Barriers for Undergraduate Medical Students to Pursuing Plastic Surgery Training in the UK: A National Assessment of Gender, Regional, and Ethnic Disparities by the STEPS-UK Research Collaborative
تكشف هذه الدراسة الوطنية التي أجراها التعاون البحثي (STEPS-UK) أن طلاب الطب في مرحلة البكالوريوس في المملكة المتحدة يواجهون عوائق كبيرة أمام السعي وراء التدريب في مجال الجراحة التجميلية، بما في ذلك نقص الوعي، واختناق في التوجيه، وتفاوتات ملحوظة في مستوى التعرض وتصورات العدالة عبر المجموعات من حيث النوع الاجتماعي، والمنطقة، والعرق.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
تُعد الجراحة التجميلية في المملكة المتحدة مجالاً مخصصاً لإصلاح وإعادة بناء وتشكيل جسم الإنسان. وهو مسار مهني تنافسي للغاية، حيث يتنافس عدد قليل من الأطباء على عدد محدود جداً من مقاعد التدريب. لعقود من الزمن، هيمن الرجال على هذا التخصص، ولكن في السنوات الأخيرة، بدأ المزيد من النساء والأشخاص من خلفيات متنوعة في دخول هذا المجال. ورغم هذا التقدم، فإن الطريق لتصبح جراح تجميل ليس هو نفسه للجميع. فلكي ينجح طلاب الطب، يجب عليهم بناء ملف تعريف (بورتفوليو) قوي من الخبرات، والذي يشمل حضور المؤتمرات، وإجراء الأبحاث، وإيجاد موجهين (mentors)، وإتمام دورات طبية محددة. وتعمل هذه الفرص كحجارة أساس تسمح للطالب بإثبات مهاراته وتأمين مكان له في التدريب. ومع ذلك، إذا لم يتمكن الطالب من الوصول إلى هذه الحجرات الأساسية بسبب مكان سكنه، أو خلفيته، أو هويته، فإن فرص دخوله إلى هذا التخصص تتضاءل.
سعى تقييم وطني جديد أجراه "تعاوني STEPS-UK البحثي" إلى فهم ما الذي يمنع طلاب الطب تحديداً من متابعة هذا المسار المهني. وقد استقصى الباحثون آراء 702 من طلاب الطب من ثماني كليات طب مختلفة في جميع أنحاء المملكة المتحدة لمشاركة تجاربهم. أرادوا معرفة ما إذا كان الطلاب من مختلف الأجناس، والأعراق، والمناطق يواجهون عقبات مختلفة عند محاولة التعلم عن الجراحة التجميلية أو اكتساب الخبرة اللازمة. وكشفت الدراسة، التي جمعت الردود بين يوليو وأكتوبر 2024، أنه بينما يرتفع عدد الإناث الداخلات إلى هذا المجال، إلا أن النظام لا يزال يحتوي على عوائق كبيرة تؤثر على بعض المجموعات أكثر من غيرها.
وجد الاستطلاع أن التعرض لتدريس الجراحة التجميلية ليس موزعاً بالتساوي في جميع أنحاء البلاد. فكان الطلاب في مناطق معينة، مثل شرق إنجلترا وغرب ميدلاندز، أكثر عرضة للإبلاغ عن عدم تلقيهم أي تدريس رسمي في هذا الموضوع على الإطلاق. وفي المقابل، كان الطلاب في ويلز أكثر عرضة لتلقي سلاسل تعليمية قصيرة وممتدة. ويشير هذا الانقسام الجغرافي إلى أن المكان الذي يذهب إليه الطالب لدراسة الطب يؤثر بشكل كبير على مدى معرفته بهذا التخصص. كما لعب العرق دوراً أيضاً؛ حيث كان الطلاب الذين ينتمون إلى أعراق آسيوية أكثر عرضة للإبلاغ عن عدم تلقي أي تدريس، بينما كان الطلاب البيض أكثر عرضة لتلقي سلسلة دروس قصيرة على الأقل. علاوة على على ذلك، أفاد الطلاب الأكبر سناً والطلاب في فئات عمرية محددة بتعرض أقل، مما يشير إلى أن المنهج الدراسي لا يقدم هذا المجال للطلاب باستمرار في الوقت المناسب.
وبعيداً عن مجرد التعلم في الفصول الدراسية، بحثت الدراسة فيما إذا كان بإمكان الطلاب الحصول على خبرة عملية من خلال الدورات السريرية. وأظهرت البيانات أن الطلاب من شرق إنجلترا كانوا أقل عرضة لإكمال دورة في الجراحة التجميلية أو حتى الرغبة في القيام بذلك. وعلى النقيال، كان الطلاب من الشمال الغربي وغرب ميدلاندز أكثر عرضة لإكمال دورة أو التخطيط للقيام بذلك. وهذا التفاوت أمر بالغ الأهمية لأن هذه الدورات غالباً ما تكون أول تذوق حقيقي للتخصص، وهي ضرورية لبناء الملف الشخصي المطلوب للتقدم للتدريب لاحقاً. وعند سؤالهم عن مدى رضاهم عن توافر هذه الأماكن التدريبية، أعرب الطلاب في شرق إنجلترا والجنوب الغربي عن عدم رضاهم بشكل أكبر، بينما أفاد الطلاب في ويلز بأنهم الأكثر رضا.
كما استقصى الباحثون كيفية وصول الطلاب إلى فرص التطوير المهني، مثل المشاريع البحثية، والمؤتمرات، والتوجيه (Mentorship). وبينما كان لدى معظم الطلاب إمكانية الوصول إلى الأنشطة الأكاديمية العامة، وُجدت فجوة ملحوظة في الفعاليات الخاصة بالجراحة التجميلية. فقد شارك جزء ضئيل فقط من الطلاب في مؤتمر للجراحة التجميلية أو دورة متخصصة. ووجدت الدراسة أن 25.5% من جميع المستطلعين لم يشاركوا في أي فرص للتطوير المهني على الإطلاق. ومن بين الذين لم يشاركوا، كان التوزيع بين الجنسين متساوياً نسبياً، لكن عدم المشاركة يظل مصدر قلق لمستقبل تنوع القوى العاملة.
وكانت واحدة من أكثر النتائج لفتاً للانتباه تتعلق بتجربة الطلاب غير الثنائيين (non-binary). فعلى الرغم من أنهم شكلوا جزءاً صغيراً جداً من المشاركين في الاستطلاع، إلا أنهم أبلغوا عن صعوبة أكبر بكثير في التعامل مع فرص التطوير المهني بسبب هويتهم الجندرية أو تعبيرهم عن جنسهم مقارنة بنظرائهم من الذكور والإناث. وهذا يشير إلى أن البيئة داخل هذا التخصص قد لا تكون شاملة تماماً لجميع الهويات الجندرية بعد. بالإضافة إلى ذلك، سلطت الدراسة الضوء على أن نقص التوجيه والإرشاد من كبار الأطباء صُنِّف كأصعب عائق يمكن التغلب عليه. وبينما يحظى التوجيه بتقدير عالمي، يشعر الكثير من الطلاب أنهم لا يستطيعون إيجاد الإرشاد المناسب لمساعدتهم في التنقل عبر عملية التقديم المعقدة.
كما وُجد أن فهم الطلاب لكيفية الدخول في تدريب الجراحة التجميلية كان مهزوزاً. فعند سؤالهم عما إذا كانت عملية الاختيار الوطنية عادلة أو إذا كانت تختبر قدرات المرشح بشكل كافٍ، قال غالبية الطلاب إنهم غير متأكدين. وكان هذا عدم اليقين مرتفعاً بشكل خاص بين الطالبات الإناث والطلاب من شرق إنجلترا. وتشير النتائج إلى أن العديد من الطلاب لا يفهمون تماماً ما هو مطلوب للنجاح، مما قد يثبطهم عن التقديم في المقام الأول. وعند سؤالهم عما يهم أكثر في طلب التقديم، اتفق الطلاب على أن الخبرة الجراحية، والنشر البحثي، والجوائز هي أهم العوامل، ومع ذلك فإن الطريق للحصول على هذه الخبرات يظل غير متكافئ.
ويخلص مؤلفو الدراسة إلى وجود "عنق زجاجة" في النظام. ولا يتعلق عنق الزجاجة هذا فقط بالعدد الكبير من المتقدمين، بل بالتوزيع غير المتكافئ للتعرض المبكر، والتوجيه، وفرص التطوير المهني. إن التفاوتات التي حددتها الدراسة تعني أن الطلاب الموهوبين من مناطق أو خلفيات عرقية أو هويات جندرية معينة يتم إعاقة تقدمهم ليس بسبب نقص المهارة، بل بسبب افتقارهم إلى الوصول إلى الموارد اللازمة. ولإصلاح ذلك، يقترح الباحثون أن تحتاج كليات الطب والهيئات الوطنية إلى توحيد معايير التعرض المبكر لهذا المجال، وتوسيع برامج التوجيه، وإزالة العوائق المالية والنظامية التي تمنع مجموعة متنوعة من الطلاب من متابعة أهدافهم. وبدون هذه التغييرات، فإن القوى العاملة المستقبلية لجراحي التجميل قد لا تعكس تنوع السكان الذين تخدمهم.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.