FIFA World Cup 2022: Lessons from Qatar's Sole Receiving Center on Healthcare Delivery During Mass Gatherings

Lorsque des milliers de personnes se rassemblent en un même lieu pour un événement majeur, le système de santé local fait face à un test soudain et intense. C'est le domaine de la médecine des grands rassemblements, un champ dédié à la compréhension de la manière dont les hôpitaux et les services d'urgence font face lorsqu'une ville est inondée de visiteurs qui ne parlent pas la langue locale, qui ne connaissent pas la région et qui peuvent arriver avec des blessures ou des maladies simultanément. Les planificateurs doivent se préparer à tout, des égratignures mineures et des maux d'estomac aux coups de chaleur et aux accidents graves, tout en gérant le chaos d'une foule massive. L'objectif n'est pas seulement d'avoir suffisamment de médecins et de lits, mais de s'assurer que les patients circulent rapidement et en toute sécurité dans le système, recevant les soins appropriés au bon moment sans se perdre dans le processus.

En novembre 2022, la ville du Qatar a accueilli la Coupe du Monde de la FIFA, un événement sportif mondial qui a attiré des millions de supporters. Le pays a été confronté à un défi unique : il devait gérer les besoins de santé d'une population massive et transitoire tout en opérant sous les pressions persistantes d'une pandémie mondiale. Pour gérer cela, les autorités sanitaires du pays ont pris une décision audacieuse. Au lieu de répartir les patients d'urgence dans de nombreux hôpitaux différents, elles ont désigné un établissement unique, l'Hôpital Général Hamad, comme centre de réception exclusif pour tous les visiteurs non résidents. Cela signifiait que toute personne nécessitant des soins urgents liés au tournoi serait dirigée vers ce lieu unique, où une équipe spécialisée gérerait leur arrivée, leur évaluation et leur traitement. La question pour les chercheurs était de savoir si cette approche concentrée, connue sous le nom de « Voie FIFA », pourrait réellement fonctionner dans le monde réel, ou si elle s'effondrerait sous le poids de la vague de demandes.

Pour trouver la réponse, une équipe de chercheurs de la Hamad Medical Corporation a mené un examen détaillé de ce qui s'est passé pendant l'événement. Ils ne se sont pas appuyés sur des suppositions ou des impressions générales ; ils ont examiné deux types de preuves distincts. Premièrement, ils ont étudié les dossiers médicaux réels de 785 patients non résidents qui ont été traités à l'hôpital entre octobre et décembre 2022. Ils ont suivi leur provenance, leur mode d'arrivée, leurs problèmes médicaux et leur temps d'attente pour les soins. Deuxièmement, ils ont demandé à 403 professionnels de santé directement impliqués dans le processus de remplir un sondage sur leurs expériences. Ce sondage demandait de noter l'efficacité du système, la clarté de la communication et le niveau de soutien ressenti de la part de leurs dirigeants. En combinant les chiffres concrets des dossiers des patients avec les perspectives personnelles du personnel, les chercheurs pouvaient voir si le système fonctionnait aussi bien que les personnes qui le dirigent le croyaient.

Les données issues des dossiers des patients ont révélé un tableau clair de la foule et de ses besoins. Le patient typique était un homme d'une trentaine d'années, arrivant principalement du Moyen-Orient, d'Europe ou d'Afrique. La plupart d'entre eux sont arrivés à l'hôpital en ambulance, après avoir été récupérés dans des zones de supporters ou des stades, et la grande majorité est arrivée pendant la nuit, correspondant au calendrier des matchs. Les raisons les plus fréquentes de consultation étaient étonnamment banales : blessures musculaires et articulaires, problèmes d'oreilles ou de gorge, problèmes d'estomac et troubles neurologiques comme les maux de tête. Les traumatismes graves étaient rares. Le système a géré cet afflux avec une efficacité remarquable. Près de 90 % des patients ont été traités et renvoyés chez eux sans avoir besoin de rester à l'hôpital. Seuls environ 11 % ont nécessité une hospitalisation dans un lit, et le taux de mortalité était extrêmement bas, avec moins de 1 % de patients décédés. Le temps moyen nécessaire pour qu'un patient soit vu par un médecin après l'ouverture de son dossier était de juste moins de deux heures et demie, et le temps entre l'arrivée et l'admission était plus long, mais le flux global a continué de circuler.

Les résultats du sondage auprès des travailleurs de la santé ont brossé un tableau similaire, bien qu'un peu plus nuancé. Le personnel s'est montré généralement positif concernant l'opération. Ils ont estimé que la communication était claire, que la direction était solidaire et que l'équipe travaillait bien ensemble. Ils pensaient que le système fonctionnait comme prévu. Cependant, lorsqu'on les a interrogés sur les détails pratiques du mouvement des patients à travers l'hôpital, ils ont identifié un goulot d'étranglement spécifique. Bien que le triage initial et la réponse des ambulances aient été rapides, le processus de recherche d'un lit d'hôpital vide pour les quelques patients devant être admis a pris un temps considérable. En moyenne, il s'est écoulé près de quatre heures entre le moment où un médecin a décidé qu'un patient avait besoin d'un lit et le moment où ce patient a effectivement obtenu ce lit. Ce retard était le seul domaine où le système a peiné, même si le résultat global est resté sûr et réussi.

Les chercheurs ont conclu que le modèle centralisé fonctionnait. En canalisant tous les soins d'urgence pour les visiteurs dans un seul hôpital bien préparé, le Qatar a pu absorber une vague massive de demande sans s'effondrer. Le taux élevé de patients renvoyés chez eux et le faible nombre de résultats graves suggèrent que le plan était efficace. L'alignement entre les données des patients et les commentaires du personnel a donné confiance aux chercheurs dans les résultats. Le personnel estimait que le système était solide, et les chiffres montraient qu'il délivrait effectivement des soins efficacement. La leçon claire pour l'avenir est que, si l'admission rapide des patients est vitale, la gestion du flux de sortie des patients du service des urgences vers les lits disponibles nécessite une attention encore plus soutenue. Cette analyse, tirée du test de résistance en conditions réelles de la Coupe du Monde, offre un guide précieux pour d'autres nations prévoyant d'accueillir des événements majeurs, qu'il s'agisse de futurs tournois de football ou de grands pèlerinages religieux, montrant qu'un centre unique et bien organisé peut gérer le chaos d'une foule si les détails du mouvement des patients sont soigneusement gérés.