CPR Knowledge, Self-Efficacy, and Clinical Preparedness Among Nurses Across Diverse Healthcare Settings in Saudi Arabia: A Mixed-Methods Cross-Sectional Study
Diese Mixed-Methods-Studie in Saudi-Arabien zeigt, dass zwar das Wissen über die Herz-Lungen-Wiederbelebung positiv mit der Selbstwirksamkeit von Pflegekräften korreliert, signifikante Defizite in der Bereitschaft über verschiedene Gesundheitsbereiche hinweg jedoch eher durch psychologische Faktoren, klinische Erfahrung und institutionelle Unterstützung als allein durch Wissensdefizite bedingt sind, was die dringende Notwendigkeit von simulationsbasiertem Training und regelmäßigen Debriefings in ambulanten und primär medizinischen Umgebungen unterstreicht.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung des untenstehenden Papers. Sie wurde nicht von den Autoren verfasst oder gebilligt. Für technische Genauigkeit konsultieren Sie das Originalpaper. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Wenn das Herz eines Menschen aufhört zu schlagen, ist die darauffolgenden Zeit ein Wettlauf gegen die Uhr. Jede Minute, die ohne effektive Herzdruckmassage und Beatmung vergeht, verringert die Überlebenschance erheblich. In fast jedem Krankenhaus und jeder Klinik ist die erste Person, die den Zusammenbruch eines Patienten bemerkt, eine Pflegekraft. Was diese Pflegekraft in diesen ersten Momenten tut, ist entscheidend. Es gibt jedoch einen Unterschied zwischen dem Wissen um die Schritte einer Rettung und dem Glauben daran, diese unter Druck tatsächlich ausführen zu können. Das Wissen um die Regeln ist eine Frage des Gedächtnisses; das Vertrauen, handeln zu können, ist eine Frage des Selbstvertrauens. Diese Studie untersucht diese Lücke und schaut darauf, wie gut Pflegekräfte in Saudi-Arabien die lebensrettenden Schritte der kardiopulmonalen Reanimation, oder CPR, kennen und, was noch wichtiger ist, wie sicher sie sich fühlen, wenn sie vor einem echten Notfall stehen.
Forscher gingen der Frage nach, warum dieses Selbstvertrauen je nach Arbeitsort so stark variiert. Sie untersuchten vier sehr unterschiedliche Umgebungen: die hochstressigen Intensivstationen, auf denen Herzstillstände häufig vorkommen, die allgemeinen Krankenstationsbereiche, in denen Patienten von Operationen oder Krankheiten genesen, die ambulanten Kliniken, in die Menschen zu Routineuntersuchungen kommen, und die primären Gesundheitszentren, die den ersten Anlaufpunkt für die Gemeinschaft bilden. Das Team wollte sehen, ob das Selbstvertrauen einer Pflegekraft einfach ein Ergebnis ihres Wissens war oder ob das Umfeld selbst eine größere Rolle spielte. Sie wollten auch direkt von den Pflegekräften hören, was ihnen das Gefühl gibt, bereit zu sein oder was sie zurückhält.
Um die Antworten zu finden, sammelte das Forschungsteam Daten von 227 Pflegekräften in der Ostprovinz von Saudi-Arabien. Sie baten die Pflegekräfte, einen schriftlichen Test abzulegen, um ihr Wissen über die CPR-Leitlinien zu messen, und einen Fragebogen auszufüllen, der ihr Selbstvertrauen bei der Ausführung dieser Aufgabe maß. Gleichzeitig interviewten die Forscher 22 Pflegekräfte aus diesen verschiedenen Bereichen, um einen tieferen Einblick in deren Erfahrungen zu gewinnen. Das Ziel war es, die harten Zahlen aus den Tests mit den persönlichen Geschichten aus den Interviews zu kombinieren, um ein vollständiges Bild der Bereitschaft zu erhalten.
Die Ergebnisse zeigten ein klares Muster. Pflegekräfte, die in Intensivstationen arbeiteten, in denen Herzstillstände häufig vorkommen, waren am wissendsten und am selbstbewusstesten. Sie schnitten sowohl beim Wissenstest als auch beim Selbstvertrauensfragebogen am besten ab. Im Gegensatz dazu hatten Pflegekräfte in ambulanten Kliniken und primären Gesundheitszentren, in denen Herzstillstände selten sind, niedrigere Werte. Sie wussten weniger über die spezifischen Details des Verfahrens und fühlten sich viel unsicherer. Die Studie fand heraus, dass das Wissen um die Schritte zwar wichtig war, aber nur einen kleinen Teil dessen erklärte, warum sich einige Pflegekräfte sicher fühlten und andere nicht. Eine Pflegekraft konnte die Theorie perfekt beherrschen und dennoch vor Angst gelähmt sein, wenn sie die Fertigkeit noch nie in einer echten Situation praktiziert hatte.
Eine der aufschlussreichsten Erkenntnisse war, dass die Art des Arbeitsplatzes zwar eine Rolle spielte, aber nicht auf die Weise, wie man es erwarten könnte. Selbst innerhalb derselben Art von Krankenhausabteilung fühlten sich Pflegekräfte sehr unterschiedlich über ihre Fähigkeiten. Zwei Pflegekräfte, die auf derselben Station arbeiteten, konnten über völlig unterschiedliche Ebenen des Selbstvertrauens verfügen. Die Forscher fanden heraus, dass der entscheidende Faktor nicht die Berufsbezeichnung oder das Krankenhausgebäude war, sondern wie oft die Pflegekraft tatsächlich Teil eines echten Reanimationsereignisses gewesen war. Eine Pflegekraft, die vor kurzem noch ein Leben gerettet hatte, fühlte sich viel kompetenter als eine Pflegekraft, die seit Jahren keinen Notfall mehr erlebt hatte, selbst wenn beide über das gleiche Schulungszertifikat verfügten.
Die Interviews enthüllten die Gründe hinter diesen Gefühlen. Für Pflegekräfte in geschäftigen Intensivstationen kam das Selbstvertrauen aus wiederholter Praxis und einem unterstützenden Teamumfeld. Sie beschrieben eine Kultur, in der Fehler als Lernmöglichkeiten behandelt wurden und in der Ärzte sie während eines tatsächlichen Notfalls durch die einzelnen Schritte führten. Dieses „Lernen durch Tun“ baute ihr Selbstvertrauen schnell auf. Im Gegensatz dazu beschrieben Pflegekräfte in Kliniken und primären Versorgungszentren eine Kultur der Angst. Sie sorgten sich, einen Fehler zu machen oder beschuldigt zu werden, falls etwas schiefging. Einige hatten das Gefühl, nicht mit einer CPR beginnen zu dürfen, ohne eine direkte Anweisung eines Arztes zu erhalten, was sie zögern ließ. Sie merkten auch an, dass ihre Ausbildung oft nur daraus bestand, ein Zertifikat zu erhalten, um ihre Lizenz zu erneuern, anstatt die Fertigkeiten so lange zu üben, bis sie sich natürlich anfühlten.
Die Studie deckte auch einen überraschenden psychologischen Faktor auf. Einige Pflegekräfte beschrieben ein Gefühl spiritueller Stärke oder des Glaubens, das ihnen während einer Krise Selbstvertrauen gab – ein Gefühl, das Standard-Selbstvertrauensumfragen oft nicht erfassen. Dies deutet darauf hin, dass für viele die Fähigkeit, in einem Notfall zu handeln, mit etwas Tieferem als nur technischem Geschick verbunden ist. Darüber hinaus stellten die Forscher fest, dass die bloße Teilnahme an einer Übung oder einem „Mock Code“ (Simulationsalarm) nicht automatisch eine bessere Leistung garantierte. Die Qualität der Übung war wichtiger als die bloße Anwesenheit. Wenn die Übung überstürzt oder nicht ernst genommen wurde, half es den Pflegekräften nicht, sich besser vorbereitet zu fühlen.
Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die Lücke in der Bereitschaft nicht allein durch das Vermitteln von mehr Fakten an die Pflegekräfte geschlossen werden kann. Das aktuelle System, das stark auf schriftlichen Tests und periodischen Zertifizierungen beruht, reicht nicht aus, um sicherzustellen, dass sich Pflegekräfte in allen Bereichen bereit fühlen, zu handeln. Die Studie legt nahe, dass sich die Ausbildung ändern muss, um echtes Selbstvertrauen aufzubauen. Pflegekräfte in Kliniken und primären Versorgungszentren benötigen mehr simulationsbasierte Trainings, die echte Notfälle nachahmen, und Krankenhäuser müssen eine Kultur schaffen, in der sich Pflegekräfte sicher fühlen, ohne Angst vor Vorwürfen zu handeln. Am wichtigsten ist, dass jede Krankenhausabteilung eine routinemäßige Praxis zur Nachbesprechung eines Reanimationsereignisses haben sollte, damit jede Pflegekraft, unabhängig von ihrem Einsatzort, aus der Erfahrung lernen und wachsen kann. Die Ergebnisse zeigen, dass Selbstvertrauen durch Erfahrung und Unterstützung aufgebaut wird, nicht durch ein Zertifikat an der Wand.
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