Evaluating a Sexual Violence Primary Prevention program in Australian Secondary Schools: A Protocol for a Pilot Cluster Randomised Controlled Trial

Dieser Artikel beschreibt das Protokoll für eine pilotisierte, cluster-randomisierte kontrollierte Studie an australischen weiterführenden Schulen, die die Durchführbarkeit und vorläufige Wirksamkeit des Schulbildungsprogramms – einer mehrkomponentigen Intervention zur Prävention sexueller Gewalt – bewerten soll, wobei realistische Evaluierungsmethoden integriert werden, um die Mechanismen und Kontexte zu verstehen, die ihre Ergebnisse vorantreiben.

Das Wesentliche

Stellen Sie sich eine Schule als einen riesigen Garten vor. Seit Jahren wissen Gärtner, dass man Unkraut (sexuelle Gewalt) nicht daran hindern kann, sich auszubreiten, indem man es erst nach dem Wachstum herauszieht; man muss den Boden und die Art und Weise, wie der Garten gepflegt wird, so verändern, dass das Unkraut niemals eine Chance bekommt, zu wachsen.

Dieser Artikel ist der Bauplan (oder das Rezept) für ein neues Experiment, um ein spezifisches Gartengerät namens Schulbildungsprogramm (SEP) zu testen. Die Forscher wollen prüfen, ob dieses Werkzeug in australischen weiterführenden Schulen funktioniert, bevor sie versuchen, es überall einzusetzen.

Hier ist der Plan, einfach aufgeschlüsselt:

1. Das Ziel: Testen eines neuen „Gartengeräts"

Die Forscher führen eine Pilotstudie durch. Denken Sie daran als an eine „Generalprobe" vor der Hauptvorstellung. Sie versuchen noch nicht zu beweisen, dass das Werkzeug perfekt funktioniert; sie wollen herausfinden, ob das Werkzeug einfach zu bedienen ist, ob die Schüler darauf hören und ob die Messungen, die sie zur Überprüfung des Erfolgs verwenden, tatsächlich sinnvoll sind.

2. Die Akteure: 12 Schulen und 192 Schüler

• Die Gärtner: Die Forscher arbeiten mit 12 weiterführenden Schulen in einem australischen Bundesstaat zusammen.
• Die Pflanzen: Sie konzentrieren sich auf Schüler der 9. Jahrgangsstufe (13–15 Jahre). Dies ist ein kritisches Alter, wie die „Jugendjahre" einer Pflanze, in denen Gewohnheiten und Überzeugungen noch geformt werden und beeinflusst werden können.
• Die Aufteilung: Sie werden die Schulen in zwei Gruppen einteilen:
  • Die Gruppe „Neues Werkzeug" (6 Schulen): Diese Schulen erhalten das SEP-Programm.
  • Die Gruppe „Warteliste" (6 Schulen): Diese Schulen führen vorerst ihren normalen Unterricht fort. Ihnen wird das neue Programm nach Abschluss der Studie versprochen, damit niemand ausgeschlossen wird.

3. Die Intervention: Was ist das „Schulbildungsprogramm"?

Das SEP ist nicht nur ein Vortrag; es ist ein dreiteiliger Workshop, der darauf ausgelegt ist, zu verändern, wie Schüler über Beziehungen, Einverständnis und Respekt denken.

• Die Sitzungen: Schüler erhalten drei 90-minütige Unterrichtsstunden.
  • Sitzung 1: Diskussion über gesunde Beziehungen und das Aufbrechen von Mythen (wie die Idee, dass „sie es sich gewünscht hat").
  • Sitzung 2: Ein Anwalt spricht über die realen Regeln des Einverständnisses, digitale Sicherheit und was zu tun ist, wenn etwas schiefgeht.
  • Sitzung 3: Schüler lernen, wie man ein „Zuschauer" wird – wie man sicher eingreift, wenn sie sehen, dass ein Freund einen verletzenden Witz macht oder eine Grenze überschreitet.
• Die zusätzlichen Helfer: Das Programm rekrutiert auch „Schüler-Champions" (beliebte Schüler, die helfen, die Botschaft zu verbreiten) und hält Sitzungen für Eltern und Lehrer ab, um sicherzustellen, dass der gesamte Schulgarten mit denselben Ideen bewässert wird.

4. Die Messung: Wie wissen sie, dass es funktioniert hat?

Die Forscher verwenden eine Umfrage (einen Fragebogen) als ihr „Lineal", um Veränderungen zu messen. Sie prüfen dreimal:

1. Vor dem Programm (Basislinie): Um zu sehen, was Schüler am Anfang wissen und glauben.
2. Unmittelbar danach: Um zu sehen, ob das Programm einen sofortigen Unterschied gemacht hat.
3. Sechs Monate später: Um zu sehen, ob die Lektionen haften geblieben sind.

Sie suchen nach Veränderungen in:

• Wissen: Wissen sie tatsächlich, was Einverständnis ist?
• Einstellungen: Glauben sie an die Gleichberechtigung zwischen Jungen und Mädchen?
• Absichten: Wenn sie sehen, dass etwas Schlechtes passiert, planen sie, sich zu melden? (Sie messen Absichten, weil es in einer kurzen Pilotstudie zu früh und zu schwierig ist, tatsächliche Verhaltensänderungen zu messen).

5. Der „Realistische" Twist: Die Detektivarbeit

Diese Studie hat eine besondere geheime Zutat. Neben den Umfragewerten führen sie eine Realistische Evaluation durch.

• Die Analogie: Wenn die Umfrage die Punktzahl des Spiels ist, ist die Realistische Evaluation der Kommentar, der erklärt, warum das Team gewonnen oder verloren hat.
• Sie interviewen Schüler, Lehrer und Moderatoren, um zu verstehen, wie das Programm funktioniert, für wen es am besten funktioniert und welche Bedingungen (wie ein unterstützender Lehrer oder ein ruhiges Klassenzimmer) ihm zum Erfolg verhelfen. Sie wollen das „Rezept" für den Erfolg wissen, nicht nur das Endergebnis.

6. Die Regeln des Spiels

• Fairness: Um sicherzustellen, dass der Test fair ist, haben sie einen Computer verwendet, um Schulen zufällig den beiden Gruppen zuzuweisen, wobei sichergestellt wurde, dass beide Gruppen ähnliche Schülerzahlen, ähnliche Standorte und ähnliche Hintergründe haben.
• Sicherheit: Da das Thema sensibel ist (sexuelle Gewalt), haben sie strenge Regeln. Eltern und Schüler müssen der Teilnahme zustimmen. Wenn ein Schüler aufgewühlt wird, sind Unterstützungssysteme vorhanden.
• Privatsphäre: Die Daten werden anonym und sicher aufbewahrt, wie ein verschlossenes Tagebuch.

Das Fazit

Dieser Artikel liefert noch keine endgültigen Ergebnisse (die Studie läuft noch). Stattdessen legt er die Karte für die Reise dar. Die Forscher hoffen, dass, wenn diese „Generalprobe" gut verläuft, sie genügend Beweise haben werden, um eine viel größere, definitive Studie in ganz Australien (und vielleicht weltweit) durchzuführen, um zu sehen, ob dieses Programm wirklich dazu beitragen kann, sexuelle Gewalt zu stoppen, bevor sie beginnt.

Kurz gesagt: Sie testen einen neuen, umfassenden Lehrplan in 12 Schulen, um zu sehen, ob er Jugendlichen helfen kann, bessere Gewohnheiten rund um Einverständnis und Respekt zu entwickeln, während sie sorgfältig beobachten, wie und warum es funktioniert (oder nicht) auf dem Weg dorthin.

Technische Zusammenfassung

Technischer Zusammenfassung: Evaluation eines Primärpräventionsprogramms für sexuelle Gewalt an australischen weiterführenden Schulen

Problemstellung
Sexuelle Gewalt bleibt ein kritisches globales öffentliches Gesundheitsproblem und eine geschlechtsspezifische Menschenrechtsverletzung, wobei die Prävalenzraten in Australien darauf hinweisen, dass über 22 % der Frauen und 6,1 % der Männer seit ihrem 15. Lebensjahr sexuelle Gewalt erlebt haben. Obwohl Schulen als vielversprechende Settings für die Primärprävention anerkannt sind – da sie soziale Normen und Einstellungen prägen können, bevor Gewalttaten begangen werden – besteht eine erhebliche Evidenzlücke hinsichtlich wirksamer Interventionen im Setting weiterführender Schulen. Bestehende Reviews haben keine eindeutig wirksamen Primärpräventionsinterventionen an australischen weiterführenden Schulen festgestellt, und viele vielversprechende Programme stammen aus den Vereinigten Staaten, was ihre Anwendbarkeit auf den australischen Kontext einschränkt. Darüber hinaus wird die aktuelle Sexualerziehung und Beziehungserziehung (Relationship and Sexuality Education, RSE) häufig dafür kritisiert, sich auf Risikoreduktion und heteronormative Werte zu konzentrieren, anstatt praktische Fähigkeiten für den Umgang mit Einvernehmlichkeit und vielfältigen Beziehungen zu vermitteln. Es besteht ein dringender Bedarf an evidenzbasierten, geschlechtertransformierenden Primärpräventionsprogrammen, die auf den australischen Kontext zugeschnitten sind.

Methodik
Dieser Artikel skizziert das Protokoll für eine zweiarmlige, parallele Pilot-Cluster-Randomisierte-Kontrollierte-Studie (cRCT), die in eine gleichzeitige Realist-Evaluation eingebettet ist. Die Studie ist darauf ausgelegt, die Durchführbarkeit und die vorläufige Wirksamkeit des „Schools Education Program" (SEP) zu bewerten, einer Primärpräventionsintervention, die von einem gemeindebasierten Unterstützungsangebot für Opfer sexualisierter Gewalt durchgeführt wird.

• Studiendesign: Eine Pilot-cRCT mit 12 weiterführenden Schulen (Cluster) in einem australischen Bundesstaat, die sich an Schüler der Jahrgangsstufe 9 (13–15 Jahre) richtet.
• Randomisierung: Zehn Schulen werden unter Verwendung einer kovariatenbeschränkten Randomisierung entweder der Interventionsgruppe (n=6) oder einer Wartelisten-Kontrollgruppe (n=4) zufällig zugewiesen. Zwei zusätzliche Schulen sind aufgrund logistischer Einschränkungen vorab der Wartelisten-Kontrollgruppe zugewiesen. Kovariaten für die Balance umfassen die Größe der Schülerpopulation, die geografische Region, den Anteil indigener Einschreibungen, ICSEA und IRSD.
• Intervention (SEP): Das Programm besteht aus drei 90-minütigen Schülermodulen, die von Spezialisten moderiert werden und gesunde Beziehungen, rechtliche Einvernehmlichkeit, missbräuchlichen Umgang mit Bildern, Strategien für Zeugen und die Infragestellung von Vergewaltigungsmythen behandeln. Es basiert auf geschlechtertransformierender Theorie und dem Rahmenwerk Change the Story. Die Intervention umfasst zudem die Rekrutierung von „Schülerchampions" sowie 2-stündige Schulungseinheiten für Lehrkräfte und Eltern.
• Kontrolle: Die Kontrollschulen setzen das standardmäßige, bundesstaatliche Curriculum für Gesundheit und Sport fort, das sich auf persönliches Wohlbefinden (z. B. Ernährung, Fitness) konzentriert und nicht auf die Prävention sexualisierter Gewalt. Sie erhalten die Intervention nach Abschluss der Studie.
• Datenerhebung: Quantitative Daten werden zu drei Zeitpunkten erhoben: Basislinie (T0), unmittelbar nach der Intervention (T1) und 6 Monate später (T2).
• Ergebnisse:
  • Hauptergebnis: Veränderung des Wissens über sexuelle Gewalt (gemessen durch einen 6-Item-Fragebogen, der von den Autoren erstellt wurde).
  • Nebenergebnisse: Veränderungen der Einstellungen gegenüber Geschlechtergleichheit und Vergewaltigungsmythen sowie Veränderungen der Verhaltensabsichten hinsichtlich Einvernehmlichkeit und Zeugenintervention.
  • Implementierungsergebnisse: Reichweite, Verbleib, Adhärenz und Akzeptanz, bewertet mittels Adhärenzlisten der Moderatoren und qualitativer Interviews (Teil der eingebetteten Realist-Evaluation).
• Analyse: Die primäre Analyse verwendet lineare gemischte Modelle mit einem zufälligen Intercept für Schulen, um die intra-cluster-Korrelation zu berücksichtigen. Die Studie zielt darauf ab, vorläufige Schätzwerte für Effektstärken und Schlüsselparameter (z. B. intra-cluster-Korrelationskoeffizienten) zu liefern, um eine zukünftige definitive Studie zu informieren. Ein Intention-to-Treat-Ansatz wird angewendet.

Hauptbeiträge

• Erste Pilotstudie in Australien: Diese Studie stellt die erste Pilotstudie dar, die eine Primärpräventionsintervention für sexuelle Gewalt bewertet, die speziell für australische weiterführende Schulen entwickelt wurde.
• Entwicklung eines neuen Instruments: Das Forschungsteam hat ein neues Fragebogeninstrument entwickelt, das auf den australischen Kontext zugeschnitten ist und das Fehlen geeigneter Instrumente in der bestehenden Literatur adressiert. Ein Hauptziel dieser Pilotstudie ist die Bewertung der psychometrischen Eigenschaften und der Akzeptanz dieses Instruments.
• Integrierte Realist-Evaluation: Durch die Einbettung der cRCT in eine Realist-Evaluation geht die Studie über die Frage „Funktioniert es?" hinaus, um zu untersuchen, „wie, wann und für wen" das Programm wirkt. Dieser Ansatz theoretisiert die Mechanismen und kontextuellen Bedingungen, die Ergebnisse antreiben, und bietet tiefere Einblicke in Implementierungsprozesse.
• Umfassender Geltungsbereich: Die Intervention adressiert mehrere Einfluss Ebenen, einschließlich Schülerbildung, Einbindung von Eltern/Erziehungsberechtigten, Schulung des Personals und Schülerführung (Champions), was einem ganzheitlichen Schulansatz entspricht.

Ergebnisse
Da dieses Dokument ein Studienprotokoll ist, berichtet es keine empirischen Ergebnisse, statistischen Befunde oder endgültigen Schlussfolgerungen hinsichtlich der Wirksamkeit der Intervention. Der Artikel beschreibt das Studiendesign, den Zeitplan (Beginn im 3. Quartal 2025, mit Ergebnissen im 4. Quartal 2027 erwartet) und den Analyseplan. Die Autoren weisen darauf hin, dass die Pilotnatur der Studie bedeutet, dass sie nicht ausreichend statistische Power besitzt, um definitive Effekte bei seltenen Ereignissen (tatsächliche Begehung sexualisierter Gewalt) nachzuweisen, sondern darauf ausgelegt ist, Signale von Effekten bei proximalen Ergebnissen (Wissen, Einstellungen, Absichten) zu erkennen und die Durchführbarkeit der Studie zu testen.

Bedeutung und Behauptungen
Die Autoren positionieren diese Studie als einen kritischen Schritt zur Bewältigung des Mangels an peer-reviewter Evidenz zur Primärprävention sexualisierter Gewalt an australischen weiterführenden Schulen.

• Durchführbarkeit und Skalierbarkeit: Die primäre Bedeutung liegt in der Bestimmung der Durchführbarkeit einer groß angelegten Studie, einschließlich Rekrutierungs- und Verbleibraten, sowie in der Bewertung der Anpassungsfähigkeit des SEP für eine nationale und internationale Skalierung.
• Informierung zukünftiger Forschung: Die Studie zielt darauf ab, vorläufige Daten zu generieren, um Stichprobengrößen und Designparameter für eine zukünftige, vollständig statistisch untermauerte definitive Studie zu berechnen.
• Politik und Praxis: Die Ergebnisse sollen den Nationalen Plan der australischen Regierung zur Beendigung der Gewalt gegen Frauen und Kinder informieren. Durch die Integration einer Realist-Evaluation strebt die Studie an, umsetzbare Erkenntnisse über Implementierungsqualität und kontextuelle Faktoren zu liefern, um sicherzustellen, dass zukünftige Iterationen des Programms evidenzbasiert und wirksam sind.
• Bescheidenheit der Behauptungen: Die Autoren stellen ausdrücklich fest, dass es sich um eine Pilotstudie handelt. Sie warnen davor, dass die Ergebnisse als vorläufige Schätzwerte zu interpretieren sind und dass die Studie nicht darauf ausgelegt ist, definitive Beweise für Verhaltensänderungen zu erbringen. Das übergeordnete Ziel ist es, festzustellen, ob eine größere Studie gerechtfertigt und durchführbar ist.