفسر الأعراض الأخرى مثل التغيرات الجنسية على أنها آثار طبيعية للتقدم في السن. ومع ذلك، ولأن كبار السن يتناولون في كثير من الأحيان أدوية متعددة لمشاكل صحية متنوعة، فقد يتعرضون لأدوية ترفع مستويات البرولاكتين عن طريق الخطأ، مما يترك حالة صامتة دون اكتشاف.

قرر باحثون في جامعة هاتشيب (Hacettepe) في تركيا تسليط الضوء على هذه القضية الخفية من خلال دراسة مجموعة مكونة من 210 بالغين، جميعهم تبلغ أعمارهم 65 عاماً أو أكثر، ممن كانوا يزورون عيادة متخصصة في طب الشيخوخة. وبدلاً من انتظار المرضى لإظهار الأعراض، قام الفريق بقياس مستويات البرولاكتين في دم كل شخص دخل من الباب. ووجدوا أن ما يقرب من سبعة من كل مائة شخص في هذه المجموعة كان لديهم برولاكتين مرتفع. وكان الاكتشاف الأكثر إثارة للدهشة هو أن الغالبية العظمى من هذه الحالات لم تكن ناتجة عن أورام أو أمراض غامضة، بل بسبب الأدوية التي كان هؤلاء المرضى يتناولونها بالفعل. وتحديداً، كانت الأدوية المستخدمة لعلاج الحالات النفسية، مثل بعض مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب، هي المسببات الرئيسية. وعندما نظر الباحثون عن كثب، وجدوا أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع البرولاكتين كانوا أكثر عرضة بشكل ملحوظ لتناول مضادات الذهان من الجيل الثاني، وهي فئة من الأدوية التي توصف غالباً لحالات الخرف أو الاكتئاب أو المشكلات السلوكية.

كما بحثت الدراسة فيما إذا كانت مستويات الهرمون المرتف هذه مرتبطة بمشاكل شائعة أخرى في الشيخوخة، مثل فقدان الذاكرة أو ضعف العضلات. واختبر الفريق المهارات المعرفية للمشاركين باستخدام اختبار الحالة الذهنية القياسي، وقيموا خطر إصابتهم بـ "ساركوبينيا" (ضمور العضلات)، وهي حالة تتضمن فقدان الكتلة العضلية والقوة. وكانت النتائج واضحة: لم يبدُ أن وجود البرولاكتين المرتفع يرتبط بضعف درجات الذاكرة أو زيادة خطر فقدان العضلات في هذه المجموعة تحديداً. وأشار الباحثون إلى أنه بينما كان المصابون بالخرف أو مرض باركنسون أكثر عرضة لارتفاع البرولاكتين، إلا أن هذا بدا وكأنه بسبب الحاجة إلى الأدوية التي ترفع مستويات الهرمون، وليس بسبب الأمراض نفسها بشكل مباشر.

يشير هذا العمل إلى أنه بالنسبة للبالغين الأكبر سناً، وخاصة أولئك الذين يديرون حالات نفسية عصبية، فإن الفحص الروتيني لمستويات البرولاكتين قد يكشف عن أثر جانبي لخطة علاجهم بدلاً من كونه مرضاً جديداً. وتشير النتائج إلى ضرى أن يكون الأطباء أكثر وعياً بأن الأدوية التي تساعد المرضى في عقولهم قد تغير توازنهم الهرموني بهدوء. وبينما لم تثبت الدراسة أن هذه المستويات المرتفعة تسبب ضرراً فورياً للذاكرة أو العضلات، إلا أنها تسلط الضوء على حدوث متكرر ناتج عن الأدوية وغالباً ما يتم التغاضي عنه في الحياة الطبية المعقدة لكبار السن. ويخلص المؤلفون إلى أن الأبحاث المستقبلية يجب أن تتبع هؤلاء المرضى بمرور الوقت لمعرفة ما إذا كان تحديد هذه التغيرات الناجمة عن الأدوية وإدارتها سيؤدي إلى نتائج صحية أفضل لهذه الفئة الضعيفة من السكان.

ملخص تقني: فرط برولاكتين الدم لدى كبار السن

أبحاث مشابهة