Evaluation of Sex Hormones in Autoimmune Diseases in Pre- and Post-Menopausal Women
अमेरिकी महिलाओं के 15,319 के इस रेट्रोस्पेक्टिव अध्ययन में पाया गया कि, DHEA-s को छोड़कर, प्री- और पोस्ट-मेनोपॉज़ल दोनों समूहों में सेरोपॉजिटिव ऑटोइम्यून विषयों और सेरोनेगेटिव नियंत्रणों के बीच सेक्स हार्मोन के स्तरों में कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। यह एक ऐसे प्रीप्रिंट की AI से तैयार की गई व्याख्या है जिसकी अभी सहकर्मी समीक्षा नहीं हुई है। यह चिकित्सकीय सलाह नहीं है। इस सामग्री के आधार पर स्वास्थ्य संबंधी फैसले न लें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
महिलाओं में पुरुषों की तुलना में ऑटोइम्यून बीमारियों के विकसित होने की संभावना बहुत अधिक होती है, ये ऐसी स्थितियाँ हैं जहाँ शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से अपने ही ऊतकों पर हमला करने लगती है। यह असंतुलन चौंकाने वाला है; ल्यूपस जैसी बीमारियों में, महिलाओं की संख्या पुरुषों से नौ गुना अधिक है। दशकों से, वैज्ञानिकों को संदेह था कि सेक्स हार्मोन—वे रासायनिक संदेशवाहक जो प्रजनन और माध्यमिक यौन लक्षणों को संचालित करते हैं—इस अंतर का कारण हो सकते हैं। तर्क सुसंगत लग रहा था: एस्ट्रोजन, जो प्राथमिक महिला हार्मोन है, प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने के लिए जाना जाता है, जबकि टेस्टोस्टेरोन इसे शांत करने की प्रवृत्ति रखता है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत मजबूत है, तो यह शरीर पर हमला कर सकती है; यदि यह बहुत कमजोर है, तो यह संक्रमण से लड़ने में विफल हो सकती है। इससे एक लंबे समय से चली आ रही धारणा बनी कि वे हार्मोन जो महिलाओं को जैविक रूप से विशिष्ट बनाते हैं, वे ही उन्हें इन पुरानी बीमारियों के प्रति संवेदनशील भी बनाते हैं।
इस विचार का परीक्षण करने के लिए, कैलिफोर्निया में वाइब्रेंट अमेरिका क्लिनिकल लैबोरेटरी के शोधकर्ताओं ने मेडिकल रिकॉर्ड्स की एक व्यापक समीक्षा की। उन्होंने 2015 और 2019 के बीच रक्त परीक्षण कराने वाली 15,000 से अधिक महिलाओं के डेटा का विश्लेषण किया। लक्ष्य यह देखना था कि क्या उन महिलाओं में, जिनमें ऑटोएंटीबॉडीज (autoantibodies)—जो इस बात के संकेत हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर पर हमला कर रही है—का उच्च स्तर था, ऑटोएंटीबॉडीज न होने वाली महिलाओं की तुलना में अलग हार्मोन स्तर थे। टीम ने महिलाओं को आयु के आधार पर दो मुख्य समूहों में विभाजित किया: वे जो 50 वर्ष से कम आयु की थीं, जो आम तौर पर अभी भी अपने प्रजनन वर्षों में हैं, और वे जो 50 वर्ष से अधिक आयु की थीं, जिन्होंने आमतौर पर रजोनिवृत्ति (मेनोपॉज) का अनुभव किया है। इसके बाद उन्होंने ऑटोइम्यून मार्कर वाली महिलाओं के हार्मोन स्तर की तुलना बिना मार्कर वाली महिलाओं से की, ताकि कोई स्पष्ट पैटर्न मिल सके जो इन बीमारियों के लैंगिक पक्ष को समझा सके।
अध्ययन में रक्त में मौजूद विभिन्न पदार्थों की विस्तृत श्रृंखला की जांच की गई। प्रतिरक्षा पक्ष पर, उन्होंने तेरह अलग-अलग ऑटोएंटीबॉडीज की जांच की, जिनमें ल्यूपस, संधिशोथ (रूमेटॉइड अर्थराइटिस) और शोग्रेन सिंड्रोम से जुड़े मार्कर शामिल थे। हार्मोनल पक्ष पर, उन्होंने एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन से लेकर कोर्टिसोल और ग्रोथ फैक्टर्स तक ग्यारह अलग-अलग पदार्थों को मापा। शोधकर्ताओं को उम्मीद थी कि ऑटोइम्यून मार्कर वाली महिलाओं में स्वस्थ महिलाओं की तुलना में इन हार्मोनों का स्तर काफी अधिक या कम होगा। उन्होंने यह भी देखा कि क्या मेनोपॉज के बाद, जब हार्मोन के स्तर में नाटकीय बदलाव आता है, परिणाम बदलते हैं।
हालाँकि, परिणाम आश्चर्यजनक रूप से शांत रहे। जब शोधकर्ताओं ने ऑटोइम्यून मार्कर वाली महिलाओं के हार्मोन स्तर की तुलना बिना मार्कर वाली महिलाओं से की, तो उन्हें लगभग कोई अंतर नहीं मिला। चाहे महिलाएं युवा हों या वृद्ध, एस्ट्रोजन, टेस्टोस्टेरोन, प्रोजेस्टेरोन और अधिकांश अन्य हार्मोनों का स्तर दोनों समूहों में लगभग समान था। एकमात्र अपवाद DHEA-S नामक एक हार्मोन था, जो एड्रिनल ग्रंथियों द्वारा उत्पादित एक एंड्रोजन है। ऑटोइम्यून मार्कर वाली महिलाओं में इस हार्मोन का स्तर नियंत्रण समूह (कंट्रोल ग्रुप) की तुलना में थोड़ा कम था, और यह निष्कर्ष दोनों आयु समूहों में सही पाया गया। यह छोटा सा अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था, लेकिन अध्ययन में इस बात का कोई प्रमाण नहीं मिला कि अन्य प्रमुख हार्मोन ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को संचालित कर रहे हैं।
शोधकर्ताओं ने यह भी देखा कि सामान्य जनसंख्या में ये ऑटोइम्यून मार्कर कितने आम हैं। उन्होंने पाया कि अध्ययन में शामिल महिलाओं में से लगभग 30.8 प्रतिशत में कुल मिलाकर कम से कम एक ऑटोएंटीबॉडी मौजूद थी, हालांकि इसकी व्यापकता आयु के अनुसार भिन्न थी, जो 20 से 50 वर्ष की महिलाओं में 27.2 प्रतिशत से बढ़कर 50 वर्ष से अधिक की महिलाओं में 35.7 प्रतिशत हो गई। दिलचस्प बात यह है कि हार्मोनल असंतुलन की व्यापकता दोनों आयु समूहों में लगभग समान थी, जिससे पता चलता है कि ऑटोइम्यून मार्कर होने का मतलब यह आवश्यक रूप से नहीं है कि महिला के हार्मोन बिगड़ गए हैं। यहाँ तक कि संधिशोथ (रूमेटॉइड अर्थराइटिस) जैसी विशिष्ट स्थितियों वाली महिलाओं में भी, जहाँ अध्ययन ने नियंत्रण समूह की तुलना में उच्च मेडियन एस्ट्राडियोल स्तर देखी, समग्र निष्कर्ष यही रहा कि हार्मोन और बीमारी के बीच संबंध प्रत्यक्ष होने के बजाय अप्रत्यक्ष प्रतीत होता है।
अंततः, यह बड़े पैमाने पर किया गया अध्ययन बताता है कि सेक्स हार्मोन और ऑटोइम्यून बीमारी के बीच का संबंध उतना सीधा नहीं है जितना पहले सोचा गया था। हालांकि हार्मोन स्पष्ट रूप से इस बात में भूमिका निभाते हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली कैसे कार्य करती है, लेकिन यह सरल विचार कि महिलाओं को ये बीमारियाँ इसलिए होती हैं क्योंकि उनमें "बहुत अधिक" एस्ट्रोजन है या "बहुत कम" टेस्टोस्टेरोन है, हजारों वास्तविक मामलों को देखने पर टिक नहीं पाता। डेटा इंगित करता है कि यदि हार्मोन शामिल हैं, तो वे संभवतः आनुवंशिकी और पर्यावरण से जुड़े बहुत अधिक जटिल कारकों के जाल का हिस्सा हैं, न कि केवल एक रासायनिक असंतुलन का। अध्ययन पुष्टि करता है कि अधिकांश महिलाओं के लिए, जो इन स्थितियों से जूझ रही हैं, उनके हार्मोन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर ही रहता है, जिससे वैज्ञानिकों को यह समझने के लिए अन्य जगहों पर तलाश करने के लिए छोड़ दिया गया है कि ऑटोइम्यून बीमारियाँ महिलाओं को इतनी बार निशाना क्यों बनाती हैं।
अपने क्षेत्र के पेपरों की भीड़ में उलझे हुए हैं?
आपके रिसर्च कीवर्ड से मेल खाने वाले सबसे नए और अलग सोच वाले पेपरों का रोज़ाना Digest पाएँ—तकनीकी सारांश के साथ, आपकी भाषा में।