Association of Accelerometer-Measured Moderate-to-Vigorous Physical Activity with Knee/Hip Osteoarthritis Across Body Mass Index Categories
تكشف هذه الدراسة الأترابية الاستباقية التي أجريت على 85,196 مشاركًا من مشروع "يو كيه بيوبانك" (UK Biobank) أن الارتباط بين النشاط البدني متوسط إلى شديد الكثافة (MVPA) المقاس بمقياس التسارع وخطر الإصابة بداء الفصال العظمي في الركبة والورك يختلف باختلاف مؤشر كتلة الجسم، متبعًا اتجاهًا على شكل حرف J للأفراد ذوي الوزن المنخفض أو الطبيعي، واتجاهًا على شكل حرف U للأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، حيث يوفر النشاط البدني المتوسط المدمج مع النشاط البدني الخفيف المتوسط أكبر قدر من الحماية، في حين أن كلًا من أنماط النشاط المنتظمة وأنماط "محاربي عطلة نهاية الأسبوع" مقبولة بشكل متساوٍ.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
على مدى عقود، اتفق الأطباء ومسؤولو الصحة العامة على أمر واحد: وهو أن تحريك جسدك أمر مفيد لك. تشير الإرشادات الصادرة عن المنظمات الصحية الكبرى إلى ضرورة أن يسعى البالغون إلى ممارسة ما لا يقل عن 150 دقيقة أسبوعياً من النشاط الذي يجعل ضربات القلب تتسارع والرئتين تعملان بجهد أكبر. هذا النوع من الحركة، المعروف بالنشاط البدني المعتدل إلى الشديد، هو درع مثبت ضد أمراض القلب والسكري والوفاة المبكرة. ولكن عندما يتعلق الأمر بالمفاصل التي تحمل أوزاننا — الركبتين والوركين — فإن القصة تصبح أقل وضوحاً. فهذه المفاصل هي أول ما يتآكل مع تقدمنا في العمر، مما يؤدي إلى الفصال العظمي (الالتهاب المفصلي)، وهو حالة مؤلمة حيث يتآكل الغضروف الواقي بين العظام. وبينما نعلم أن حمل الوزن الزائد يضغط على هذه المفاصل، إلا أن العلاقة بين التمرين وصحة المفاصل ظلت لغزاً. فبعض الدراسات تشير إلى أن الإفراط في التمارين قد يؤدي إلى استهلاك الغضاريف، بينما تصر دراسات أخرى على أن الحركة هي السبيل الوحيد للحفاظ على تزييت المفاصل وتقويتها. وقد كانت القطعة المفقودة هي كيفية قياس هذا النشاط بدقة، وما إذا كان "المقدار الصحيح" من التمرين يتغير بناءً على وزن الشخص.
لقد سعى فريق كبير من الباحثين لحل هذا اللغز من خلال النظر في بيانات الحركة الواقعية لأكثر من 85,000 بالغ في المملكة المتحدة. وبدلاً من سؤال الناس عن مقدار ما يمارسونه من تمارين، وهو أمر غالباً ما يكون غير موثوق، منح العلماء للمشاركين جهازاً صغيراً يُرتدى على المعصم يتتبع حركتهم في كل ثانية لمدة أسبوع كامل. هذا الجهاز، وهو مقياس التسارع (accelerometer)، سجل بالضبط المدة التي يقضونها في التحرك بسرعات مختلفة، من المشي البطيء إلى الجري السريع. ثم تابع الباحثون هؤلاء الأفراد لأكثر من عشر سنوات لمعرفة من أصيب بفصال عظمي في الركبة أو الورك. ومن خلال تقسيم المشاركين وفقاً لمؤشر كتلة الجسم لديهم — وهو مقياس لدهون الجسم بناءً على الطول والوزن — اكتشف الفريق أن العلاقة بين التمرين وصحة المفاصل ليست قاعدة بسيطة قائمة على مبدأ "كلما زاد كان أفضل". في الواقع، يعتمد مقدار التمرين المثالي تماماً على ما إذا كان الشخص ذا وزن طبيعي أو يحمل وزناً زائداً.
بالنسبة للأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، وجدت الدراسة علاقة على شكل حرف (U) بين التمرين وآلام المفاصل. وهذا يعني أن القيام بنشاط قليل جداً كان ينطوي على مخاطر، ولكن القيام بالكثير منه كان ينطوي أيضاً على مخاطر. وقد وُجدت "النقطة المثالية"، حيث يكون خطر الإصابة بالفصال العظمي في أدنى مستوياته، عندما مارس هؤلاء الأفراد كميات معتدلة من النشاط الشديد، وتحديداً ما بين 151 و445 دقيقة في الأسبوع. وإذا مارسوا الرياضة بأقل من هذا النطاق، فقد ارتفعت مخاطرهم، ويرجع ذلك على الأرجح إلى عدم حصولهم على فوائد الحركة. ومع ذلك، إذا تجاوزوا هذا الحد الأعلى، ارتفعت مخاطرهم مرة أخرى، مما يشير إلى أن التمارين عالية الكثافة المفرطة قد ترهق مفاصلهم المجهدة بالفعل. أما بالنسبة لأولئك الذين يعانون من نقص الوزن أو الوزن الطبيعي، فقد كان النمط مختلفاً؛ إذ لم ينخفض خطر الإصابة بأمراض المفاصل ثم يرتفع، بل اتبع منحنى على شكل حرف (J) حيث يزداد الخطر تدريجياً مع ممارسة المزيد من التمارين. وبالنسبة لهؤلاء الأفراد الأخف وزناً، بدا النهج الأكثر أماناً هو إبقاء نشاطهم المعتدل إلى الشديد دون حوالي 677 دقيقة في الأسبوع، حيث لوحظ أدنى مستوى من المخاطر عند مستويات أقل من الكثافة.
كما بحثت الدراسة في كيفية توزيع الناس لتمارينهم خلال الأسبوع. وهناك نقاش شائع في دوائر اللياقة البدنية حول ما إذا كان من الأفضل توزيع النشاط على كل يوم أو حشره في يوم أو يومين، وهو النمط الذي يُطلق عليه غالباً نهج "محارب عطلة نهاية الأسبوع". ووجد الباحثون أنه للوقاية من التهاب المفاصل في الركبة والورك، لا يهم كيفية توزيع الدقائق. وسواء مارس الشخص التمارين بانتظام طوال الأسبوع أو ركز جهوده في أيام قليلة، فإن خطر الإصابة بأمراض المفاصل كان نفسه، بشرًا بشرط أن يكون إجمالي النشاط المعتدل إلى الشديد متقارباً. علاوة على ذلك، اكتشف الفريق أن إضافة كمية معتدلة من النشاط البدني الخفيف، مثل المشي ببطء أو القيام بالأعمال المنزلية، وفر طبقة إضافية من الحماية. وبالنسبة للأفراد الأكثر وزناً، فإن الجمع بين التمرين المعتدل الشديد والنشاط الخفيف المعتدل قدم أفضل حماية ضد آلام المفاصل. أما بالنسبة لأصحاب الوزن الطبيعي، فقد كان الجمع بين النشاط الشديد المنخفض والنشاط الخفيف المعتدل هو الأكثر وقاية.
تتحدى هذه النتائج النصيحة الموحدة التي غالباً ما تهيمن على الإرشادات الصحية. فبينما يعد التوصية القياسية بممارسة 150 دقيقة من التمارين الشديدة أسبوعياً مفيداً لصحة القلب، إلا أن هذه الدراسة تشير إلى أنه بالنسبة لصحة المفاصل، يجب أن يكون الهدف مصمماً خصيصاً للفرد بناءً على وزن جسمه. فبالنسبة لأولئك الذين يحملون وزناً زائداً، هناك حد أقصى واضح لمدى أمان ممارسة التمارين الشديدة، وتجاوزه قد يسبب ضرراً أكثر من النفع. وبالنسبة لأولئك الذين يتمتعون بوزن طبيعي أو منخفض، لا يوجد خطر مباشر في ممارسة المزيد من التمارين، لكن البيانات تشير إلى أن خطر مشاكل المفاصل يبدأ في التصاعد مع وصول مستويات النشاط إلى مستويات عالية جداً. ويؤكد الباحثون أن هذه الاستنتاجات تستند إلى قياسات موضوعية للحركة بمرور الوقت، مما يقدم صورة أوضح من الدراسات السابقة التي اعتمدت على الذاكرة. والخلاصة النهائية هي أنه بينما تعد الحركة أمراً ضرورياً، إلا أن الكثة والمدة يجب أن تُعدَّل لتناسب الاحتياجات المحددة للجسم، لضمان أن الجهد المبذول للحفاظ على اللياقة لا يؤدي دون قصد إلى تآكل المفاصل التي تدعمنا.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.