Latent profiles of eating disorder symptoms among transgender, gender diverse, and cisgender people with lived experience of eating disorders: associations with neurodivergent traits and gender dysphoria
यह अध्ययन ट्रांसजेंडर, जेंडर विविध और सिजेंडर व्यक्तियों के बीच चार विशिष्ट ईटिंग डिसऑर्डर लक्षण प्रोफाइल्स की पहचान करता है, जो यह प्रकट करता है कि विशिष्ट ईटिंग डिसऑर्डर संज्ञाओं (cognitions) के बिना अपवर्जी खान-पान (avoidant eating) द्वारा अभिलक्षित प्रोफाइल, जेंडर डिस्फोरिया और न्यूरोडाइवर्जेंट लक्षणों से विशिष्ट रूप से जुड़ी हुई है, जिससे इन आबादी में ट्रांसडायग्नोस्टिक दृष्टिकोण और एआरएफआईडी (ARFID) एवं एनोरेक्सिया नर्वोसा के दोहरे निदान की आवश्यकता पर बल मिलता है।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। नीचे दिए गए पेपर की यह व्याख्या AI से तैयार की गई है। इसे लेखकों ने न तो लिखा है, न इसका समर्थन किया है। तकनीकी सटीकता के लिए मूल पेपर देखें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
मानव मन की कल्पना एक विशाल, हलचल भरे शहर के रूप में करें। इस शहर में, अलग-अलग पड़ोस हैं जहाँ लोग रहते हैं और एक-दूसरे से मिलते-जुलते हैं। एक पड़ोस है ईटिंग डिसऑर्डर (खाने के विकार), एक ऐसी जगह जहाँ लोग भोजन, अपने शरीर और अपने चारों ओर घूमने वाले विचारों के साथ अपने संबंधों के लिए संघर्ष करते हैं। लंबे समय तक, इस पड़ोस का अध्ययन करने वाले वैज्ञानिकों ने मुख्य रूप से एक विशिष्ट प्रकार के निवासी को देखा: सिजेंडर लोग (वे जिनका लिंग उनके जन्म के समय निर्धारित लिंग से मेल खाता है)। उन्होंने इस शहर के नक्शे वहीं से बनाए जो उन्होंने वहाँ देखा। लेकिन हाल ही में, शोधकर्ताओं को एहसास हुआ कि वे आबादी का एक बहुत बड़ा हिस्सा भूल रहे थे: ट्रांसजेंडर और जेंडर डायवर्स (TGD) लोग। ये वे लोग हैं जिनका जेंडर आइडेंटिटी (लैंगिक पहचान) उनके जन्म के समय निर्धारित लिंग से मेल नहीं खाती।
इस शहर का दूसरा हिस्सा है न्यूरोडाइवर्जेंस (तंत्रिका-विविधता), एक ऐसा पड़ोस जहाँ लोगों के मस्तिष्क अनूठे, अक्सर शानदार, लेकिन कभी-कभी चुनौतीपूर्ण तरीकों से काम करते हैं। यहाँ दो प्रसिद्ध निवासी हैं: ऑटिज्म और ADHD। ऑटिज्म और ADHD वाले लक्षण रखने वाले लोग दुनिया को तीव्र संवेदी विवरणों (sensory details) के साथ अनुभव कर सकते हैं या ऐसे मस्तिष्क वाले हो सकते हैं जो दिनचर्या की मांग करते हैं और ध्यान केंद्रित करने में संघर्ष करते हैं। वैज्ञानिक जानते हैं कि न्यूरोडाइवर्जेंस पड़ोस के लोग ईटिंग डिसऑर्डर पड़ोस में अन्य लोगों की तुलना में अधिक बार आते हैं, लेकिन वे पूरी तरह से नहीं जानते थे कि ये दोनों पड़ोस आपस में कैसे मिलते हैं, विशेष रूप से TGD लोगों के लिए। वे यह भी जानना चाहते थे कि जेंडर डिस्फोरिया (लिंग संबंधी व्याकुलता) क्या है, जो वह गहरा कष्ट है जिसे कोई व्यक्ति महसूस करता है जब उसका शरीर उस व्यक्ति से मेल नहीं खाता जो वह अंदर से जानता है। बड़ा सवाल यह था: क्या ईटिंग डिसऑर्डर वाले TGD लोग सिजेंडर लोगों से अलग दिखते हैं? क्या उनके मस्तिष्क और उनके जेंडर संघर्ष मिलकर उन खाने के संघर्षों के अनूठे पैटर्न बनाते हैं जिन्हें पुराने नक्शे नहीं देख पाते?
यह शोध पत्र एक ऐसी टीम की तरह है जिन्होंने एक नए, उच्च-तकनीकी उपकरण जिसका नाम लेटेंट प्रोफाइल एनालिसिस (Latent Profile Analysis) है, का उपयोग करके ईटिंग डिसऑर्डर के पड़ोस का नक्शा फिर से बनाने का निर्णय लिया। केवल यह पूछने के बजाय कि, "क्या आपको एनोरेक्सिया है?" या "क्या आपको बुलिमिया है?", उन्होंने सैकड़ों लोगों से उनके दैनिक अभ्यासों और विचारों का विस्तार से वर्णन करने के लिए कहा। उन्होंने ईटिंग डिसऑर्डर के अनुभवों वाले 48 स्लोगन (जिनमें से 303 TGD थे) लोगों को देखा। वे देखना चाहते थे कि क्या ये लोग अपने लक्षणों के आधार पर स्वाभाविक रूप से अलग-अलग "क्लिक्स" या प्रोफाइल्स में विभाजित होते हैं, और फिर उन्होंने यह जांचा कि क्या TGD होना या न्यूरोडाइवर्जेंट लक्षण होना आपको एक विशिष्ट क्लिक का हिस्सा बनने के लिए अधिक संभावित बनाता है।
शोधकर्ताओं ने पाया कि ईटिंग डिसऑर्डर का पड़ोस केवल एक बड़ा, अस्त-व्यस्त ब्लॉक नहीं है; यह वास्तव में चार अलग-अलग, जीवंत समुदायों, या प्रोफाइल्स से बना है।
- "अवॉइडेंट ईटर्स विदाउट द वरीज़" (चिंताओं के बिना भोजन से बचने वाले - 18.7%): ये लोग कुछ खाद्य पदार्थों से बचते हैं, कम भूख रखते हैं, या बनावट या स्वाद के कारण खाने से डरते हैं, लेकिन वे अपने वजन या आकार के बारे में जुनूनी नहीं होते हैं। यह केवल इसलिए खाने जैसा है क्योंकि आपको खाना पड़ता है, न कि इसलिए कि आप अपने शरीर को बदलने की कोशिश कर रहे हैं।
- "लो-की ग्रुप" (शांत समूह - 23.8%): इन लोगों में खाने से जुड़े बहुत कम संघर्ष होते हैं। वे भोजन, वजन या आकार के बारे में ज्यादा चिंता नहीं करते, और न ही वे बहुत अधिक बिंज (अत्यधिक खाना) या प्रतिबंध लगाते हैं। वे या तो रिकवरी में हैं या बस एक हल्का दौर चल रहा है।
- "अवॉइडेंट ईटर्स विद द वरीज़" (चिंताओं के साथ भोजन से बचने वाले - 28.1%): यह समूह एक मिश्रण है। उनके पास पहले समूह की तरह ही खाद्य भय और कम भूख होती है, लेकिन उनके पास वजन और आकार के बारे में भारी, पारंपरिक चिंताएं भी होती हैं। यह एक साथ दो अलग-अलग संघर्षों के होने जैसा है।
- "बिंज ईटर्स विद द वरीज़" (चिंताओं के साथ अत्यधिक खाने वाले - 29.4%): यह वह समूह है जिसे शायद अधिकांश लोग फिल्मों में देखते होंगे। वे बिंज ईटिंग (अत्यधिक खाने) के साथ संघर्ष करते हैं और अपने वजन और आकार के बारे में तीव्र चिंता रखते हैं।
यहाँ कहानी वास्तव में दिलचस्प हो जाती है। शोधकर्ताओं ने पाया कि आप किस "क्लिक" के सदस्य हैं, यह रैंडम नहीं है; यह आपके जेंडर और आपके मस्तिष्क के प्रकार से गहराई से जुड़ा हुआ है।
"अवॉइडेंट ईटर्स विदाउट द वरीज़" समूह सबसे अनूठा था। अध्ययन में पाया गया कि यदि आपके पास उच्च स्तर का जेंडर डिस्फोरिया (शरीर के बारे में कष्ट), ऑटिस्टिक लक्षण, या ADHD लक्षण थे, तो इस समूह में होने की आपकी संभावना बहुत अधिक थी। यह ऐसा है जैसे अपने शरीर में घर जैसा महसूस न करने का कष्ट, और एक मस्तिष्क जो दुनिया को अलग तरह से प्रोसेस करता है, मिलकर भोजन से बचने की ओर ले जाता है जिसका वजन कम करने की इच्छा से कोई लेना-देना नहीं है। शोध का सुझाव है कि इन लोगों के लिए, भोजन से बचना जेंडर डिस्फोरिया या संवेदी ओवरलोड (sensory overload) की अत्यधिक भावनाओं से निपटने का एक तरीका हो सकता है, न कि पतला होने की इच्छा।
दिलचस्प रूप से, अध्ययन में एक विशेष "सुपर-चार्ज्ड" संबंध भी पाया गया। यदि आप ऑटिस्टिक थे और आपके उच्च जेंडर डिस्फोरिया थे, तो आप "अवॉइडेंट ईटर्स विद द वरीज़" समूह में होने के लिए और भी अधिक संभावित थे। यह एक 'डबल व्हैमी' की तरह है जहाँ ऑटिज्म की संवेदी और भावनात्मक तीव्रता, जेंडर डिस्फोरिया के दर्द के साथ मिल जाती है, जिससे खाने के संघर्षों का एक जटिल तूफान पैदा होता है जिसमें भोजन के डर और वजन की चिंताएं दोनों शामिल हैं।
यह पेपर कुछ पुराने विचारों को भी धीरे से चुनौती देता है। लंबे समय से, लोगों ने सोचा था कि ADHD मुख्य रूप से बिंज ईटिंग (अत्यधिक खाने) की ओर ले जाता है। लेकिन इस अध्ययन ने पाया कि जबकि ADHD लक्षण "अवॉइडेंट" समूहों से जुड़े थे, वे लोगों को "बिंज ईटिंग" समूह में जाने के लिए अधिक संभावित नहीं बनाते थे। यह सुझाव देता है कि ADHD और ईटिंग डिसऑर्डर के बीच का संबंध हमारी सोच से कहीं अधिक जटिल है।
शोधकर्ता सावधानी बरतते हुए कहते हैं कि हालांकि उन्होंने ये मजबूत पैटर्न पाए हैं, लेकिन वे अभी निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते कि वे क्यों होते हैं (क्योंकि उन्होंने एक समय का स्नैपशॉट लिया है, फिल्म नहीं)। हालाँकि, उन्होंने जो नक्शा बनाया है वह एक बहुत बड़ा कदम है। यह डॉक्टरों और सहायकों को बताता है कि यदि वे किसी TGD व्यक्ति या न्यूरोडाइवर्जेंट व्यक्ति को भोजन के साथ संघर्ष करते देखते हैं, तो उन्हें केवल "क्लासिक" वजन घटाने के जुनून की तलाश नहीं करनी चाहिए। उन्हें भोजन के डर, संवेदी मुद्दों और जेंडर डिस्फोरिया के गहरे कष्ट को देखने की आवश्यकता है। अध्ययन सुझाव देता है कि इन समूहों को "डुअल डायग्नोसिस" (दोहरा निदान) दृष्टिकोण की आवश्यकता हो सकती है—ईटिंग डिसऑर्डर और अंतर्निहित जेंडर या न्यूरोडाइवर्जेंट जरूरतों दोनों का एक साथ उपचार करना, क्योंकि कई लोगों के लिए, भोजन का संघर्ष केवल एक बहुत बड़ी, अधिक जटिल कहानी का एक हिस्सा है।
अपने क्षेत्र के पेपरों की भीड़ में उलझे हुए हैं?
आपके रिसर्च कीवर्ड से मेल खाने वाले सबसे नए और अलग सोच वाले पेपरों का रोज़ाना Digest पाएँ—तकनीकी सारांश के साथ, आपकी भाषा में।