Disaster preparedness among physicians and medical interns in Egypt: A multi- center cross-sectional study

Wenn eine Krise eintritt – sei es eine plötzliche Überschwemmung, eine Pandemie oder ein Massenunfall mit vielen Verletzten – steht das Gesundheitssystem vor einer Prüfung, die weit über die Behandlung einzelner Patienten hinausgeht. Es erfordert eine koordinierte Antwort, bei der Ärzte und Pflegekräfte genau wissen, was zu tun ist, wohin sie gehen müssen und wie sie unter extremem Druck zusammenarbeiten können. Dieses Konzept, bekannt als Katastrophenvorsorge (Disaster Preparedness), handelt nicht nur vom Vorhandensein medizinischer Vorräte; es geht um die mentale und organisatorische Bereitschaft der Menschen, die die Krankenhäuser leiten. Es beinhaltet das Verständnis der Befehlskette, das Wissen über die Triage der Verletzten und das Vertrauen, auch dann zu handeln, wenn die Ressourcen knapp sind. In einer Welt, in der Notfälle häufiger und komplexer werden, ist die Fähigkeit des medizinischen Fachpersonals eines Landes, effektiv zu reagieren, eine Frage der öffentlichen Sicherheit. Wenn die Menschen, die darauf trainiert sind, Leben zu retten, sich ihrer Rollen unsicher sind oder es an der notwendigen Ausbildung mangelt, läuft das gesamte System Gefahr, genau dann zu versagen, wenn es am dringendsten benötigt wird.

Eine jüngste Untersuchung zu diesem kritischen Thema konzentrierte sich auf Ägypten, ein Land, das einer breiten Palette von Bedrohungen für die öffentliche Gesundheit ausgesetzt ist. Forscher wollten den Stand der Bereitschaft unter den dortigen Ärzten und medizinischen Praktikanten verstehen, die sowohl das aktuelle als auch das zukünftige Rückgrat des Gesundheitssystems darstellen. Die Studie, die in 36 Krankenhäusern in verschiedenen Regionen des Landes durchgeführt wurde, fragte 1.293 medizinische Fachkräfte dazu, wie viel sie über ihr Wissen, ihre Einstellungen und ihre Erfahrungen im Bereich des Katastrophenmanagements wussten. Das Ziel war nicht bloß zu zählen, wie viele Menschen einen Trainingskurs absolviert hatten, sondern zu sehen, ob sie die bestehenden Systeme wirklich verstanden, Vertrauen in ihre Fähigkeiten hatten und glaubten, dass ihre Institutionen bereit seien, eine Krise zu bewältigen. Die Ergebnisse zeigten eine besorgniserregende Lücke zwischen der Bereitschaft zu helfen und der tatsächlichen Fähigkeit, dies effektiv zu tun.

Die Forscher erhoben ihre Daten zwischen Ende 2025 und Anfang 2026 durch Befragungen einer Mischung aus praktizierenden Ärzten und Praktikanten, die gerade ihre obligatorische zweijährige Ausbildung abschlossen. Sie verwendeten einen detaillierten Fragebogen, um fünf Schlüsselbereiche zu messen: was die Ärzte über Katastrophenprotokolle wussten, wie sie über die Notwendigkeit der Planung dachten, was sie tatsächlich in Bezug auf die Praxis getan hatten, ihre Bereitschaft, auch während einer Krise weiterzuarbeiten, und wie sie die Bereitschaft ihres Krankenhauses wahrnahmen. Die Ergebnisse zeichneten das Bild einer Belegschaft, die zwar engagiert, aber unter ausgestattet ist. Während die Mehrheit der Teilnehmer die starke Überzeugung vertrat, dass sowohl nationale als auch auf Krankenhausebene liegende Katastrophenpläne notwendig sind, war ihr tatsächliches Wissen über diese Systeme überraschend gering. Nur etwa jeder fünfte Arzt wusste, wer im Falle einer Katastrophe die Leitung innehatte, und weniger als ein Viertel war mit den spezifischen Reaktionssystemen des eigenen Krankenhauses vertraut.

Vielleicht der auffälligste Befund war die Diskrepanz zwischen Einstellung und Handeln. Die befragten medizinischen Fachkräfte vertraten im Allgemeinen eine positive Sicht auf die Katastrophenplanung und äußerten eine moderate bis hohe Bereitschaft, ihren Dienst auch dann fortzuführen, wenn ihre Krankenhäuser über unzureichende Ausbildung oder Ausrüstung verfügen würden. Diese Bereitschaft übertrug sich jedoch nicht in praktische Einsatzbereitschaft. Als sie nach ihrer tatsächlichen Teilnahme an Katastrophenübungen oder ihrer Erfahrung im Management von Freiwilligen in Notfällen gefragt wurden, waren die Werte sehr niedrig. Nur etwa ein Drittel der Teilnehmer berichtete, dass ihre Krankenhäuser regelmäßige Katastrophenübungen abhielten. Die Daten zeigten, dass Ärzte zwar das Gefühl hatten, bereit sein zu müssen, aber oft nicht wussten, wie sie ihre Rollen bei einem echten Notfall ausführen sollten. Sie wussten, dass sie unverzichtbar waren, aber es fehlte ihnen an dem spezifischen operativen Wissen, um effektiv zu sein.

Die Studie untersuchte auch, welche Faktoren einen Unterschied in der wahrgenommenen Bereitschaft eines Arztes machten. Die Analyse zeigte, dass Wissen der stärkste Prädiktor für gute Vorsorgepraktiken war. Ärzte, die mehr über Katastrophenprotokolle wussten, beteiligten sich auch eher an praktischen Aktivitäten und fühlten sich sicherer in ihren Fähigkeiten. Ebenso war ein Gefühl der Selbstwirksamkeit – der Glaube, eine Aufgabe erfolgreich bewältigen zu können – ein wesentlicher Treiber der Bereitschaft. Interessanterweise spielte auch die Art des Krankenhauses, in dem ein Arzt arbeitete, eine Rolle. Ärzte in Privatkliniken berichteten über ein höheres Maß an organisatorischer Bereitschaft im Vergleich zu denen in staatlichen Krankenhäusern, was darauf hindeutet, dass Ressourcen und Managementstrukturen eine bedeutende Rolle dabei spielen, wie gut eine Einrichtung auf eine Krise vorbereitet sein kann. Die Studie merkte jedoch an, dass allein die Bereitschaft zu arbeiten nicht ausreicht; ohne die Unterstützung durch angemessene Ausbildung und institutionelle Unterstützung könnte diese Bereitschaft die Beschäftigten in Gefahr bringen.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass ägyptische Ärzte und Praktikanten zwar die richtige Einstellung und den starken Wunsch zu helfen haben, das System ihnen aber noch nicht die Werkzeuge zur Verfügung stellt, die sie benötigen, um ihre Aufgaben während einer Katastrophe sicher und effektiv zu erfüllen. Die Lücke liegt nicht in ihrem Herzen, sondern in ihrer Ausbildung und der Organisation ihres Arbeitsplatzes. Die Studie legt nahe, dass zur Behebung dieses Problems die medizinische Ausbildung strukturiertere Katastrophentrainings beinhalten muss und Krankenhäuser in regelmäßige Übungen und klare Kommandostrukturen investieren müssen. Bis diese Änderungen umgesetzt sind, bleibt die medizinische Belegschaft verwundbar – bereit einzuspringen, aber potenziell unvorbereitet auf das Chaos eines echten Notfalls. Der Weg nach vorn besteht darin, diese Bereitschaft durch bessere Ausbildung und stärkere institutionelle Unterstützung in Kompetenz zu verwandeln.