Prevalence, Patterns, and Factors associated with Herbal Medicine Use During Pregnancy and Lactation in the Teso Region, Eastern Uganda
تكشف هذه الدراسة المقطعية القائمة على المنشآت في شرق أوغندا أن 27% من النساء الحوامل والمرضعات يستخدمن الأدوية العشبية، وهي ممارسة ترتبط ارتباطاً وثيقاً بتناول الكحول، ومضاعفات الحمل السابقة، وعوائق الوصول إلى الرعاية الصحية، والفعالية المتصورة، ومع ذلك تتسم بانخفاض الإفصاح للعاملين في مجال الصحة والاستخدام المتزامن المتكرر مع العلاجات التقليدية، مما يسلط الض الضوء على مخاوف سلامة ملحة.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
في أجزاء كثيرة من العالم، لا سيما في أنحاء أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، غالباً ما يتلاشى الخط الفاصل بين الطب الحديث والشفاء التقليدي. فلعصور مضت، اعتمدت المجتمعات على النباتات — الجذور والأوراق واللحاء التي تُحضّر على شكل شاي أو مساحيق أو معاجين — لعلاج الأمراض والحفاظ على الصحة. هذه الممارسة متجذرة بعمق في الحياة اليومية، حيث توفر وسيلة مألوفة ومتاحة لرعاية الذات عندما تكون الخيارات الأخرى نادرة أو عندما تفضل المعتقدات الثقافية العلاجات التقليدية. ومع ذلك، عندما يتعلق الأمر بالحمل والرضاعة الطبيعية، فإن استخدام هذه التحضيرات العشبية يدخل في منطقة معقدة وحساسة. فبينما استُخدمت العديد من النباتات لقرون، إلا أن آثارها المحددة على الجنين النامي أو الرضيع الذي يرضع طبيعياً غالباً ما تكون غير مفهومة تماماً من الناحية العلمية. وهناك قلق حقيقي من أن المواد التي قد تكون آمنة للبالغين قد تسبب ضرراً خلال هذه الفترات الحرجة من النمو، أو أن خلط العلاجات العشبية مع العلاجات الطبية القياسية قد يؤدي إلى تفاعلات خطيرة. إن فهم كيف ولماذا ولكم مرة تلجأ الأمهات الحوامل والجديدات إلى هذه العلاجات التقليدية أمر ضروري للأطباء وصناع السياسات الذين يرغبون في ضمان سلامة كل من الأم والطفل.
سعت دراسة حديثة أجريت في منطقة "تيسو" الفرعية بشرق أوغندا إلى رسم خارطة لهذا المشهد بدقة. فقد زار باحثون من جامعة "سوروتي" خمس مرافق صحية في الفترة ما بين 1 و28 فبراير 2026، للتحدث مباشرة مع النساء اللواتي كنّ حوامل أو وضعن مولوداً خلال الأشهر الستة الماضية. لم يكتفِ الباحثون بسؤالهن عما إذا كنّ يستخدمن الطب العشبي؛ بل سألن عن ماهية ما يستخدمنه، ومن أين يحصلن عليه، ولماذا اخترنه، وما إذا كنّ قد أخبرن أطباءهن بذلك. وقد أجرى الفريق مقابلات مع 671 امرأة، مع اختيارهم بعناية ليمثلوا السكان المحليين، وهم في الغالب من سكان المناطق الريفية الذين يعتمدون بشكل كبير على زراعة الكفاف. كان الهدف هو تجاوز التخمين وجمع بيانات ملموسة حول انتشار وأنماط الاستخدام العشبي في هذا المجتمع المحدد.
تكشف النتائج أن هذه الممارسة واسعة الانتشار؛ حيث أفادت حوالي امرأة واحدة من كل أربع نسات في الدراسة باستخدامهن لشكل من أشكال الطب العشبي أثناء الحمل أو خلال الأشهر الستة الأولى بعد الولادة. وهذا يترجم إلى نسبة انتشار تبلغ 27 بالمائة بين المشاركات. ومن بين مستخدمات هذه العلاجات، كان النبات الأكثر شيوعاً هو Zanthoxylum chalybeum، وهو شجر معروف محلياً بخصائصه الطبية. ومع ذلك، فإن جزءاً كبيراً من المستخدمات، أي ما يقرب من 43 بالمائة، لم يستطعن تحديد اسم النبات أو المنتج الذي يتناولنه بدقة. وهذا النقص في التحديد يعد تفصيلاً حرجاً، إذ يشير إلى أن العديد من النساء يتناولن علاجات يتم الحصول عليها من مصادر غير رسمية حيث لا تكون المكونات مصنفة أو معيارية. وكان السبب الأكثر شيوعاً لاستخدام هذه العلاجات هو علاج التهابات المسالك البلتولية، يليه تخفيف الألم وأمراض الجلد.
كما كشفت الدراسة عن فجوة مقلقة في التواصل بين المريضات ومقدمي الرعاية الصحية. فبينما كانت ما يقرب من 30 بالمائة من النساء اللواتي استخدمن الأعشاب يتناولن أيضاً أدوية تقليدية وصفها الأطباء، فإن حوالي 9 بالمائة فقط منهن أخبرن العاملين الصحيين باستخدامهن للأعشاب. هذا الصمت يخلق خطراً خفياً؛ فإذا لم يكن الطبيب يعرف أن المريضة تتناول تحضيراً نباتياً معيناً، فلن يتمكن من تقييم ما إذا كان ذلك قد يتفاعل مع دواء موصوف أو يشكل تهديداً للحمل. علاوة على ذلك، جاءت معظم هذه العلاجات من أفراد العائلة أو الأصدقاء بدلاً من المعالجين التقليديين المدربين أو الأسواق الرسمية، مما يسلط الض الضوء على الاعتماد على الشبكات الشخصية للحصول على المشورة الصحية.
حدد الباحثون عدة عوامل تجعل المرأة أكثر عرضة لاستخدام الطب العشبي. فالنساء اللواتي عانين من مضاعفات في أحمال سابقة كنّ أكثر عرضة للجوء إلى الأعشاب في الأحمال اللاحقة، ربما بحثاً عن حماية إضافية أو حلول بديلة بعد تجربة صعبة في الماضي. وبالمثل، فإن النساء اللواتي واجهن عوائق في الوصول إلى الرعاية الصحية الرسمية — مثل المسافات الطويلة إلى العيادات، أو التكاليف المرتفعة، أو طاقم العمل غير الودود — كنّ أكثر عرضة للاعتماد على العلاجات التقليدية. كما وجدت الدراسة ارتباطاً بين استخدام الكحول واستخدام الأعشاب، مما يشير إلى أن بعض السلوكيات الصحية قد تترابط معاً داخل المجتمع. ولعل الأهم من ذلك، أن النساء اللواتي اعتقدن أن الأدوية العشبية فعالة كنّ أكثر عرضة لاستخدامهن، بغض النظر عما إذا كان قد تم تعليمهن رسمياً حول سلامتها أم لا.
على الرغم من الاستخدام المرتفع، لم تجد الدراسة أن النساء اللواتي يستخدمن الأعشاب هن بالضرورة أكثر تعليماً أو ثراءً؛ إذ شملت الممارسة مختلف الفئات الاقتصادية والتعليمية. وأشار الباحثون إلى أنه بينما توفر الدراسة لقطة واضحة للموقف، إلا أنها لا تستطيع إثبات أن عاملاً واحداً يتسبب مباشرة في آخر. فعلى سبيل المثال، بينما استخدمت النساء اللواتي عانين من مضاعفات سابقة المزيد من الأعشاب، فإن تصميم الدراسة يعني أننا لا نستطيع الجزم بأن المضاعفات هي التي سببت استخدام الأعشاب، أو أن هناك عوامل أخرى خفية أثرت في كليهما. بالإضافة إلى ذلك، وبما أن البيانات اعتمدت على ما قالته النساء للمقابلين، فهناك احتمال بأن بعض النساء لم يعترفن باستخدام الأعشاب بسبب الخوف من إطلاق الأحكام، مما قد يعني أن الأرقام الفعلية أعلى من ذلك.
إن تداعيات هذه النتائج واضحة لمستقبل رعاية الأمومة في المنطقة. ويقترح المؤلفون ضرورة تدريب العاملين في مجال الرعاية الصحية على السؤال عن استخدام الأعشاب بطريقة غير إصدارية للأحكام، لخلق بيئة تشعر فيها النساء بالأمان للإفصاح عما يتناولنه. ويجب أن يصبح الفحص الروتيني لاستخدام الطب العشبي جزءاً قياسياً من زيارات ما قبل الولادة وما بعدها، تماماً كما يتم فحص ضغط الدم أو الوزن اليوم. ومن خلال دمج هذه المحادثات في الرعاية المنتظمة، يمكن للأطباء تقديم المشورة بشكل أفضل بشأن السلامة، ومنع التفاعلات الدوائية الخطيرة، والمساعدة في جسر الفجوة بين الممارسات التقليدية والطب الحديث. وتخلص الدراسة إلى أن معالجة العوائق التي تدفع النساء للبحث عن الرعاية غير الرسمية، مع احترام تقاليدهن الثقافية، هي المسار الأكثر فعالية لحماية صحة الأمهات وأطفالهن في شرق أوغندا.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.