Disaster preparedness among physicians and medical interns in Egypt: A multi- center cross-sectional study

当危机来袭——无论是突如其来的洪水、大流行病，还是大规模伤亡事故——医疗系统面临的考验远不止于治疗个体患者。它需要一种协调一致的响应，要求医生和护士明确知道该做什么、该去哪里，以及如何在极端压力下协同工作。这种被称为“灾难准备”的概念，不仅仅是关于拥有医疗用品，更是关于运行医院的人员在心理和组织层面的就绪状态。它涉及理解指挥链、了解如何对伤员进行检伤分类，以及在资源匮乏时有信心采取行动。在一个紧急情况变得日益频繁且复杂的世界上，一个国家医疗队伍有效应对的能力关乎公共安全。如果受过训练救人的人员对自己的角色感到困惑，或缺乏必要的培训，整个系统就有可能在最需要的时候崩溃。

最近一项针对这一关键问题的调查聚焦于埃及，这是一个极易受到各种公共卫生威胁影响的国家。研究人员旨在了解该国医生和医学实习生的准备状态，他们既代表了当前也代表了未来的医疗体系支柱。这项研究在全国不同地区的36家医院开展，邀请了1,293名医疗专业人员分享他们在灾难管理方面的知识、态度和经验。研究目的不仅是统计有多少人参加过培训课程，而是要观察他们是否真正理解现有的系统，是否对自己的能力感到自信，并是否相信其所属机构能够应对危机。研究结果揭示了在“救助意愿”与“实际有效准备能力”之间存在着令人担忧的差距。

研究人员在2025年晚期至2026年初期间收集了数据，调查对象包括执业医生和正在完成两年强制性培训的实习医生。他们使用了一份详细的问卷，从五个关键领域进行测量：医生对灾难协议的了解程度、他们对规划必要性的看法、他们的实际参与情况、他们在危机期间继续工作的意愿，以及他们对所在医院就绪程度的感知。结果描绘了一幅虽然热忱但装备不足的职业图景。尽管大多数参与者强烈认为国家层面和医院层面的灾难计划都是必要的，但他们对这些系统的实际了解程度却低得惊人。仅约五分之一的医生知道在灾难发生时谁在负责，不到四分之一的人熟悉自己医院的具体响应系统。

或许最引人注目的发现是态度与行动之间的脱节。受访的医疗专业人员普遍对灾难规划持积极态度，并表示即使在医院缺乏充足培训或设备的情况下，也有中等至较高的意愿继续履行职责。然而，这种意愿并未转化为实际的准备工作。当被问及其实际参与灾难演习或在紧急情况下管理志愿者的经验时，得分非常低。仅约三分之一的参与者报告称其所在的医院会定期举行灾难演习。数据显示，虽然医生们觉得他们应该做好准备，但他们往往不知道在真实的紧急情况发生时如何执行自己的角色。他们知道自己至关重要，但缺乏执行职责所需的具体操作知识。

研究还探讨了哪些因素会影响医生的准备感。分析显示，知识是预测良好准备实践的最强因素。了解更多灾难协议的医生也更有可能参与实际活动，并对自己的能力感到更加自信。同样，自我效能感——即相信自己能成功完成某项任务的信念——也是提升就绪程度的主要驱动力。有趣的是，医生工作的医院类型也会产生影响。私人医院的医生报告的组织准备水平高于公立医院的医生，这表明资源和管理结构在设施应对危机能力方面发挥着重要作用。然而，研究指出，仅仅有工作的意愿是不够的；如果没有适当的培训和机构支持，这种意愿可能会使医疗工作者处于危险之中。

研究人员得出结论，虽然埃及的医生和实习生拥有正确的态度和强烈的助人欲望，但系统尚未为他们在灾难中安全且有效地履行职责提供所需的工具。差距不在于他们的内心，而在于他们的培训和工作场所的组织。研究建议，要解决这一问题，医学教育需要纳入更具结构化的灾难培训，且医院需要投入资金进行定期演习并建立清晰的指挥结构。在这些改变实现之前，医疗队伍仍然是脆弱的——他们已准备好挺身而出，但在面对真实的紧急混乱时可能仍缺乏准备。前进的道路在于通过更好的教育和更强的机构支持，将这种意愿转化为胜任力。