Association of Accelerometer-Measured Moderate-to-Vigorous Physical Activity with Knee/Hip Osteoarthritis Across Body Mass Index Categories
Diese prospektive Kohortenstudie mit 85.196 Teilnehmern der UK Biobank zeigt, dass die Assoziation zwischen mittels Akzelerometer gemessener moderater bis intensiver körperlicher Aktivität (MVPA) und dem Risiko für Knie-/Hüftarthrose je nach Body-Mass-Index variiert, wobei einem J-förmigen Trend bei Untergewichtigen/Normalgewichtigen und einem U-förmigen Trend bei Übergewichtigen/Adipösen folgt, bei dem moderate MVPA in Kombination mit moderater leichter körperlicher Aktivität den größten Schutz bietet, während sowohl regelmäßige als auch „Weekend-Warrior“-Aktivitätsmuster gleichermaßen akzeptabel sind.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung des untenstehenden Papers. Sie wurde nicht von den Autoren verfasst oder gebilligt. Für technische Genauigkeit konsultieren Sie das Originalpaper. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Seit Jahrzehnten sind Ärzte und Experten des öffentlichen Gesundheitswesens in einem Punkt einig: Bewegung ist gut für einen. Leitlinien großer Gesundheitsorganisationen empfehlen Erwachsenen, mindestens 150 Minuten pro Woche körperlich aktiv zu sein, die das Herz schneller schlagen und die Lungen stärker arbeiten lassen. Diese Art der Bewegung, bekannt als moderate bis intensive körperliche Aktivität, ist ein bewährter Schutzschild gegen Herzkrankheiten, Diabetes und den frühen Tod. Doch wenn es um die Gelenke geht, die unser Gewicht tragen – die Knie und die Hüften –, ist die Geschichte weniger eindeutig. Diese Gelenke verschleißen als erste mit dem Alter, was zu Arthrose führt, einer schmerzhaften Erkrankung, bei der der dazwischenliegende Knorpel, der die Knochen polstert, erodiert. Während wir wissen, dass zusätzliches Gewicht diese Gelenke belastet, war die Beziehung zwischen Bewegung und der Gesundheit der Gelenke ein Rätsel. Einige Studien deuten darauf hin, dass zu viel Bewegung den Knorpel abnutzen könnte, während andere darauf beharren, dass Bewegung der einzige Weg ist, um die Gelenke geschmeidig und stark zu halten. Das fehlende Puzzleteil war, wie man diese Aktivität genau misst und ob sich die „richtige“ Menge an Bewegung je nach Körpergewicht einer Person verändert.
Ein großes Forscherteam setzte sich zum Ziel, dieses Rätsel zu lösen, indem es reale Bewegungsdaten von über 85.000 Erwachsenen aus dem Vereinigten Königreich untersuchte. Anstatt die Teilnehmer zu fragen, wie viel sie sich bewegten, was oft unzuverlässig ist, gaben die Wissenschaftler den Teilnehmern ein kleines, am Handgelenk getragenes Gerät, das ihre Bewegung jede Sekunde einer ganzen Woche lang aufzeichnete. Dieses Gerät, ein Beschleunigungssensor, zeichnete genau auf, wie lange sie sich mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten bewegten, vom langsamen Schlendern bis zum zügigen Laufen. Die Forscher verfolgten diese Personen dann über mehr als zehn Jahre hinweg, um zu sehen, wer eine Knie- oder Hüftarthrose entwickelte. Durch die Gruppierung der Teilnehmer nach ihrem Body-Mass-Index – einem Maß für den Körperfettanteil basierend auf Größe und Gewicht – entdeckte das Team, dass die Beziehung zwischen Bewegung und der Gesundheit der Gelenke keine einfache „mehr ist besser“-Regel ist. Tatsächlich hängt die ideale Menge an Bewegung ganz davon ab, ob eine Person Normalgewicht hat oder Übergewicht trägt.
Für Personen mit Übergewicht oder Adipositas fand die Studie eine U-förmige Beziehung zwischen Bewegung und Gelenkschmerzen. Das bedeutet, dass sehr wenig Aktivität riskant war, aber auch zu viel Bewegung riskant war. Der „Sweet Spot“, bei dem das Risiko, eine Knie- oder Hüftarthrose zu entwickeln, am geringsten war, wurde gefunden, wenn diese Personen moderate Mengen an intensiver Aktivität betrieben, spezifisch zwischen 151 und 445 Minuten pro Woche. Wenn sie weniger als diesen Bereich trainierten, war ihr Risiko höher, wahrscheinlich weil sie nicht von den Vorteilen der Bewegung profitierten. Wenn sie jedoch über diese Obergrenze hinausgingen, stieg ihr Risiko wieder an, was darauf hindeutet, dass übermäßige hochintensive Bewegung ihre bereits belasteten Gelenke überlasten könnte. Für diejenigen, die untergewichtig oder normalgewichtig waren, war das Muster anders. Ihr Risiko für Gelenkerkrankungen sank nicht und stieg dann wieder an; stattdessen folgte es einer J-Kurve, bei der das Risiko mit zunehmender Bewegung allmählich anstieg. Für diese leichteren Personen schien der sicherste Ansatz darin zu bestehen, ihre moderate bis intensive Aktivität bei etwa 677 Minuten pro Woche zu halten, wobei das geringste Risiko bei niedrigeren Intensitätsstufen beobachtet wurde.
Die Studie untersuchte auch, wie die Menschen ihre Bewegung in die Woche integrierten. In Fitnesskreisen gibt es eine häufige Debatte darüber, ob es besser ist, die Aktivität jeden Tag zu verteilen oder sie in ein oder zwei Tagen zu konzentrieren, ein Muster, das oft als „Weekend Warrior“-Ansatz bezeichnet wird. Die Forscher fanden heraus, dass es für die Vorbeugung von Knie- und Hüftarthrose nicht darauf ankam, wie die Minuten verteilt waren. Ob eine Person regelmäßig über die Woche verteilt trainierte oder ihre Anstrengung auf wenige Tage konzentrierte, war unerheblich, vorausgesetzt, die Gesamtmenge der moderaten bis intensiven Aktivität war ähnlich. Darüber hinaus entdeckte das Team, dass das Hinzufügen einer moderaten Menge an leichter körperlicher Aktivität, wie etwa langsames Gehen oder Hausarbeit, eine zusätzliche Schutzschicht bot. Für schwerere Personen bot die Kombination aus moderater intensiver Bewegung und moderater leichter Aktivität den besten Schutz gegen Gelenkschmerzen. Für Personen mit Normalgewicht war eine Kombination aus geringer intensiver Aktivität und moderater leichter Aktivität am schützendsten.
Diese Erkenntnisse stellen die „Einheitsberatung“ infrage, die oft die Gesundheitsempfehlungen dominiert. Während die Standardempfehlung von 150 Minuten intensiver Bewegung pro Woche vorteilhaft für die Herzgesundheit ist, legt diese Studie nahe, dass das Ziel für die Gesundheit der Gelenke auf das Körpergewicht des Einzelnen zugeschnitten sein muss. Für diejenigen, die zusätzliches Gewicht tragen, gibt es eine klare Obergrenze, wie viel intensive Bewegung sicher ist, und diese zu überschreiten, kann mehr Schaden als Nutzen anrichten. Für diejenigen mit Normal- oder Untergewicht besteht keine unmittelbare Gefahr durch mehr Bewegung, aber die Daten legen nahe, dass das Risiko für Gelenkprobleme ansteigt, wenn das Aktivitätsniveau sehr hoch wird. Die Forscher betonen, dass diese Schlussfolgerungen auf objektiven Messungen der Bewegung über die Zeit basieren, was ein klareres Bild liefert als frühere Studien, die auf der Erinnerung der Teilnehmer beruhten. Die letztendliche Lehre daraus ist, dass Bewegung zwar essenziell ist, die Intensität und Dauer jedoch an die spezifischen Bedürfnisse des Körpers angepasst werden sollten, um sicherzustellen, dass die Anstrengung, fit zu bleiben, nicht unbeabsichtigt die Gelenke verschleißt, die uns stützen.
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