Disaster preparedness among physicians and medical interns in Egypt: A multi- center cross-sectional study
Cette étude transversale multicentrique portant sur 1 293 médecins et internes égyptiens révèle que, bien que les participants aient des attitudes positives envers la planification des catastrophes, leur préparation réelle est sous-optimale en raison d'une faible sensibilisation et d'un manque de formation, les pratiques et la volonté de travailler pendant les crises étant significativement dictées par les connaissances, l'auto-efficacité et le soutien organisationnel.
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Lorsqu'une crise survient — qu'il s'agisse d'une inondation soudaine, d'une pandémie ou d'un accident impliquant de nombreuses victimes — le système de santé est confronté à un test qui va bien au-delà du traitement des patients individuels. Cela nécessite une réponse coordonnée où les médecins et les infirmiers savent exactement quoi faire, où aller et comment travailler ensemble sous une pression extrême. Ce concept, connu sous le nom de préparation aux catastrophes, ne consiste pas seulement à disposer de fournitures médicales ; il s'agit de la préparation mentale et organisationnelle des personnes qui dirigent les hôpitaux. Cela implique de comprendre la chaîne de commandement, de savoir comment trier les blessés et d'avoir la confiance nécessaire pour agir lorsque les ressources sont rares. Dans un monde où les urgences deviennent plus fréquentes et complexes, la capacité de la main-d'œuvre médicale d'une nation à répondre efficacement est une question de sécurité publique. Si les personnes formées pour sauver des vies ne sont pas sûres de leurs rôles ou manquent de la formation nécessaire, l'ensemble du système risque de faillir au moment où il est le plus nécessaire.
Une enquête récente sur cette question critique s'est concentrée sur l'Égypte, un pays vulnérable à un large éventail de menaces de santé publique. Des chercheurs ont cherché à comprendre l'état de préparation parmi les médecins et les internes du pays, qui représentent à la fois le pilier actuel et futur du système de santé. L'étude, menée dans 36 hôpitaux de différentes régions du pays, a interrogé 1 293 professionnels de santé pour qu'ils partagent leurs connaissances, leurs attitudes et leurs expériences concernant la gestion des catastrophes. L'objectif n'était pas simplement de compter combien de personnes avaient suivi un cours de formation, mais de voir s'ils comprenaient réellement les systèmes en place, s'ils avaient confiance en leurs capacités et s'ils croyaient que leurs institutions étaient prêtes à gérer une crise. Les résultats ont révélé un écart troublant entre la volonté d'aider et la capacité réelle de le faire efficacement.
Les chercheurs ont recueilli leurs données entre la fin de 2025 et le début de 2026, en interrogeant un mélange de médecins praticiens et d'internes qui terminaient leur formation obligatoire de deux ans. Ils ont utilisé un questionnaire détaillé pour mesurer cinq domaines clés : ce que les médecins savaient des protocoles de catastrophe, ce qu'ils pensaient de la nécessité de la planification, ce qu'ils avaient réellement fait en termes de pratique, leur volonté de continuer à travailler pendant une crise et la façon dont ils percevaient la préparation de leur hôpital. Les résultats ont brossé le portrait d'une main-d'œuvre enthousiaste mais sous-équipée. Bien que la majorité des participants aient exprimé une forte conviction que des plans de catastrophe tant nationaux qu'au niveau hospitalier sont nécessaires, leurs connaissances réelles de ces systèmes étaient étonnamment faibles. Seulement environ un médecin sur cinq savait qui était aux commandes lors d'une catastrophe, et moins d'un quart étaient familiers avec les systèmes de réponse spécifiques de leur propre hôpital.
La découverte la plus frappante fut peut-être le décalage entre l'attitude et l'action. Les professionnels de santé interrogés avaient généralement des opinions positives sur la planification des catastrophes et exprimaient une volonté modérée à élevée de poursuivre leurs fonctions même si leurs hôpitaux manquaient de formation ou d'équipement adéquats. Cependant, cette volonté ne s'est pas traduite par une préparation pratique. Lorsqu'on les interrogeait sur leur participation réelle à des exercices de simulation de catastrophe ou sur leur expérience de la gestion des bénévoles lors d'urgences, les scores étaient très bas. Seulement environ un tiers des participants ont déclaré que leurs hôpitaux organisaient régulièrement des exercices de catastrophe. Les données ont montré que, bien que les médecins se sentent essentiels, ils ne savaient pas toujours comment exécuter leurs rôles lorsqu'une véritable urgence survenait. Ils savaient qu'ils étaient essentiels, mais ils manquaient des connaissances opérationnelles spécifiques pour être efficaces.
L'étude a également examiné les facteurs qui faisaient une différence dans le sentiment de préparation d'un médecin. L'analyse a montré que la connaissance était le prédicteur le plus fort d'une bonne pratique de préparation. Les médecins qui en savaient plus sur les protocoles de catastrophe étaient également plus susceptibles d'avoir participé à des activités pratiques et de se sentir plus confiants dans leurs capacités. De même, un sentiment d'auto-efficacité — la croyance en sa capacité à accomplir une tâche avec succès — était un moteur majeur de la préparation. Curieusement, le type d'hôpital où travaillait un médecin importait également. Les médecins des hôpitaux privés ont fait état de niveaux de préparation organisationnelle plus élevés que ceux des hôpitaux publics, suggérant que les ressources et les structures de gestion jouent un rôle important dans la capacité d'un établissement à se préparer à une crise. Cependant, l'étude a noté que la simple volonté de travailler ne suffit pas ; sans le soutien d'une formation appropriée et d'un appui institutionnel, cette volonté pourrait mettre les travailleurs de la santé en danger.
Les chercheurs ont conclu que, bien que les médecins et les internes égyptiens aient la bonne attitude et un fort désir d'aider, le système ne leur fournit pas encore les outils nécessaires pour accomplir leur travail de manière sûre et efficace lors d'une catastrophe. Le fossé ne réside pas dans leur cœur, mais dans leur formation et l'organisation de leur lieu de travail. L'étude suggère que pour remédier à cela, l'enseignement médical doit inclure des formations plus structurées sur les catastrophes, et les hôpitaux doivent investir dans des exercices réguliers et des structures de commandement claires. Tant que ces changements ne seront pas opérés, la main-d'œuvre de santé restera vulnérable, prête à intervenir mais potentiellement impréparée au chaos d'une véritable urgence. La voie à suivre consiste à transformer cette volonté en compétence grâce à une meilleure éducation et un soutien institutionnel plus fort.
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