Factors Associated with Healthcare Workers’ Self-Efficacy in Breastfeeding Guidance: A Cross-Sectional Study in Chongqing, China
中国の重慶におけるこの横断的研究は、母子専門病院への勤務、および家族中心の授乳サポートのレベルと頻度の高さによって、授乳指導を行う医療従事者の自己効力感が有意に高まることを明らかにしている。
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母乳育児は、母子の双方の健康を支える基本的なケアであり、早期の疾病を防ぎ、産後の母親の回復を助ける役割を果たします。このプロセスを成功させるためには、医療従事者による指導が極めて重要な役割を担います。しかし、この指導の有効性は、医療従事者自身の自信に大きく依存しています。心理学において「自己効力感」として知られるこの自信は、単に事実を知っているということではなく、現実世界の状況において特定のタスクを成功裏に遂行できるという信念のことです。多くの研究が母親の母乳育児に対する自信について調査してきましたが、彼女たちに教える任務を負う医師、看護師、助産師の自信については、ほとんど知られていません。何がこの専門的な自信を構築し、あるいは弱めるのかを理解することは不可欠です。なぜなら、自身の能力に疑念を抱いている医療従事者は、家族が必要とする深く一貫したサポートを提供する可能性が低くなるからです。
中国の重慶の研究者たちは、まさにこのダイナミクスを調査するために着手しました。彼らは、市内の様々な病院で働く医師、看護師、助産師を含む217人の医療従事者を対象に調査を実施しました。目的は、これらの専門職が母乳育児のアドバイスを行う際にどの程度の自信を感じているかを測定し、その自信に影響を与える具体的な要因を特定することでした。研究チームは、参加者に実際の業務経験を振り返ってもらい、標準的な尺度を用いて自身の能力に関する感覚を評価させました。また、従事者の背景、日々のルーチン、受けた研修の内容、および勤務している病院の種類に関する詳細な情報も収集しました。これらの自信のスコアを様々な詳細事項と比較することで、研究者たちは、どのような要素が労働者の仕事や環境に関連しているのかを見出すことができました。
研究の結果、医療従事者の自信は、個人の知識や経験年数のみによって決定されるのではないことが明らかになりました。むしろ、それは彼らがどのように実践し、どこで働いているかと深く結びついています。自信を高める最も重要な要因は、新しい母親の家族に対して提供される指導の頻度と深さでした。家族と定期的に対話し、包括的で詳細なアドバイスを提供する労働者は、基本的な指示しか出さなかったり、家族と関わることが稀であったりする労働者よりも、はるかに高い自信レベルを報告しました。これは、繰り返し教え、家族が内容を理解する様子を見ることが、労働者自身のスキルに対する信念を強化することを示唆しています。これは、音楽家が単に音符を知っているだけでなく、ポジティブな反応を示す観客の前で何度も曲を演奏することで自信を深めていく過程に似ています。
個人の習慣を超えて、病院の形態も明確な違いをもたらしていました。母子専門病院に勤務する医療従事者は、総合病院や民間病院の従事者に比べて高い自信スコアを示しました。これらの専門機関は、労働者がより多様な母乳育児の事例に遭遇し、より体系的なサポート体制を利用できる環境を提供しているようです。データはまた、専用の母乳育児クリニック、母乳育児プログラムのための資金、および標準化された管理プロトコルといった特定の資源を備えた病院で働くことが、より大きな自信につながっていることを示しました。逆に、資源が乏しい、あるいはサポート体制が整っていない環境で働く労働者は、家族を効果的に導く能力に対して確信が持てない傾向がありました。
研究者たちは、母乳育児サポートの質を向上させるには、二角的なアプローチが必要であると結論付けました。単に医療従事者を一度訓練するだけでは不十分であり、彼らが働く環境が、継続的で家族中心の実践をサポートしなければなりません。労働者が家族と深く関わることが推奨され、必要なツールや標準化されたプロトコルを提供する組織によって支えられているとき、彼らの自信は成長します。この自信は、結果として母子へのより良い臨床的サポートへとつながります。本研究は、自信に満ちた労働力を構築することは、個人の実践と制度設計の両面に関わる問題であることを強調しており、病院はスタッフが繰り返される質の高い相互作用を通じて、母乳育児指導の技術を習得できるような支援体制の構築に注力すべきであることを示唆しています。
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