Factors Associated with Healthcare Workers’ Self-Efficacy in Breastfeeding Guidance: A Cross-Sectional Study in Chongqing, China
चोंगकिंग, चीन में किए गए इस क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन से यह पहचान होता है कि स्तनपान संबंधी मार्गदर्शन प्रदान करने में स्वास्थ्य कर्मियों की आत्म-प्रभावकारिता, परिवार-केंद्रित लैक्टेशन सहायता के उच्च स्तर और आवृत्ति के साथ-साथ मातृ एवं बाल विशेषज्ञ अस्पतालों में कार्यरत होने से काफी बढ़ जाती है।
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स्तनपान एक देखभाल का मौलिक कार्य है जो माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य का समर्थन करता है, शुरुआती बीमारियों को रोकने में मदद करता है और प्रसव के बाद माँ की रिकवरी में सहायता करता है। इस प्रक्रिया की सफलता के लिए, चिकित्सा पेशेवरों द्वारा प्रदान किया गया मार्गदर्शन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हालाँकि, इस मार्गदर्शन की प्रभावशीलता काफी हद तक स्वास्थ्य कर्मियों के स्वयं के आत्मविश्वास पर निर्भर करती है। मनोविज्ञान में इस आत्मविश्वास को 'स्व-प्रभावकारिता' (self-efficacy) के रूप में जाना जाता है, जो केवल तथ्यों को जानने के बारे में नहीं है; यह एक वास्तविक स्थिति में किसी विशिष्ट कार्य को सफलतापूर्वक करने की क्षमता में विश्वास है। जबकि कई अध्ययनों ने इस बात पर गौर किया है कि स्तनपान के बारे में माताएँ कितना आत्मविश्वास महसूस करती हैं, लेकिन उन डॉक्टरों, नर्सों और दाइयों के आत्मविश्वास के बारे में बहुत कम जानकारी उपलब्ध है जिन्हें उन्हें सिखाने का कार्य सौंपा गया है। इस पेशेवर आत्मविश्वास को क्या बनाता है या कमजोर करता है, इसे समझना आवश्यक है, क्योंकि जो स्वास्थ्य कर्मी अपनी क्षमता पर संदेह करते हैं, वे परिवारों को वह गहरा और निरंतर सहयोग देने की कम संभावना रखते जिसकी उन्हें आवश्यकता होती है।
चोंगकिंग, चीन के शोधकर्ताओं ने ठीक इसी गतिशीलता की जांच करने के लिए कदम उठाए। उन्होंने शहर के विभिन्न अस्पतालों में काम करने वाले 217 स्वास्थ्य कर्मियों, जिनमें चिकित्सक, नर्स और दाइयाँ शामिल थीं, का एक सर्वेक्षण किया। इसका लक्ष्य यह मापना था कि इन पेशेवरों ने स्तनपान संबंधी सलाह देते समय कितना आत्मविश्वास महसूस किया और उन विशिष्ट कारकों की पहचान करना था जिन्होंने उस आत्मविश्वास को प्रभावित किया। टीम ने प्रतिभागियों से उनके वास्तविक कार्य अनुभवों पर विचार करने के लिए कहा, और एक मानक पैमाने पर अपनी क्षमता की भावना को रेट करने को कहा। उन्होंने कर्मियों की पृष्ठभूमि, उनकी दैनिक दिनचर्या, उन्हें मिले प्रशिक्षण और वे किस प्रकार के अस्पताल में काम करते हैं, इसके बारे में विस्तृत जानकारी भी एकत्र की। इन विविध विवरणों के साथ आत्मविश्वास के अंकों की तुलना करके, शोधकर्ता यह देख सके कि कार्यकर्ता के काम या वातावरण के कौन से तत्व उच्च स्तर के आत्म-विश्वास से जुड़े थे।
अध्ययन से पता चला कि एक स्वास्थ्य कर्मी का आत्मविश्वास केवल उनके व्यक्तिगत ज्ञान या वर्षों के अनुभव से निर्धारित नहीं होता है। इसके बजाय, यह इस बात से गहराई से जुड़ा हुआ है कि वे कैसे अभ्यास करते हैं और वे कहाँ काम करते हैं। आत्मविश्वास बढ़ाने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारक नई माताओं के परिवारों को दी जाने वाली मार्गदर्शन की आवृत्ति और गहराई थे। जो कार्यकर्ता नियमित रूप से परिवार के सदस्यों से बात करते थे और व्यापक, विस्तृत सलाह देते थे, उन्होंने उन लोगों की तुलना में बहुत अधिक आत्मविश्वास स्तर दर्ज किया जो केवल बुनियादी निर्देश देते थे या शायद ही कभी परिवार के साथ जुड़ते थे। यह सुझाव देता है कि बार-बार सिखाने और परिवारों को सामग्री समझते हुए देखने का कार्य कार्यकर्ता के अपने कौशल में विश्वास को सुदृढ़ करता है। यह बिल्कुल वैसा ही है जैसे एक संगीतकार न केवल सुरों को जानने से, बल्कि एक ऐसे दर्शक के सामने बार-बार प्रस्तुति देने से अधिक आत्मविश्वासी हो जाता है जो सकारात्मक प्रतिक्रिया देता है।
व्यक्तिगत आदतों से परे, अस्पताल के प्रकार ने स्पष्ट अंतर पैदा किया। मातृ एवं बाल विशेषज्ञ अस्पतालों में कार्यरत स्वास्थ्य कर्मियों ने सामान्य या निजी अस्पतालों की तुलना में उच्च आत्मविश्वास स्कोर दिखाया। ये विशेष संस्थान एक ऐसा वातावरण प्रदान करते प्रतीत होते हैं जहाँ कर्मचारी स्तनपान के अधिक विविध मामलों का सामना करते हैं और उनके पास अधिक संरचित सहायता प्रणालियों तक पहुँच होती है। डेटा ने यह भी दिखाया कि विशिष्ट संसाधनों वाले अस्पतालों में काम करना, जैसे कि समर्पित स्तनपान क्लीनिक, स्तनपान कार्यक्रमों के लिए धन, और मानकीकृत प्रबंधन प्रोटोकॉल, अधिक आत्मविश्वास से जुड़ा था। इसके विपरीत, कम संसाधनों या कम संरचित सहायता वाले परिवेश में काम करने वाले कर्मी परिवारों को प्रभावी ढंग से मार्गदर्शन करने की अपनी क्षमता में कम निश्चित महसूस करते थे।
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि स्तनपान सहायता की गुणवत्ता में सुधार के लिए एक दोहरी पद्धति की आवश्यकता है। स्वास्थ्य कर्मियों को केवल एक बार प्रशिक्षित करना पर्याप्त नहीं है; जिस वातावरण में वे काम करते हैं, उसे निरंतर, परिवार-केंद्रित अभ्यास का समर्थन करना चाहिए। जब कर्मचारियों को परिवारों के साथ गहराई से जुड़ने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है और उन्हें उन संस्थानों द्वारा समर्थित किया जाता है जो आवश्यक उपकरण और मानकीकृत प्रोटोकॉल प्रदान करते हैं, तो उनका आत्मविश्वास बढ़ता है। यह आत्मविश्वास, बदले में, माताओं और शिशुओं के लिए बेहतर नैदानिक सहायता की ओर ले जाता है। अध्ययन इस बात पर प्रकाश डालता है कि एक आत्मविश्वासी कार्यबल का निर्माण व्यक्तिगत अभ्यास और संस्थागत डिजाइन दोनों का मामला है, जो यह सुझाव देता है कि अस्पतालों को ऐसे सहायक सिस्टम बनाने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए जो उनके कर्मचारियों को बार-बार, उच्च-गुणवत्तापूर्ण बातचीत के माध्यम से स्तनपान मार्गदर्शन की कला में महारत हासिल करने की अनुमति दें।
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