Disaster preparedness among physicians and medical interns in Egypt: A multi- center cross-sectional study

عندما تقع أزمة ما — سواء كانت فيضاناً مفاجئاً، أو جائحة، أو حادثاً يتسبب في إصابات جماعية — يواجه النظام الصحي اختباراً يتجاوز بكثير مجرد علاج المرضى الأفراد. إن الأمر يتطلب استجابة منسقة حيث يعرف الأطباء والممرضون بالضبط ما يجب عليهم فعله، وأين يذهبون، وكيف يعملون معاً تحت ضغط شديد. هذا المفهوم، المعروف باسم الاستعداد للكوارث، لا يقتصر فقط على امتلاك المستلزمات الطبية؛ بل يتعلق بالجاهزية الذهنية والتنظيمية للأشخاص الذين يديرون المستشفيات. وهو يتضمن فهم تسلسل القيادة، ومعرفة كيفية فرز المصابين، وامتلاك الثقة للتصرف عندما تكون الموارد شحيحة. وفي عالم أصبحت فيه حالات الطوارئ أكثر تكراراً وتعقيداً، فإن قدرة القوى العاملة الطبية في الأمة على الاستجابة بفعالية هي مسألة تتعلق بالسلامة العامة. فإذا كان الأشخاص المدربون على إنقاذ الأرواح غير متأكدين من أدوارهم أو يفتقرون إلى التدريب اللازم، فإن النظام بأكمله يخاطر بالتعثر عندما تكون هناك حاجة ماسة إليه.

ركز تحقيق حديث حول هذه القضية الحرجة على مصر، وهي دولة معرضة لمجموعة واسعة من التهديدات الصحية العامة. وقد سعى الباحثون لفهم حالة الجاهزية بين الأطباء والامتيازات الطبية في البلاد، الذين يمثلون العمود الفقري الحالي والمستقبلي للنظام الصحي. الدراسة، التي أجريت في 36 مستشفى في مناطق مختلفة من البلاد، سألت 1293 من المتخصصين الطبيين لمشاركة معرفتهم ومواقفهم وتجاربهم فيما يتعلق بإدارة الكوارث. لم يكن الهدف مجرد إحصاء عدد الأشخاص الذين التحقوا بدورة تدريبية، بل لمعرفة ما إذا كانوا يفهمون حقاً الأنظمة المعمول بها، ويشعرون بالثقة في قدراتهم، ويؤمنون بأن مؤسساتهم جاهزة للتعامل مع الأزمة. وقد كشفت النتائج عن فجوة مقلقة بين الرغبة في المساعدة والجاهزية الفعلية للقيام بذلك بفعالية.

جمع الباحثون بياناتهم بين أواخر عام 2025 وأوائل عام 2026، حيث استطلعوا آراء مزيج من الأطباء الممارسين والأطباء الامتياز الذين يكملون تدريبهم الإلزامي لمدة عامين. واستخدموا استبياناً مفصلاً لقياس خمسة مجالات رئيسية: ما الذي عرفه الأطباء عن بروتوكولات الكوارث، وكيف شعروا تجاه الحاجة إلى التخطيط، وما الذي قاموا به بالفعل من حيث الممارسة، ومدى استعدادهم للاستمرار في العمل أثناء الأزمة، وكيف نظروا إلى جاهزية مستشفياتهم. رسمت النتائج صورة لقوى عاملة متحمسة ولكنها غير مجهزة بشكل كافٍ. فبينما أعرب غالبية المشاركين عن إيمان قوي بأن خطط الكوارث على المستويين الوطني والمستشفيات ضرورية، إلا أن معرفتهم الفعلية بهذه الأنظمة كانت منخفضة بشكل مفاجئ. إذ لم يكن يعرف من هو المسؤول أثناء الكارثة سوى خُمس الأطباء تقريباً، وكان أقل من ربعهم على دراية بأنظمة الاستجابة الخاصة بمستشفياتهم.

ولعل النتيجة الأكثر إثارة للاهتمام كانت الانفصال بين الموقف والعمل. فقد تبنى المتخصصون الطبيون الذين شملهم الاستطلاع عموماً آراء إيجابية حول التخطيط للكوارث وأعربوا عن رغبة متوسطة إلى عالية في مواصلة واجباتهم حتى لو افتقرت مستشفياتهم إلى التدريب أو المعدات الكافية. ومع ذلك، لم تترجم هذه الرغبة إلى جاهزية عملية. فعند سؤالهم عن مشاركتهم الفعلية في تدريبات الكوارث أو خبرتهم في إدارة المتطوعين أثناء حالات الطوارئ، كانت الدرجات منخفضة جداً. حيث أفاد حوالي ثلث المشاركين فقط أن مستشفياتهم تجري تدريبات منتظمة على الكوارث. وأظهرت البيانات أنه بينما شعر الأطباء بضرورة الاستعداد، إلا أنهم غالباً لم يعرفوا كيفية تنفيذ أدوارهم عند وقوع حالة طوارئ حقيقية. لقد علموا أنهم أساسيون، لكنهم افتقروا إلى المعرفة التشغيلية المحددة ليكونوا فعالين.

كما بحثت الدراسة في العوامل التي أحدثت فرقاً في مدى شعور الطبيب بالجاهزية. وأظهر التحليل أن المعرفة كانت أقوى مؤشر على ممارسات الجاهزية الجيدة. فالأطباء الذين عرفوا المزيد عن بروتوكولات الكوارث كانوا أيضاً أكثر عرضة للمشاركة في الأنشطة العملية والشعور بالثقة في قدراتهم. وبالمثل، كان الشعور بالكفاءة الذاتية — أي الاعتقاد بالقدرة على أداء مهمة بنجاح — محركاً رئيسياً للجاهزية. ومن المثير للاهتمام أن نوع المستشفى الذي يعمل فيه الطبيب كان مهماً أيضاً. فقد أفاد الأطباء في المستشفيات الخاصة بمستويات أعلى من الجاهزية التنظيمية مقارنة بأولئك الذين يعملون في المستشفيات الحكومية، مما يشير إلى أن الموارد وهياكل الإدارة تلعب دوراً كبيراً في مدى قدرة المنشأة على الاستعداد للأزمة. ومع ذلك، أشارت الدراسة إلى أن مجرد الرغبة في العمل ليس كافياً؛ فبدون دعم التدريب المناسب والدعم المؤسسي، قد تعرض هذه الرغبة العاملين في مجال الرعاية الصحية للخطر.

خلص الباحثون إلى أنه على الرغم من امتلاك الأطباء والامتيازات المصريين الموقف الصحيح والرغبة القوية في المساعدة، إلا أن النظام لا يوفر لهم بعد الأدوات التي يحتاجونها لأداء وظائفهم بأمان وفعالية أثناء الكارثة. الفجوة ليست في قلوبهم، بل في تدريبهم وتنظيم أماكن عملهم. وتقترح الدراسة أنه لإصلاح ذلك، يجب أن يتضمن التعليم الطبي المزيد من التدريب المنظم على الكوارث، وتحتاج المستشفيات إلى الاستثمار في التدريبات المنتظمة وهياكل القيادة الواضحة. وإلى أن يتم إجراء هذه التغييرات، ستظل القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية معرضة للخطر، مستعدة للتقدم ولكنها قد تكون غير مستعدة لفوضى الطوارئ الحقيقية. إن الطريق إلى الأمام يتطلب تحويل تلك الرغبة إلى كفاءة من خلال تعليم أفضل ودعم مؤسسي أقوى.