FIFA World Cup 2022: Lessons from Qatar's Sole Receiving Center on Healthcare Delivery During Mass Gatherings

Wenn sich Tausende von Menschen zur Zeit eines Großereignisses an einem Ort versammeln, steht das lokale Gesundheitssystem vor einer plötzlichen, intensiven Belastungsprobe. Dies ist das Gebiet der Medizin bei Massenveranstaltungen (Mass Gathering Medicine), ein Fachbereich, der sich damit beschäftigt, wie Krankenhäuser und Rettungsdienste damit umgehen, wenn eine Stadt mit Besuchern überflutet wird, die die lokale Sprache nicht sprechen, mit der Gegend nicht vertraut sind und gleichzeitig mit Verletzungen oder Erkrankungen eintreffen können. Planer müssen sich auf alles vorbereiten, von kleinen Schrammen und Magen-Darm-Beschwerden bis hin zu Hitzeschlag und schweren Unfällen, während sie gleichzeitig das Chaos einer riesigen Menge bewältigen müssen. Das Ziel besteht nicht nur darin, genügend Ärzte und Betten bereitzustellen, sondern sicherzustellen, dass die Patienten schnell und sicher durch das System bewegt werden, sodass sie die richtige Versorgung zur richtigen Zeit erhalten, ohne im Prozess verloren zu gehen.

Im November 2022 war die Stadt Katar Gastgeber der FIFA Fußball-Weltmeisterschaft, eines globalen Sportereignisses, das Millionen von Fans anzog. Das Land stand vor einer einzigartigen Herausforderung: Es musste die gesundheitlichen Bedürfnisse einer massiven, vorübergehenden Bevölkerung verwalten, während es gleichzeitig unter dem anhaltenden Druck einer globalen Pandemie operierte. Um dies zu bewältigen, traf die nationale Gesundheitsbehörde eine mutige Entscheidung. Anstatt Notfallpatienten auf viele verschiedene Krankenhäuser zu verteilen, deklarierten sie eine einzige Einrichtung, das Hamad General Hospital, als das einzige Aufnahmezentrum für alle Nicht-Residenten. Dies bedeutete, dass jeder, der im Rahmen des Turniers dringende medizinische Hilfe benötigte, an diesen einen Ort geleitet wurde, wo ein spezialisiertes Team deren Ankunft, Beurteilung und Behandlung steuerte. Die Frage für die Forscher war, ob dieser konzentrierte Ansatz, bekannt als der „FIFA-Pfad“, in der realen Welt tatsächlich funktionieren konnte oder ob er unter der Last des Zustroms zusammenbrechen würde.

Um die Antwort zu finden, führte ein Team von Forschern der Hamad Medical Corporation eine detaillierte Untersuchung dessen durch, was während des Ereignisses geschah. Sie verließen sich nicht auf Vermutungen oder allgemeine Eindrücke; stat stattdessen untersuchten sie zwei verschiedene Arten von Belegen. Zuerst betrachteten sie die tatsächlichen Krankenakten von 785 Nicht-Residenten, die zwischen Oktober und Dezember 2022 im Krankenhaus behandelt wurden. Sie verfolgten, woher diese Menschen kamen, wie sie ankamen, welche medizinischen Probleme sie hatten und wie lange sie auf die Versorgung warteten. Zweitens baten sie 403 Mitarbeiter des Gesundheitswesens, die direkt an dem Prozess beteiligt waren, eine Umfrage über ihre Erfahrungen auszufüllen. In dieser Umfrage wurden sie gefragt, wie gut das System funktionierte, wie klar die Kommunikation war und wie sehr sie sich von ihren Führungskräften unterstützt fühlten. Durch die Kombination der harten Zahlen aus den Patientenakten mit den persönlichen Erkenntnissen des Personals konnten die Forscher sehen, ob das System so gut funktionierte, wie die Menschen, die es leiteten, glaubten.

Die Daten aus den Patientenakten zeichneten ein klares Bild der Menge und ihrer Bedürfnisse. Der typische Patient war ein Mann in seinen späten Dreißigern, der hauptsächlich aus dem Nahen Osten, Europa oder Afrika kam. Die meisten von ihnen kamen mit dem Krankenwagen ins Krankenhaus, nachdem sie aus Fan-Zonen oder Stadien abgeholt worden waren, und die große Mehrheit kam während der Nacht an, was dem Zeitplan der Spiele entsprach. Die häufigsten Gründe für die Inanspruchnahme medizinischer Hilfe waren überraschend alltäglich: Muskel- und Gelenkverletzungen, Ohren- oder Halsschmerzen, Magenbeschwerden und neurologische Beschwerden wie Kopfschmerzen. Schwere Traumata waren selten. Das System bewältigte diesen Zustrom mit bemerkenswerter Effizienz. Fast 90 Prozent der Patienten wurden behandelt und nach Hause entlassen, ohne stationär im Krankenhaus bleiben zu müssen. Nur etwa 11 Prozent mussten auf einer Station aufgenommen werden, und die Sterblichkeitsrate war extrem niedrig, mit weniger als einem Prozent der Patienten, die starben. Die durchschnittliche Zeit, die ein Patient benötigte, um nach Eröffnung seines Falls von einem Arzt gesehen zu werden, betrug knapp unter zwei und eine halben Stunden, und die Zeit von der Ankunft bis zur Aufnahme war länger, aber der gesamte Fluss blieb in Bewegung.

Die Umfrageergebnisse der Mitarbeiter des Gesundheitswesens zeichneten ein passendes, wenn auch etwas differenzierteres Bild. Das Personal berichtete, dass es die Operation im Allgemeinen positiv bewertete. Sie hatten das Gefühl, dass die Kommunikation klar war, die Führung unterstützend wirkte und das Team gut zusammenarbeitete. Sie glaubten, dass das System wie vorgesehen funktionierte. Wenn sie jedoch nach den praktischen Details der Patientenbewegung durch das Krankenhaus gefragt wurden, identifizierten sie einen spezifischen Engpass. Während die erste Triage und die Reaktion des Rettungsdienstes schnell verliefen, dauerte der Prozess, ein freies Krankenhausbett für die wenigen Patienten zu finden, die stationär aufgenommen werden mussten, eine beträchtliche Zeit. Im Durchschnitt dauerte es fast vier Stunden von dem Moment an, als ein Arzt entschied, dass ein Patient ein Bett benötigte, bis dieser Patient tatsächlich eines erhielt. Diese Verzögerung war der eine Bereich, in dem das System Schwierigkeiten hatte, obwohl das Gesamtergebnis sicher und erfolgreich blieb.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass das zentralisierte Modell funktionierte. Indem Katar die gesamte Notfallversorgung für Besucher in ein gut vorbereitetes Krankenhaus lenkte, war das Land in der Lage, einen massiven Anstieg der Nachfrage aufzufangen, ohne zusammenzubrechen. Die hohe Rate an Patienten, die nach Hause geschickt wurden, und die geringe Zahl schwerwiegender Verläufe deuten darauf hin, dass der Plan effektiv war. Die Übereinstimmung zwischen den Patientendaten und dem Feedback des Personals gab den Forschern Vertrauen in die Ergebnisse. Das Personal empfand das System als stark, und die Zahlen zeigten, dass es tatsächlich effizient Versorgung leistete. Die eine klare Lektion für die Zukunft ist, dass es zwar wichtig ist, Patienten schnell in das Krankenhaus zu bringen, aber das Management des Patientenflusses aus der Notaufnahme heraus in verfügbare Betten noch mehr Aufmerksamkeit erfordert. Diese Erkenntnis, die aus dem realen Belastungstest der Weltmeisterschaft gewonnen wurde, bietet einen wertvollen Leitfaden für andere Nationen, die Großveranstaltungen planen – von zukünftigen Fußballturnieren bis hin zu großen Pilgerreisen – und zeigt, dass ein einzelner, gut organisierter Knotenpunkt das Chaos einer Menge bewältigen kann, wenn die Details der Patientenbewegung sorgfältig gesteuert werden.