Association of Accelerometer-Measured Moderate-to-Vigorous Physical Activity with Knee/Hip Osteoarthritis Across Body Mass Index Categories
यूके बायोबैंक के 85,196 प्रतिभागियों के इस संभावित कोहोर्ट अध्ययन से पता चलता है कि एक्सेलेरोमीटर द्वारा मापी गई मध्यम-से-तीव्र शारीरिक गतिविधि (MVPA) और घुटने/कूल्हे के ऑस्टियोआर्थराइटिस के जोखिम के बीच का संबंध बॉडी मास इंडेक्स (BMI) के अनुसार भिन्न होता है, जो कम वजन/सामान्य वजन वाले व्यक्तियों के लिए जे-आकार (J-shaped) के रुझान और अधिक वजन/मोटापे वाले व्यक्तियों के लिए यू-आकार (U-shaped) के रुझान का अनुसरण करता है, जहाँ मध्यम MVPA के साथ मध्यम हल्की शारीरिक गतिविधि सर्वाधिक सुरक्षा प्रदान करती है, जबकि नियमित और वीकेंड वॉरियर (weekend warrior) दोनों ही गतिविधि पैटर्न समान रूप से स्वीकार्य हैं।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। नीचे दिए गए पेपर की यह व्याख्या AI से तैयार की गई है। इसे लेखकों ने न तो लिखा है, न इसका समर्थन किया है। तकनीकी सटीकता के लिए मूल पेपर देखें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
द दशकों से, डॉक्टर और सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी एक बात पर सहमत रहे हैं: शरीर को हिलाना-डुलाना आपके लिए अच्छा है। प्रमुख स्वास्थ्य संगठनों के दिशा-निर्देश सुझाव देते हैं कि वयस्कों को प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट ऐसी गतिविधि का लक्ष्य रखना चाहिए जिससे हृदय की गति तेज हो जाए और फेफड़े अधिक मेहनत करें। इस प्रकार की गति को मध्यम-से-तीव्र शारीरिक गतिविधि के रूप में जाना जाता है, जो हृदय रोग, मधुमेह और अकाल मृत्यु के विरुद्ध एक सिद्ध ढाल है। लेकिन जब बात हमारे वजन उठाने वाले जोड़ों—घुटनों और कूल्हों—की आती है, तो कहानी कम स्पष्ट है। ये जोड़ उम्र बढ़ने के साथ सबसे पहले घिसते हैं, जिससे ऑस्टियोआर्थराइटिस नामक एक दर्दनाक स्थिति पैदा होती है, जहाँ हड्डियों के बीच का कुशनिंग कार्टिलेज (उपास्थि) नष्ट हो जाता है। हालांकि हम जानते हैं कि अतिरिक्त वजन ढोना इन जोड़ों पर दबाव डालता है, लेकिन व्यायाम और जोड़ों के स्वास्थ्य के बीच का संबंध एक पहेली रहा है। कुछ अध्ययन सुझाव देते हैं कि बहुत अधिक व्यायाम कार्टिलेज को घिस सकता है, जबकि अन्य इस बात पर जोर देते हैं कि जोड़ों को चिकना और मजबूत बनाए रखने का एकमात्र तरीका गति ही है। जो हिस्सा गायब था, वह था इस गतिविधि को सटीक रूप से कैसे मापा जाए और क्या व्यायाम की "सही" मात्रा व्यक्ति के शरीर के वजन के आधार पर बदलती है।
शोधकर्ताओं की एक बड़ी टीम ने यूनाइटेड किंगडम के 85,000 से अधिक वयस्कों के वास्तविक दुनिया के मूवमेंट डेटा को देखकर इस पहेली को सुलझाने का प्रयास किया। लोगों से यह याद रखने के बजाय कि उन्होंने कितना व्यायाम किया (जो अक्सर अविश्वसनीय होता है), वैज्ञानिकों ने प्रतिभागियों को एक छोटा, कलाई पर पहनने वाला उपकरण दिया जिसने एक पूरे सप्ताह के लिए उनकी हर सेकंड की गति को ट्रैक किया। इस उपकरण ने, जिसे एक्सेलेरोमीटर कहा जाता है, रिकॉर्ड किया कि उन्होंने अलग-अलग गति से—एक धीमी चहलकदमी से लेकर एक तेज दौड़ तक—कितनी देर तक समय बिताया। शोधकर्ताओं ने फिर इन व्यक्तियों पर दस वर्षों से अधिक समय तक नज़र रखी ताकि यह देखा जा सके कि किन्हें घुटने या कूल्हे के ऑस्टियोआर्थराइटिस ने प्रभावित किया। प्रतिभागियों को उनके बॉडी मास इंडेक्स (BMI)—ऊंचाई और वजन के आधार पर शरीर की वसा का एक माप—के अनुसार समूहों में विभाजित करके, टीम ने पाया कि व्यायाम और जोड़ों के स्वास्थ्य के बीच का संबंध एक सरल "अधिक ही बेहतर है" वाला नियम नहीं है। वास्तव में, व्यायाम की आदर्श मात्रा पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करती है कि व्यक्ति सामान्य वजन का है या अतिरिक्त वजन वहन करता है।
अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों के लिए, अध्ययन ने व्यायाम और जोड़ों के दर्द के बीच एक 'U-आकार' का संबंध पाया। इसका अर्थ यह है कि बहुत कम गतिविधि करना जोखिम भरा था, लेकिन बहुत अधिक करना भी जोखिम भरा था। वह 'स्वीट स्पॉट' (इष्टतम बिंदु), जहाँ ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित होने का जोखिम सबसे कम पाया गया, तब था जब इन व्यक्तियों ने मध्यम मात्रा में तीव्र गतिविधि में भाग लिया, विशेष रूप से प्रति सप्ताह 151 से 445 मिनट के बीच। यदि उन्होंने इस ऊपरी सीमा से कम व्यायाम किया, तो उनका जोखिम अधिक था, क्योंकि वे गति के लाभ प्राप्त नहीं कर पा रहे थे। हालाँकि, यदि उन्होंने इस ऊपरी सीमा को पार कर लिया, तो उनका जोखिम फिर से बढ़ गया, जो यह दर्शाता है कि अत्यधिक उच्च-तीव्रता वाला व्यायाम उनके पहले से ही तनावग्रस्त जोड़ों पर अत्यधिक भार डाल सकता है। जो लोग कम वजन वाले या सामान्य वजन के थे, उनके लिए पैटर्न अलग था। उनके जोड़ों के रोग का जोखिम कम होकर फिर से नहीं बढ़ा; इसके बजाय, यह एक 'J-आकार' के वक्र का पालन करता था जहाँ व्यायाम बढ़ने के साथ जोखिम धीरे-धीरे बढ़ता गया। इन हल्के वजन वाले व्यक्तियों के लिए, सुरक्षित दृष्टिकोण लगभग 677 मिनट प्रति सप्ताह से कम मध्यम-से-तीव्र गतिविधि रखना प्रतीत हुआ, जिसमें कम स्तर की तीव्रता पर सबसे कम जोखिम देखा गया।
अध्ययन ने यह भी देखा कि लोग अपने सप्ताह में व्यायाम को कैसे फिट करते हैं। फिटनेस हलकों में एक आम बहस यह है कि क्या हर दिन गतिविधि को फैलाना बेहतर है या इसे एक या दो दिनों में केंद्रित करना बेहतर है, जिसे अक्सर "वीकेंड वॉरियर" दृष्टिकोण कहा जाता है। शोधकर्ताओं ने पाया कि घुटने और कूल्हे के गठिया को रोकने के लिए, गतिविधि का वितरण कैसे किया गया, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। चाहे कोई व्यक्ति सप्ताह के दौरान नियमित रूप से व्यायाम करे या अपने प्रयास को कुछ दिनों में केंद्रित करे, जोड़ों के रोग का जोखिम समान था, बशर्ते कि मध्यम-से-तीव्र गतिविधि की कुल मात्रा समान हो। इसके अलावा, टीम ने पाया कि मध्यम मात्रा में हल्की शारीरिक गतिविधि जोड़ने से, जैसे धीरे चलना या घरेलू काम करना, सुरक्षा की एक अतिरिक्त परत प्रदान करता है। भारी व्यक्तियों के लिए, मध्यम तीव्र व्यायाम के साथ मध्यम हल्की गतिविधि का संयोजन जोड़ों के दर्द के खिलाफ सबसे अच्छा बचाव था। सामान्य वजन वाले लोगों के लिए, कम तीव्र गतिविधि और मध्यम हल्की गतिविधि का संयोजन सबसे अधिक सुरक्षात्मक था।
ये निष्कर्ष उन 'एक ही आकार सबके लिए उपयुक्त' (one-size-fits-all) वाले सलाह को चुनौती देते हैं जो अक्सर स्वास्थ्य दिशा-निर्देशों पर हावी रहती है। जबकि प्रति सप्ताह 150 मिनट के तीव्र व्यायाम की मानक सिफारिश हृदय स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद है, यह अध्ययन सुझाव देता है कि जोड़ों के स्वास्थ्य के लिए, लक्ष्य को व्यक्ति के शरीर के वजन के अनुसार तैयार किया जाना चाहिए। जो लोग अतिरिक्त वजन वहन करते हैं, उनके लिए यह स्पष्ट है कि कितनी तीव्र गतिविधि सुरक्षित है, और इससे अधिक करना नुकसानदेह हो सकता है। जो लोग सामान्य या कम वजन के हैं, उनके लिए अधिक व्यायाम करने में कोई तत्काल खतरा नहीं है, लेकिन डेटा बताता है कि गतिविधि का स्तर बहुत अधिक होने पर जोड़ों की समस्या का जोखिम बढ़ने लगता है। शोधकर्ता इस बात पर जोर देते हैं कि ये निष्कर्ष समय के साथ गति के वस्तुनिष्ठ मापों पर आधारित हैं, जो स्मृति पर निर्भर पिछले अध्ययनों की तुलना में एक स्पष्ट तस्वीर पेश करते हैं। अंतिम निष्कर्ष यह है कि जबकि गति आवश्यक है, तीव्रता और अवधि को शरीर की विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप समायोजित किया जाना चाहिए, ताकि फिट रहने के प्रयास से अनजाने में उन जोड़ों को नुकसान न पहुँचे जो हमें सहारा देते हैं।
अपने क्षेत्र के पेपरों की भीड़ में उलझे हुए हैं?
आपके रिसर्च कीवर्ड से मेल खाने वाले सबसे नए और अलग सोच वाले पेपरों का रोज़ाना Digest पाएँ—तकनीकी सारांश के साथ, आपकी भाषा में।